檢視腸沾黏的原始碼



{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''腸沾黏'''<br><img src="https://img.edh.tw/c1/5/4247/35069046436_848db65680_b.jpg" width="330"></center><small>[https://www.edh.tw/article/15337 圖片來自早安健康]</small> 
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「'''腸沾黏'''」是[[腹腔]]手術後最常見的一種沾黏，最常發生在腸道與腸道間，或腸道與腹腔壁上的腹膜。不只是腹部開過刀的人，只要開過刀不管是哪個部位，在三、四十年內都有可能會發生沾黏。

沾黏是身體組織在傷口癒合時的自然反應，原本應該分開的器官組織黏在一起，就像皮膚外傷會造成疤痕或是燙傷造成的皮膚沾黏組織攣縮。

腸沾黏好發在「開過腹腔患者」，根據大腸直腸外科醫學會的資料顯示，開放式手術沾黏機率高達93％！對此馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳說明：「其實每個人開刀完多多少少都有沾黏，不可能說是零，但是也不是每一個人都會影響到肚子痛、肚子脹、甚至[[腹膜炎]]的情況。」<ref>[https://heho.com.tw/archives/30168 腸沾黏]，Heho健康</ref>


==腸沾黏發生的原因==
1. 手術後發生沾黏

腹腔手術是造成腸沾黏的最主要原因，正常情況下，人體腸道是不容易發生沾黏的。由於手術後，腸道潤滑層的功能接觸到外界而變差，造成很容易引起沾黏。

2. 體質造成沾黏

腸沾黏的發生也跟體質有密切關係，尤其是有「[[蟹足腫]]」體質的人，本來就容易產生疤痕，因此出現沾黏的風險特別高。

3. 其他因素造成沾黏

因為一些特殊的狀況而發生沾黏，例如特殊的發炎狀況導致腸壁受損、使用特定的藥物、癌細胞出現轉移等。<ref>[https://www.ch.com.tw/index.aspx?sv=ch_epaper&chapter=epaper20200708 腸沾黏]，啟新健康世界</ref>


==為何手術後會出現沾黏？==
* 沾黏其實是出於「癒合機制」：

李君豪醫師表示，沾黏是各項手術後常見問題，不過其實也是個身體的恢復機制，身體受傷後會發炎，接著結痂、癒合，正如人體外部[[皮膚]]受損時一樣，不過若是發生在人體內就可能出現沾黏，如同外部傷口黏上膠布一般。

* 沾黏對身體的影響：

沾黏約術後1-2周會達到高峰，部分族群會隨時間約1-3個月消退，但也有一部份人會持續沾黏，便會影響沾黏部位或周遭。例如腸沾黏可試想水管彼此黏住，會影響腸道蠕動。[[關節]]沾黏會影響關節活動。若是沾黏到神經則會出現知覺異常的情況。

沾黏通常以腹腔腸道沾黏最為麻煩，因為器官總長度較長、面積廣，情況較輕者會出現腹痛，較重者可能影響食慾、飲食會吐、無法排氣、引起便秘等，更嚴重就有可能腸道破裂、引起敗血症、危及生命安全。


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|<center>'''腸沾黏'''<br><img src="https://storage.googleapis.com/gooddoctorweb_static_files/images/post/mceu_95445452211677032210162.jpg" width="300"></center><small>[https://gooddoctorweb.com/post/1617 圖片來自今健康]</small> 
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|<center>'''腸沾黏'''<br><img src="https://storage.googleapis.com/gooddoctorweb_static_files/images/post/mceu_69555887421677032227712.jpg" width="300"></center><small>[https://gooddoctorweb.com/post/1617 圖片來自今健康]</small> 
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==防範手術後沾黏影響身體，醫教術前、術後這樣做！==
* 術前可用「防沾黏」產品：
* 可考慮[[微創手術]]：
* 術後可多留意日常保養：


