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{{medical}} [[File:过敏性咳嗽.jpg|缩略图|过敏性咳嗽<br>[http://pic4.zhimg.com/v2-80697a0756fe0f7b5e459000635e7f2a_1200x500.jpg 原图链接]]] '''过敏性咳嗽'''是一类与接触过敏原相关的咳嗽,其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关,但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断,其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。 {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |就诊科室||多发群体||常见病因||常见症状 |- |呼吸内科、变态反应科||儿童、过敏体质者||花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等诱发过敏而产生||长期顽固性咳嗽,常在吸入致敏物后诱发,夜间或凌晨加剧,有季节性,春秋为多 |- |} ==病因== 接触环境中的变应原,如[[花粉]]、[[室内尘土]]、[[尘螨]]、[[霉菌]]、[[病毒]]、[[动物皮毛]]、[[蟑螂]]、[[羽毛]]、[[食物]]等常诱发过敏性咳嗽。室内空气污染和有害气体,如化学气体,包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、含有DDV等各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因。冷空气、气候变化等也可引起这些患者出现咳嗽。随着现代生活水平的提高,新的过敏原频频进入人们的生活领域,人们出差、旅行、度假等机会也增多,活动地域在不断扩大,所以过敏原的接触范围也增大,因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难,防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看,环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。 ==临床表现== [[过敏性咳嗽]]的症状主要为[[长期顽固性咳嗽]],多在3周以上,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。 ==诊断== 诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准: 咳嗽作为惟一或主要症状,无喘息、气急等典型哮喘的症状,同时具备可变气流受限客观检查中的任一条,除外其他疾病所引起的咳嗽。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_5307986375095354255 过敏性咳嗽诊断]好大夫在线</ref> ==治疗== 虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。 ===药物治疗=== *(1)吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。 *(2)气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状,但不建议长期单独使用。 *(3)抗变态反应药物如左旋西替利嗪、氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。 *(4)白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,它与激素被称为哮喘治疗的“双通道”药物。 ===中医治疗=== 祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关,急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不错的效果。 <ref>[https://www.120ask.com/question/63926512.htm 治疗过敏性咳嗽的最佳方法是什么]快速问医生</ref> ==预后== 过敏性咳嗽的预后与起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗方法有关。早期发现,对症治疗,预后比较好。 ==预防== ===休息与保暖=== 患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。要避免情绪过度激动。 ===注意过敏性咳嗽禁忌饮食=== 饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜,如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。 ===保持室内通风,干燥和清洁=== 勤换枕套衣被,清除尘螨及其代谢产物,并置于太阳下长时间晾晒。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12191948006664871741 过敏性咳嗽怎么预防?]39健康网</ref> ==参考来源== *翟文生,朱珊. 过敏性咳嗽从肝论治的临床研究. 《 中国医药学报 》 , 2003 *唐丹. 小儿过敏性咳嗽52例临床分析. 《 cnki 》 , 2016 *顾岑,李跃进. 小儿过敏性咳嗽52例临床分析. 《 vip 》 , 1993 *梁辉,黄玉洁,宋国维. 古方治疗小儿过敏性咳嗽的体会. 《 新中医 》 , 2000 *李桂荣. 小儿过敏性咳嗽20例临床分析. 《 CNKI 》 , 2008 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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