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'''透明肺'''单侧透明肺(macleod syndrome)临床症状较轻仅在胸部X线片上表现单侧肺或肺叶透亮度增加。但胸部X线片单侧肺野透亮度增加亦见于较严重情况,如先天性肺叶气肿(congenital lobar emphysema)亦称新生儿肺过度膨胀(neonatal lobar hyperinflation)和先天性肺囊腺样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)。<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/594462032 新冠肺炎CT早期征象「速度对比」]知乎</ref> {| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center><img src=" https://i02piccdn.sogoucdn.com/56237f669a7f40b8 " width="180"></center><small>[]</small> |} == 临床表现 == 单侧透明肺常无症状由常规胸部X线检查发现,或有较轻呼吸道症状,如[[胸闷]]、气促,心动过速且在哭泣或哺乳时加剧,往往有不同程度呼吸衰竭表现,体检患侧胸廓隆起,心尖搏动移向对侧,叩诊呈高清音,呼吸音降低。病情较轻者表现为不同程度呛咳和反复呼吸道感染,但可随年龄增长而症状加剧。 先天性肺囊腺样畸形表现为新生儿气促,心动过速和发绀,并出现全身水肿。严重病例为死产,且产前母体有羊水过多表现。病情较轻者表现为长期反复肺部感染。 并发症:合并肺部感染。 == 预后预防 == 预后: 心肺功能不全者预后不良。 预防: 避免感冒防止着凉。 == 诊断 == 1.出生后出现进行性加重的呼吸困难,伴有咳嗽、活动后发绀。2.成人和儿童反复呼吸道感染、咳嗽、咳痰、气急、咯血等即可诊断。 鉴别诊断:需与[[阻塞性肺气肿]]、[[肺大疱气胸]]等鉴别。 == 检查 == 实验室检查: 患者长期反复肺部感染,血白细胞可升高。 其它辅助检查:单侧透明肺胸部X线片表现为患侧肺叶、段肺野透亮度增加,肺野血管纹影变细先天性肺叶气肿胸部X线片表现为患侧肺过度膨胀,且肺野透亮度增加,肺野血管纹影减少而分散纵隔移向对侧患侧膈下移胸部X线透视时做深呼吸可见纵隔影随呼吸而移位,深呼气时纵隔影移向健侧,深吸气时则回复至中间位置。偶见患侧肺野透亮度减低,待1~2周后逐渐转为透亮度逐渐增加,因为气道引流不畅,胚胎肺内液体在分娩过程中排出受阻而潴留。先天性肺囊腺样畸形胸部X线片表现为患侧肺野透亮度增高,并可见散在弯曲条纹状阴影及散在融合小片状影。心导管和心血管造影,纤支镜和支气管造影可帮助诊断和鉴别。放射核素肺扫描检查可帮助了解肺部通气和灌流情况。 == 治疗 == 应考虑手术切除治疗,术前应仔细检查确定畸形病变性质和范围,并评估心肺功能状态,迅速出现呼吸衰竭表现者需作机械呼吸支持治疗。 ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:410 醫藥總論]]
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