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脾肾之阳虚
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big>脾肾之阳虚 </big>''' |- |<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fwang1314.net%2Fuploadfile%2F2015%2F2015-01-29%2F1422508466040u_408179_uw_690_wh_388_hl_71030_l.jpg&refer=http%3A%2F%2Fwang1314.net&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1652513144&t=699fe80d6954552e83926d2b30997315 width="300"></center> <small>[https://www.wang1314.com/doc/topic-622623-1.html 来自好网角收藏夹的图片]</small> |- |- | align= light| |} 脾肾阳虚，中医证候名。多由于体质[[虚弱]]而感受寒邪较重，或久病耗损脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。脾肾阳虚常见于虚劳、[[泄泻]]、痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。 =='''基本信息'''== 科技名词定义 中文名称：脾肾阳虚 英文名称：yang deficiency of spleen and kidney 定义：脾肾阳气虚损， 温煦气化无力，脾主运化与肾主水液功能失常的病理变化。 应用学科：中医药学（一级学科）；中医[[基础理论]]（二级学科）；病机（二级学科） =='''百科名片'''== 脾肾阳虚，病证名。由多由感受寒邪较重，或久病[[耗气]]损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。 =='''基本概述'''== 脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、 痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。 =='''症状'''== 脾肾阳虚的症状表现包括三个方面： ①阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，[[腰膝酸软]]，腹中冷痛。 ②水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。 ③水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。 =='''病机分析'''== 脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。 脾肾阳虚舌苔脾肾两脏阳气虚衰，[[温煦]]、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻；阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白；肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利；阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿；舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。 相似证候的辨别：该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，该证则脾肾阳虚的症状同时出现。该证还当与阳虚水泛证辨别，阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。该证与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，该证则还有脾肾阳虚的定位见症。 辨证注意点：有脾阳虚、肾阳虚的临床表现，以及阳虚阴寒内盛的见症。 =='''中医治疗'''== (1)桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾；配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳；[[泽泻]]、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。 (2)苏叶生姜煎汤送服右归丸右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳；鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉；山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳；当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。 (3)复方补骨脂冲剂本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾；续断、狗脊强壮筋骨；赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。 (4)补天灵片本方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用淫羊藿、[[仙茅]]、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲无力等。感受风寒者，可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片，但本片血肉有情之品较多，不宜多服。 =='''宜忌食物'''== 宜食食物 性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、[[鸡肉]]、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。 阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等。 阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。 忌食食物 性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。 阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。 阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。 =='''预防保健'''== 食疗 a. 羊肉羹：煮熟的瘦羊肉80克，用刀背砍成泥状，置碗中，注入60毫升羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸45分钟，热食。 脾肾阳虚食疗b. 尖椒鸡丁：尖辣椒100克，掰成拇指甲大小；鸡胸脯肉60克，切成丁块，以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后，入油锅过至九成熟捞起，然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟，放入鸡丁，炒熟后置盘中，以鸡汤加入适量盐、味精勾欠，浇汁于鸡丁、尖椒上即可，热食。 c. 核桃仁粥（宜于阳虚便秘）： 核桃仁30克，研成膏状，注入50毫升热水拌匀滤汁；籼米50克煮粥，米熟烂后将核桃汁加入再煮，待无核桃生油气后即可，热食。 d. 糯米粥（宜于阳虚泄泻）： 糯米50克，狗肉汤250毫升，文火炖煮成稀糊状，加适量胡椒、味精即可，热食。 常用中成药 肾阳虚常用中成药有； （1）桂枝防风煎汤送服肾气丸 肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾；配以附子、桂枝（或肉桂）温肾助阳；泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。 （2）苏叶生姜煎汤送服右归丸 右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳；鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉；山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳；当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳痿、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。 （3）复方补骨脂冲剂 该方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾；续断、狗脊强壮筋骨；赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。 （4）补天灵片 该方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲无力等。感受风寒者，可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片，但本片血肉有情之品较多，不宜多服。 =='''单味中药治疗'''== 巴戟天 有温肾壮阳，益精，强筋骨，祛风湿的作用，用于肾阳不足的阳痿，宫冷不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软及风湿病等。现代研究表明，巴戟天有降低血压的作用。一般汤剂用量为6克--15克。 仙茅 有温补肾阳，除寒湿暖腰膝的作用，用于阳痿，腰膝冷痛等症。本品汤剂常用量为3克--10克。因本品有小毒，只宜暂用，不可久服。 阳起石 长于补肾气，暖下焦，用于治疗阳痿，遗精早泄，女子不孕等症。本品多入丸散剂，常用量为3克--10克。 枸杞子 既能养血益阴，也能补肾阳，用于肾阳不足的腰膝酸软，遗精，也可治疗头晕眼花，糖尿病等。汤剂用量为4克--10克。 =='''病因'''== 脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。 脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻；阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利；阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。 相似证候的辨别：该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，该证则脾肾阳虚的症状同时出现。该证还当与阳虚水泛证辨别，阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。该证与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，该证则还有牌肾阳虚的定位见症。 =='''脾肾阳虚营养配方'''== ①老年人容易出现尿频尿急（血不养筋），原因：老年人吃的少了，摄取的营养减少，供给肾的养料不足，肾造血机能降低，肝藏血减少；加之膀胱老化、失去弹性，故存不住尿而出现尿频尿急…… 营养配方： 蛋白质1勺 果蔬纤维2Pcs 小麦胚芽2Pcs Ca-Mg片2Pcs（镁加强膀胱肌弹性） Vit C 4Pcs（VC有利于镁的吸收） B 族4Pcs（血不养筋，故需补心） * 3次/日 关于老年人能不能吃豆制品的问题：有人说能吃，有人说不能吃，都有一定道理--老年人少吃（不能吃）：因为老年人吃多了，豆制品含有嘌呤，会得痛风--老年穿衣服、睡觉总觉得透风；老年人多吃豆制品：因为少吃豆制品，蛋白质缺乏老年人会脾肾阳虚，得尿频尿急。直接吃黄豆也不行，因黄豆中约含有46%油脂，不易消化，会出现胀气、放屁…… ②中老年男性，脾肾阳虚久了，会引起前列腺炎（尿频尿急、尿痛）--久治不愈→前列腺癌；中医称之为长期脾肾阳虚，导致外邪（风湿、寒、毒、邪）入侵。 ③女性脾肾阳虚，会有尿频尿急，直到尿痛时，去医院一查--阴道炎、宫颈糜烂→肾炎，这同样是外邪入侵。 ②、③营养配方： 蛋白质 1勺 果蔬纤维 2Pcs 小麦胚芽3Pcs Ca-Mg片3Pcs Vit C 4Pcs B 族4Pcs * 3次/日<ref>[https://v.fh21.com.cn/view/561970.html 脾肾阳虚是什么意思],复禾微视 ,</ref> =='''参考文献'''== [[Category:398 各部生理]]
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