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''' 膈下逐瘀湯''' =='''<big>組成</big>'''== [[當歸]]、[[桃仁]]、[[紅花]]、[[川芎]]、[[牡丹皮]]、[[赤芍]]、[[烏藥]]、[[五靈脂]]、[[香附]]、[[枳殼]]、[[延胡索]]、[[甘草]]<ref> {{Cite book | author = 勝昌製藥廠股份有限公司| title = 勝昌成方藥品要覽| location = 勝昌製藥廠股份有限公司 | date = 民國1995年10月 | pages =55頁 | accessdate = 西元2020年3月27日 | language =繁體中文| quote =膈下逐瘀湯}} </ref>。[[File:膈下逐瘀湯.jpg| thumb | 300px |膈下逐瘀湯 <br>[http://www.gsd.com.tw/gsd9/pr1404.html 原圖鏈接] ]] =='''<big>功能</big>'''== 活血祛瘀、行氣止痛、消腫塊<ref> {{Cite book | author = 科達製藥公司編輯小組| title = 常用方劑選輯| location = 科達製藥股份有限公司| publisher = 陳裕昌 | date = 民國85年7月 | pages =222-224頁 | accessdate = 西元2020年3月27日 | language =繁體中文| quote =膈下逐瘀湯}} </ref>。 =='''<big>主治</big>'''== 主治瘀在膈下,形成積塊或小兒痞塊痛處不移,臥則腹墜者,膈下血瘀,血行不暢所致的忽然腹痛,胃中煩熱及瘀阻頭痛(無表症、無裏症),其特點為內臟腫大,腹腔或其他部位有實質性腫塊,如兩脇下,腹部等處積塊,固定不移,按之堅硬或有疼痛或腫大。 =='''<big>臨床經驗</big>'''== 慢性肝炎、肝硬化、血吸蟲症、肝脾腫大、肝癌、子宮肌瘤、甲狀腺瘤、不孕症、慢性膽囊炎、月經不調、痛經、閉經、卵巢囊腫、縮窄性心包炎。 ==<big>'''說明'''</big>== 本方所治諸症,皆由血瘀阻滯所致,適用于血瘀程度強,腫瘤和疼痛明顯,並有顯著自主神經系統失調的狀況,故方中用[[當歸]]以補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸;[[桃仁]]破血祛瘀;[[甘草]]能和中益氣、潤肺去痰、清熱解毒、補脾和胃及調和諸藥;[[紅花]]、[[川芎]]能活血行氣、祛風止痛;[[牡丹皮]]、[[赤芍]]能清熱涼血、活血、消瘀;[[烏藥]]能理氣止痛、促進腸蠕動,消除脹痛;[[五靈脂]]能祛瘀止痛;[[香附]]能理氣解鬱、調經止痛;[[枳殼]]能破氣、消積;[[延胡索]]能活血、利氣、止痛,故諸藥並用,具活血祛瘀、行氣止痛的作用。 ==<big>'''現代藥理'''</big>== 方中[[當歸]]、[[川芎]]能對抗[[腎上腺素]]、[[腦垂體後葉]]或[[組織胺]]對子宮的興奮作用,且能降低血小板聚集及抗血栓形成,並具有擴張冠狀血管,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧作用,及抗炎鎮痛作用,[[桃仁]]有抗凝血及較弱之溶血作用,可破血化瘀,[[甘草]]調和諸藥,且能抑制毛細管的通透而產生抗炎鎮痛作用,[[紅花]]對血管有擴張作用,可能是直接或部分阻斷,[[α-腎上腺素]]受體所致,同時亦對凝血過程的內在[[凝血酶元]及[[凝血酶-纖維蛋白]]的反應具有顯著抑制作用,對[[血小板]]聚集反應均有抑制作用。[[牡丹皮]]能降低毛細管通透性、抑制[[血小板]]凝集而具有抗炎作用。[[赤芍]]能抑制腸之平滑肌收縮,使腹痛現象消失而具鎮痛,鎮靜作用、[[烏藥]]能增加消化液的分泌,興奮胃腸平滑肌、[[五靈脂]]具活血作用,可祛瘀止痛。[[延胡索]]具鎮痛作用,[[香附]]、[[枳殼]]使子宮平滑肌收縮減弱,肌張力降低。綜合以上所述可得知:本方具鎮靜作用,改善血液循環,抗過敏、抗菌、抗病毒及鎮痛作用。 ==<big>'''臨床加減'''</big>== 一、[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]者: 本方合[[茵陳五苓散]]、[[加味逍遙散]]、[[小柴胡湯]]、[[三七]]、[[莪朮]]、[[鱉甲]]使用。 二、[[肝腫瘤]]者: 本方加[[小柴胡湯]]、[[半枝蓮]]、[[白花蛇舌草]]使用。 三、[[甲狀腺腫瘤]]者: 本方加[[散腫潰堅湯]]、[[小柴胡湯]]、[[下枯草]]使用。 四、[[子宮肌瘤]]者: 本方加[[桂枝茯苓丸]]、[[鱉甲]]、[[莪朮]]、[[三稜]]使用。 五、[[痛經]]、月經不順,[[月經閉止]]者: 本方加[[溫經湯]]、[[芍藥甘草湯]]、[[延胡索]]使用。 六、[[慢性膽囊炎]]者:本方加[[茵陳五苓散]]、[[黃連解毒湯]]、[[金銀花]]使用。 七、[[更年期綜合症神經功能失調]]者:本方加[[艾葉]]、[[逍遙散]]、[[當歸芍藥散]]使用。 八、[[急性黃膽性肝炎]]者:本方加[[加味逍遙散]]使用。 九、胸陽不振、血瘀氣滯、胸痛氣短的[[冠心病]]者:加[[丹參]]、[[降香]]、[[川芎]]使用。 十、婦女、血瘀經閉或經痛: 亦可用本方加[[益母草]]、[[澤蘭]]酌減用量治療,有活血調經止痛之效,腹痛較甚者用。 十一、本方加[[三七]]、[[白芨]]使用,可使[[WBC]]下降。 十二、中脘疼痛、有腫塊、按之堅硬、嘔吐赤豆汁物、黑便如柏油狀、臉色蒼白者可用;弱氣虛者可加[[黨蔘]]、[[黃耆]],若因虛有熱可加[[知母]]、[[沙參]]、[[生地]],若大便秘結者,可加[[生大黃]];若吐血便黑者,可加[[白芨]]、[[槐花]]、[[仙鶴草]]使用。 十三、[[慢性活動性肝炎]]: 加[[大黃]]、[[丹參]]。 十四、失眠者: 加[[磁石]]使用。 十五、本方加大量[[甘草]]、[[秦艽]]、[[板藍根]]酌量使用治療[[過敏性紫癜]]。 ==<big>'''禁忌'''</big>== 一、出血傾向、動脈硬化、血管脆弱者忌用。 二、月經期慎用。 ==<big>'''參考來源'''</big>== {{reflist}} [[Category:414 中藥學]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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