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镰状细胞性贫血
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[[File:镰状细胞性贫血.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=镰状细胞性贫血&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=5 原图链接][https://www.yaozui.com/p/191664 药最网]]] '''镰状细胞性贫血'''(crescent cell anaemia,sickle-cell anemia)是一种遗传性血液病。如果夫妇双方都是镰状细胞性贫血基因的携带者,他们的子女就会有25%的可能是重型镰状细胞性贫血,50%的可能是轻型镰状细胞性贫血。目前全球有5000万人面临镰状细胞性贫血威胁。仅非洲每年就有30万新生儿是镰状细胞性贫血基因的携带者,其中50%不到5岁就夭折了。 == 发病机制 == 镰状细胞贫血由β链基因点突变引起,珠蛋白的β基因发生单一碱基突变。正常β基因的第6位密码子为GAG,编码谷氨酸,突变后为GTG,编码缬氨酸,使成为HbS.在纯合子状态,当形成HbS后,HbS在脱氧状态下聚集成多聚体,因形成的多聚体排列方向与膜平行,与[[细胞膜]]的接触又非常紧密,所以当多聚体达到一定量时,细胞膜便由正常的双凹形盘状变成镰刀形.该细胞僵硬,变形性差,易破而溶血,造成血管阻塞,组织缺氧,损伤,坏死。 若孩子从父母双方各遗传得到一个异常基因,那么他就会发生镰状细胞性贫血。但如果孩子只从双亲的一方遗传到一个异常基因,则他会带有镰状细胞性贫血的特质,即虽不会出现症状,但会把异常基因遗传给下代。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/42547868.html 镰状细胞贫血应该如何有效预防]新林普康</ref> == 疾病症状 == 此病的症状包括:精神不振和呼吸急促、出现[[黄疸]]症状、骨骼及胸部或腹部出现剧烈疼痛,这是因为狭窄的血管阻塞所致。脱水、感冒或严重的感染更容易引发前述症状。 == 并发症 == 镰状细胞性贫血的患儿较容易患有双球菌肺炎。有时也会出现肾脏、脾脏或脑部供血不足的情况,从而造成这些器官受损。 == 应对措施 == 如果孩子出现任何一种上述症状,就应该带孩子去医院检查,血液检验可以确认诊断(许多患儿都是在出生验血时检测出来的)。治疗方式包括补允叶酸以减轻贫血的严重性,服用青霉素以防止感染,进行免疫接种以防止肺炎感染,而且有必要的话,也可以服用止痛剂。为了防止疼痛发作,你应该确保孩子饮用大量的水,并且避免孩十受寒。 如果孩子出现疼痛发作,并且并发以下的症状,如发烧、肤色突然变白、反复呕吐或严重腹泻、呼吸困难或呼吸急促、异常困倦或精神不振等,这时就应该立即带孩子去医院就诊。 == 疾病诊断 == 镰状红细胞贫血症的基因诊断可采用PCR-限制性内切酶谱分析法,先用PCR从患者基因组DNA扩增含突变位点的珠蛋白基因片段,再选择适当的限制性内切酶水解PCR产物,根据酶切产物在电泳图谱上的片段数量和大小做出判断.也可与特意的寡核苷酸探针进行Southern印记杂交分析,根据杂交图谱做出判断.<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/135269449 【遗传病科普】镰状细胞性贫血(SCD)]知乎</ref> == 疾病治疗 == 在良好的医疗照料下,大多数的镰状细胞性贫血患儿都可以长大成人。假如孩子的病情非常严重,而且又能找到合适的骨髓捐赠人,那么可以考虑实施骨髓移植。一旦骨髓移植成功,此病就可完全痊愈。 == 疾病预防 == 属于此高危险群的人们最好接受血液检验,以便查出他们是否具有异常的基因。假如胎儿有镰状细胞性贫血,应该考虑终止妊娠。 == 研究进展 == 各国政府已加大投入,加强相关知识的宣传力度,重视治疗和关怀,尤其是推广良好的孕妇产前筛查和诊断,避免镰状细胞性贫血婴儿的降生。国际镰状细胞性贫血大会讨论防治镰状细胞性贫血的措施,来自五大洲的有关研究人员、专家研究如何提高人们对预防这种常见遗传性贫血病的认识。 ==参考文献== {{reflist}} [[Category:360 生物科學總論]]
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