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|<center>'''腸沾黏'''<br><img src="https://storage.googleapis.com/gooddoctorweb_static_files/images/post/mceu_45437765731677032246608.jpg" width="300"></center><small>[https://gooddoctorweb.com/post/1617 圖片來自今健康]</small> 
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==術後有哪些方法可治療或改善？==
===沾黏可以如何治療？===
若身體真出現沾黏，檢查其實也不易看出，僅能在有症狀出現時檢查並予以適合的治療。李君豪醫師表示，若沾黏僅是出現不適症狀，通常會以止痛藥等藥物進行保守治療，若已經影響身體正常運作便手術治療，不過因為沾黏的手術治療畢竟也是一項手術，也可能再因此出現下一個沾黏。

===可用止痛藥或薄荷油？===
李君豪醫師也提醒，若民眾真的出現沾黏，在還能忍受範圍內是可以吃止痛藥、擦[[薄荷油]]等方式緩解疼痛，這如同前述目的在緩解可能輕度沾黏不適。但若是吃了一次止痛藥沒有緩解、甚至越來越痛，或是腹腔手術後出現無法排便、無法排氣等，恐怕問題就沒有想像中的那麼簡單，就建議盡早就醫檢查為佳，以避免情況惡化。<ref>[https://gooddoctorweb.com/post/1617 腸沾黏]，今健康</ref>


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|<center>'''腸沾黏'''<br><img src="https://storage.googleapis.com/gooddoctorweb_static_files/images/post/mceu_66575078141677032305702.jpg" width="300"></center><small>[https://gooddoctorweb.com/post/1617 圖片來自今健康]</small> 
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==好發腸沾黏的族群==
1.曾經腹腔開過刀的人　(大小腸手術及女性輸卵管、卵巢等婦科手術)

2.曾患骨盆腔感染、子宮內膜異位症的婦女

3.有蟹足腫的人


==腸沾黏會出現哪些嚴重併發症？==
腸沾黏若能早期發現、處理，並不可怕；但若是延誤治療，則可能造成下列嚴重併發症──

1. 腸阻塞，腸子被整個塞住，排不出糞便，肚子脹到快爆開。

2. 肚子充滿細菌，引發劇烈腹痛、發燒。

3. 腸子壞死，需切除。

4. 產生致命性的急性腹膜炎或敗血症。


==如何預防腸沾黏？==
腹腔手術後，發生腸沾黏的機率高達9成以上，因此要提前做預防。

===腸沾黏的預防方法===
1. 除非必要，儘量少動腹腔手術，或手術儘量選用內視鏡技術，縮小傷口的面積，降低沾黏機率。

2. 手術前與醫師討論使用防沾黏產品，能降低沾黏的機率。

3. 培養良好的排便習慣、不要暴飲暴食，以維持腸道暢通，但也要避免一次吃過量的[[高纖食物]]。有腸沾黏病史的患者，不要吃柿子和麻糬，避免容易卡住腸子造成阻塞。

4. 適度的運動，幫助腸胃蠕動；剛動完手術的病人要多走路。

5. 有沾黏症狀的病患，最好飲食採少量多餐，並細嚼慢嚥。平時可多吃些益生菌，避免腸胃產氣。<ref>[https://www.ch.com.tw/index.aspx?sv=ch_epaper&chapter=epaper20200708  什麼是腸沾黏]，啟新健康世界</ref>


==視頻 ==
術後腸沾黏怎麼辦？
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=xD1NnTkzRoI}}

腹部術後腸沾黏？預防治療「這樣做」？！【醫師好辣】20200429
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=0UtE52iorAk}}

腸沾黏反覆發作？不易消化的食物不要吃！ 健康2.0
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=IXXUCSU2xr8}}


==外部連結==
*[https://heho.com.tw/archives/30168 Heho健康]
*[https://kb.commonhealth.com.tw/library/43.html?rec=ch-kb-i2i-1&from_id=health-84&from_index=1&from_area=area01#next-data-3-collapse 康健知識庫]
*[https://www.ch.com.tw/index.aspx?sv=ch_epaper&chapter=epaper20200708  啟新健康世界]


== 參考資料 == 
{{Reflist}}

[[Category:410 醫學總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]

[[Category:  沾黏]]