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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>骨癌</big> ''' |- | [[File:骨癌.jpg|缩略图|居中|骨癌<br>[http://a0.att.hudong.com/45/73/01300000022805119850739492444_s.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| |} '''骨肿瘤'''是发生于[[骨骼]]或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分。恶性骨肿瘤,就是老百姓常说的“骨癌”, 其发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。 <ref>[https://www.sohu.com/a/244184819_99912042 四个因素可能会引发骨癌 出现6种情况小心骨癌]搜狐网</ref> ==病因== 目前还没有确切的病因。内因有[[素质学说]]、[[基因学说]]、[[内分泌学说]]等;外因有化学元素物质和内外照射[[慢性刺激学说]],[[病毒感染学说]]等。部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2495226156312417871 骨癌的原因]快速问医生</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||常见病因||常见症状 |- |bone cancer||肿瘤科||有素质学说、基因学说、内分泌学说等||疼痛、肿胀或肿块、功能障碍、畸形、骨折等 |- |} ==临床表现== ===疼痛=== 为[[骨肿瘤]]早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,[[疼痛]]可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。 ===肿胀或肿块=== 位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及[[骨膨胀]]变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平。 ===功能障碍=== 骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,可伴有相应部位[[肌肉萎缩]]。 ===压迫症状=== 向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑和鼻的组织,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。 ===畸形=== 因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显。 ===病理性骨折=== 肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。 ===全身症状=== 骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出现一系列全身症状,如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。 如为转移性骨癌,根据原发病可有相应的临床表现。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_512084875448101941 骨癌的临床表现是什么]快速问医生</ref> ==检查== ===放射学检查=== X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及Codman三角。 ===病理检查=== 病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法,但病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。 ===放射性核素检查=== 可用于骨转移瘤的早期诊断。 ===CT与磁共振=== 能较早发现病变组织,准确率高。 ===其他=== 骨肉瘤时血沉加快,成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2331352276065257295 骨癌检查]快速问医生</ref> ==诊断== 多数骨肿瘤的诊断较为复杂,有时存在一定的困难,应结合上述各项检查进行综合分析,最后确诊依靠组织病理检查。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1053194598157190674 骨癌的诊断方法有哪些]快速问医生</ref> ==治疗== ===手术切除=== 截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。 ===化学治疗=== 全身化疗常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。 ===局部化疗=== 包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。 ===免疫疗法=== 由于干扰素来源有限,还不能广为应用。 ===放疗方法=== 对骨肿瘤只能作为一种辅助治疗。 <ref>[http://ask.39.net/question/58321819.html 骨癌怎么治疗?]3939问医生</ref> ==视频== <center> ===骨癌的早期症状=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rwnaq28s.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rwnaq28s.html 骨癌的早期症状]爱奇艺视频</ref> <center> ===骨癌一经发现就是晚期!=== {{#iDisplay:n0656m3709i|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/n0656m3709i.html 骨癌一经发现就是晚期!只要这个部位疼,别怀疑,癌症来了]腾讯视频</ref> <center> ===骨癌怎么治疗=== {{#ev:youku|XMzk0NjkyNzIyMA|alignment=left}} </center> <ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMzk0NjkyNzIyMA==.html 骨癌怎么治疗]优酷视频</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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