檢視骨肉瘤的原始碼

[[File:骨肉瘤.jpg|缩略图| [https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1587555319843&di=a2809315d60c2a85924033c4f4fb487f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.jiankang.com%2Fgaishu%2F2014%2F06%2F04%2Fef9b083ffe.jpg 图片来源] [https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E9%AA%A8%E8%82%89%E7%98%A4%E5%9B%BE%E7%89%87&hs=2&pn=3&spn=0&di=2530&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&ie=utf-8&oe=utf-8&cl=2&lm=-1&cs=2956645330%2C350115279&os=2639052338%2C1835233213&simid=3549264069%2C384580526&adpicid=0&lpn=0&ln=30&fr=ala&fm=&sme=&cg=&bdtype=0&oriquery=%E9%AA%A8%E8%82%89%E7%98%A4%E5%9B%BE%E7%89%87&objurl=http%3A%2F%2Fimg.jiankang.com%2Fgaishu%2F2014%2F06%2F04%2Fef9b083ffe.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fuwg-rtg_z%26e3Bv54AzdH3Frtg-evuve6vpe_z%26e3Bip4&gsm=5&islist=&querylist= 原图链接]]]


也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。
==基本信息==
又称： 成骨肉瘤
英文名称： osteosarcoma
就诊科室： 骨科
多发群体： 20岁以下的青少年或儿童
常见发病部位： 骨 
常见症状： 疼痛，肿块，[[跛行]]，发热，不适，体重下降，[[贫血]]等 
传染性： 无
==临床表现==
1.疼痛
肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。
2.肿块
随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。
3.跛行
由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。
4.全身状况
诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。
==检查==
1.X线摄片
典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折。
2.CT扫描和MRI检查
是判断骨肿瘤性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，可早期发现肺部和其他脏器的转移病灶，是骨肉瘤临床检查的常规项目。
3.核素骨扫描
是早期发现和晚期鉴别有无转移病灶的常用方法。
==并发症==
引起避痛性跛行，关节活动受限和肌肉萎缩。
==诊断==
根据病史、临床表现和辅助检查可作出诊断。骨肉瘤应与[[骨髓炎]]、[[尤文肉瘤]]相鉴别。
==治疗==
骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。
治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。
免疫治疗为静脉输入[[淋巴细胞]]或用干扰素和[[转移因子]]，但疗效[尚不肯定。
==预后==
肿瘤部位距躯干越近，病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。对患者的免疫反应也应关注。晚期肿瘤做截肢手术，有的可长期存活，经放射治疗后不复发，肺部转移也可消散。这可能与免疫反应有关。
影响预后的因素关键在于早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部[[淋巴结]]等有关。
<REF>[https://www.baidu.com/s?tn=50000022_hao_pg&ie=utf-8&sc=UWd1pgw-pA7EnHc1FMfqnHR3P1RdnH6dP1c4rauW5y99U1Dznzu9m1YknjczPHmsrHm&ssl_sample=normal&srcqid=4131739797902891296&f=3&rsp=6&H123Tmp=nunew7&word=%E9%AA%A8%E8%82%89%E7%98%A4%E6%98%AF%E4%BB%80%E4%B9%88%E5%BC%95%E8%B5%B7%E7%9A%84 骨肉瘤是什么引起的，百度搜索]</REF>
==参考文献==
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[[Category:415 西医学]]