檢視须癣的原始碼

[[File:须癣1.jpg|缩略图|须癣[https://h2img.guahao.com/images/disease/18e2df6c7acc38ff3c10ec73f0baf649.jpg 原图连接][https://www.guahao.com/ 图片来源于]]]
'''须癣'''引起本病的致病真菌有多种，如紫色发癣菌(T.violaceum)、红色毛癣菌(T.rubrum)、须癣毛癣菌(T.metagrophytes)、石膏样毛癣菌(T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、石膏样小孢子菌(M.gypseum)等。此外亦有报告由絮状表皮癣菌(E.floccosum)引起者，但少见。病原菌通过直接或间接接触传播。多数是在理发店刮须时染上，局部外用皮质激素制剂是重要的诱因之一[1]。治疗须癣专家推荐中草药霜配方，去除病根，治愈不复发。须癣患者平时需要注意饮食，避免刺激发病部位。<ref>[http://dise.fh21.com.cn/article/detail/319129.html 须癣是什么? 复禾健康 2015-01-08]</ref>

须癣(tinea barbae)是发生于下颌胡须根部的浅在性皮肤真菌病。本病分布于世界各地，欧洲、美洲等地多见，我国新疆少数民族地区多见，尤多见于从事农业与牲畜有密切接触者。<ref>[https://www.ys137.com/jbk/482414.html 须癣是怎么回事？ 养生之道网 2015-09-18 15:08]</ref>

==病因==

===发病原因===

引起本病的致病真菌有多种，如[[紫色发癣菌]](T.violaceum)、[[红色毛癣菌]](T.rubrum)、[[须癣毛癣菌]](T.metagrophytes)、[[石膏样毛癣菌]](T.gypseum)及[[犬小孢子菌]](M.canis)、石膏样小孢子菌(M.gypseum)等。此外亦有报告由絮状表皮癣菌(E.floccosum)引起者，但少见。病原菌通过直接或间接接触传播。多数是在理发店刮须时染上，局部外用皮质激素制剂是重要的诱因之一。

===发病机制===

[[紫色发癣菌]](T.violaceum)、[[红色毛癣菌]](T.rubrum)、[[须癣毛癣菌]](T.metagrophytes)、[[石膏样毛癣菌]](T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、[[石膏样小孢子菌]](M.gypseum)等。前二者可引起浅在性损害，后两种引起深在性损害。主要表现是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎，

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==病体特征==

好发于一侧颈部及下颌胡须部。临床表现主要是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎，临床上可分为两型：

浅在型：类似[[体癣]]。损害境界清楚，中央有脱屑，周围有轻度化脓性毛囊炎性小脓疱，患部胡须干燥，松动，往往折断，脱落。

深在型：类似[[脓癣]]。损害为发生缓慢的结节，逐渐发展，相互融合，可形成溃疡，局部浸润广泛，皮肤炎症明显。胡须松动，易于拔脱，压迫毛囊口可有脓液排出。

自觉有痒感，深在型者有触痛。性质顽固，往往经久不愈。

依据临床表现主要是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎，病须及脓液直接镜检、培养及荧光检查可证实诊断。

==鉴别诊断==

应与[[寻常性须疮]]、[[脓疱疮]]鉴别。二者均为细菌感染。前者病须可以松动，但不折断，后者多见于儿童，成人少见被累及，胡须不受侵犯，真菌检查可以鉴别。

==诊断==

好发于一侧颈部及下颌胡须部。临床表现主要是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎，临床上可分为两型：

* 浅在型：类似[[体癣]]。损害境界清楚，中央有脱屑，周围有轻度化脓性毛囊炎性小脓疱，患部胡须干燥，松动，往往折断，脱落。
* 
* 深在型：类似[[脓癣]]。损害为发生缓慢的结节，逐渐发展，相互融合，可形成[[溃疡]]，局部浸润广泛，皮肤炎症明显。胡须松动，易于拔脱，压迫毛囊口可有脓液排出。

自觉有痒感，深在型者有触痛。性质顽固，往往经久不愈。

依据临床表现主要是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的[[真菌性毛囊炎]]，病须及脓液直接镜检、培养及荧光检查可证实诊断。

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File:须癣8.jpg|缩略图|须癣[http://images.qm120.com/image/20200525/20200525172431_95153.jpg 原图连接][http://www.qm120.com/pifuke/20200525172520776475.htm 图片来源于]

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File:须癣12.png|缩略图|须癣[http://img01.img.ehaoyao.com/zx/uploads/zx/2017/06/2fa9358846b0437ba5aa18b5221ddfde.png 原图连接][https://www.ehaoyao.com/news/20170614/84156.html?source=emar 图片来源于]

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==检查==

病须及脓液直接镜检、培养及荧光检查可证实诊断。

==并发症==

由于本病属于真菌感染，主要是造成皮肤损害，对于皮肤瘙痒的病史，抓挠可将真菌扩散到其他地方，引起皮肤的真菌感染。如果指甲并发了真菌感染则导致灰指甲，对于皮肤破损的患者，可因合并细菌感染造成脓性分泌物流出，常伴有发热，C反应蛋白以及血象明显增高。<ref>[https://dise.fh21.com.cn/illness/symptoms/18668.html 须癣有哪些症状 复禾健康 2012-02-23 ]</ref>

==外治验方==

治疗须癣专家推荐草本，此验方创制于清（光绪）年间，系纯天然中草药经研磨熬制而成，是前关百年留传的中药外用治疗须癣验方。用于皮炎、须癣、皮肤癣、湿疹、过敏、瘙痒等皮肤问题的治疗。此方近十年略统计用药10000余例，总有效率可达99%，可以淘宝网购。用法是外用，先局部使用，然后每天2-3次，涂抹患处。

==治疗==

===治疗===

# 内服可选择灰黄霉素，成人每天500mg，连用4～6周，或口服酮康唑每天200mg，也可选择伊曲康唑或特比萘芬。出现脓肿时，适当增量。
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# 同时拔除病须，外用5%～10%氯化氨汞(白降汞)软膏或5%硫磺软膏，2%[[硝酸咪康唑霜]]，1%[[克霉唑软膏]]。

==预后==

性质顽固，往往经久不愈。

==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]