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[[File:闭孔疝a1.jpg|350px|缩略图|[http://www.wiki8.com/uploadfiles/ZoomImg/2012-7/22112028375.jpg.jpg 原图链接][https://www.wiki8.com/bikongshan_132988/ 来自医学百科的图片]]] '''闭孔疝'''是指腹腔内脏在压力的作用下的下向股三角区突出,一般多见于老年女性,并伴有刺痛感,咳嗽时疼痛加重,严重影响患者的生活和工作,大部分患者还会出现肠梗阻的症状,目前最常见的治疗方式是手术治疗,经过积极有效的治疗可以完全治愈。 == 基本信息== 就诊科室:普外科、急诊科<br> 是否医保:是<br> 英文名称:Obturatorhernia<br> 是否常见:是<br> 是否遗传:否<br> 并发疾病:绞窄性肠梗阻、肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎<br> 治疗周期:2~4周<br> 临床症状:腹股沟区以及大腿内侧刺痛、麻木、酸胀,腹痛<br> 好发人群:老年女性<br> 常用药物:青霉素、头孢、左氧氟沙星<br> 常用检查:X线检查、疝囊造影、CT检查<br> == 病因 == 发生闭孔疝的主要病因为腹内压增加、消瘦、盆底肌肉萎缩等,老年女性是闭孔疝的好发人群,腹内压增高、营养不良是诱发闭孔疝的因素。 ==临床表现== 1.闭孔神经受到损害,闭孔疝会导致闭孔神经受到损害,会伴随着腹股沟区及大腿内测出现刺痛、麻木和酸胀感。<br> 2.大多数患者产生肠梗阻症状会时常感觉到间接性的腹痛、呕吐等症状。<br> 3.闭孔疝患者在咳嗽时会感到异常的疼痛。<br> 4.老年女性可能消瘦、反复类似发作的急腹痛以及伴有间歇性股部肌肉疼痛。<br> 5.闭孔疝患者还会出现腹胀、便秘等症状。<br> ==诊断== 当患者为老年女性,或患者出现腹部疼痛,X线检查显示耻骨上缘固定的充气的肠曲阴影或闭孔内有气体,CT检查可见闭孔肌和耻骨之间有低密度致密影,肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张,就可确诊为闭孔疝。 == 鉴别诊断== 1.'''[[肠梗阻]]<ref> [https://zhidao.baidu.com/question/450792646.html 肠梗阻:急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%~10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%~20%。]</ref>'''<br> 患者会有急骤的腹痛,通常X线检查在耻骨前支处未见有透明光度增强的闭孔和CT检查闭孔管外口处未有蒂状块影显示等可鉴别。<br> 2.'''[[股疝]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/pLrU26ia8K.html 股疝:股疝的发生主要与解剖因素有关,在腹内压增高的情况下,对着股管上口的腹膜,被下坠的腹内脏器推向下方,经股环向股管突出而形成股疝。]</ref>'''<br> 疝块于股静脉内侧的卵圆窝处突出,而闭孔疝疝块则经闭孔孔管于耻骨深层、股三角的下端突出,可进行鉴别。<br> 3.'''[[输尿管结石]]'''<br> 患者有腹部绞痛、血尿等症状,B超、CT检查等可显示肾盂、输尿管积水和输尿管结石影像可进行鉴别。<br> == 治疗== 闭孔疝患者的主要治疗手段为手术,通常是进行开刀或者腹腔镜手术,还纳疝内容物,修补薄弱处。 1.'''药物治疗'''<br> 在患者进行手术后可用抗菌消炎的药物进行辅助治疗,避免术后出现其他并发症,常用的药物有青霉素、头孢、左氧氟沙星等。<br> 2.'''手术治疗'''<br> 闭孔疝的患者主要是通过手术进行治疗,腹腔镜治疗是通过微创的方法治疗闭孔疝,通过腹腔探查找到病变部位并还纳疝内容物,修补缺损。<br> == 并发症 == 1.'''绞窄性肠梗阻'''<br> 没有及时治疗的闭孔疝患者会导致绞窄性肠梗阻,患者主要表现为腹痛发作急骤、呕吐等症状。<br> 2.'''肠坏死穿孔'''<br> 患者主要表现为腹痛、腹胀及肠鸣音消失的症状。<br> 3.'''弥漫性腹膜炎'''<br> 没有进行有效治疗的闭孔疝患者会导致弥漫性腹膜炎,会出现腹部疼痛、恶心呕吐等症状。<br> ==视频== {{#ev:youku|XNDM1ODI2MTc1Mg|460|inline|疝 17 闭孔疝 obturator hernia|frame}} ==參考來源== {{Reflist}} ==外部链接== *[https://www.youlai.cn/baike/disease/pLrU26ia8K.html 股疝:是指腹腔内或盆腔内的脏器,通过股环脱出至股管中,或者穿过股管至大腿内侧皮下者,表现为腹股沟区的半球形突起,多见于中老年妇女。] *[https://zhidao.baidu.com/question/450792646.html 肠梗阻: 指肠内容物通过障碍,通俗地讲就bai是肠道不通畅。这里du肠道通常是指小肠(空肠zhi、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。] [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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