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阴道横隔
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>阴道横隔</big> ''' |- | [[File:阴道横隔.jpg|缩略图|居中|阴道横隔<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599155609620&di=c0a9c707373c6b694d23262b93f84592&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180612%2F2a1a08b6b99d4f20a938b6d712fc0108.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :transverse vaginal septum '''就诊科室''' :妇科 '''发病部位''' :阴道 '''常见病因''' :阴道球向头端增生<br><p style="text-indent:5em;">增长演变而成的阴道板<br><p style="text-indent:5em;">自下而上腔道化时受阻<br><p style="text-indent:5em;">阴道横隔未贯通或未完全腔化所致<br> '''常见症状''' :周期性下腹痛而无月经初潮<br><p style="text-indent:5em;">经血排流不畅,性生活不满意 |} {{medical}} '''阴道横隔'''是指在胚胎期由泌尿生殖窦——阴道球向头端增生、增长演变而成的阴道板,自下而上腔道化时受阻,阴道横隔未贯通或未完全腔化所致。横隔可发生在阴道较高段,部分可闭锁,可不影响性生活,可以受孕,但在分娩时影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;横隔可发生在阴道较低段,可影响性生活,完全闭锁时,应及时做阴道横隔切开术。 <ref>[https://www.youlai.cn/ask/717792.html 什么是阴道横隔]有来医生</ref> ==病因== [[阴道横隔]]系胚胎期由泌尿生殖窦——阴道球向头端增生、增长演变而成的阴道板,自下而上腔道化时受阻,阴道横隔未贯通或未完全腔化所致。常发生于阴道上、中1/3交界处,也可发生于阴道任何部位,直到阴道顶端,接近宫颈。可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。完全性横隔少见,可致阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔,其大小不一,影响阴道液与经血排放。 <ref>[https://www.sohu.com/a/107783181_434451 导致阴道横隔的原因 ]搜狐网</ref> ==临床表现== 阴道横隔是否出现[[临床症状]],首先取决于[[横隔]]上有无小孔,其次是位置的高低。厚度也有差别,有的阴道横隔很薄,似纸,有的则较厚。完全性阴道横隔少见,多数在横隔中央有一小孔,有时只能通过细探针,经血可外流则无症状发生,直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗阻才发现。若横隔无孔,一旦初潮后经血潴留就出现症状。检查时发现阴道横隔,首先要注意隔上(常在中央部位)有无小孔,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。不完全性阴道横隔多见,多无临床症状而被忽略。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9971376003678830023 阴道横隔症状]快速问医生</ref> ==诊断== ===[[症状]]=== 阴道横隔无孔者可出现周期性下腹痛而无月经初潮,孔小者可出现经血排流不畅的症状,横隔位于阴道中下段者可致性生活不满意。部分患者可无临床症状。 ===[[体征]]=== 检查时首先观察横隔所在部位,位置低者少见,其次观察横隔上(常在中央部位)有无小孔。有孔者可用宫腔探针插入孔内,探查小孔上方的阴道腔的宽度及深度;无孔者可用粗针穿刺,注意抽出积血时穿人的深度,以估计隔膜厚度,再用外科探针由穿刺孔插入了解隔膜上方阴道腔的宽度及深度,以明确诊断。 <ref>[https://www.med66.com/html/2008/11/ra8196439531421180023468.html 阴道横隔的诊断]医学教育网</ref> ==鉴别诊断== [[阴道横隔]]应与处[[女膜闭锁]]相鉴别。根据症状以及妇科检查不难鉴别。但如完全闭锁时,其症状与处女膜闭锁基本相同。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10192908364175302004 阴道横隔怎样鉴别]快速问医生</ref> ==治疗== 1.[[无症状]]或[[隔膜较薄者]],可[[暂不施行手术]]。 2.[[位置低]]、[[性生活不满意]]或[[不孕者]],以小孔为中心,向四周做“X”形切开并分离黏膜片,切开后修整创面。 3.无孔者明确诊断后及时[[手术]],以穿刺针为中心,做“X”形切开并修整。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11538145775180138245 阴道横隔的治疗方法有哪些?]快速问医生</ref> ==预后== 术后若受孕分娩不能顺利进行,需采取[[剖宫产]]。 ==参考来源== *陈凤梅,罗丽娟,张艳. 阴道横隔成形术治疗老年性子宫脱垂的效果分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 *张琦,陈凤梅,罗丽娟,李宝英. 阴道横隔成形术治疗老年性子宫脱垂的护理. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 *孙海珠,王德莹,刘晶晶等. 宫腔镜诊治不完全性阴道横隔并阴道积脓、宫内早孕1例. 《 中国微创外科杂志 》 , 2014 *贾守强,陈颖,李娜. 低位完全性阴道横隔的MRI诊断价值—附3例报告及文献复习. 《 CNKI 》 , 2001 *姚时贤,冯华英. 处女膜闭锁合并完全阴道横隔1例. 《 岭南急诊医学杂志 》 , 2011 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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