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胆红素高
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{{medical}} [[File:胆红素高.jpg|缩略图|胆红素高<br>[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2017/0604/201706041496559309421076.jpg 原图链接]]] '''胆红素高'''是胆色素的一种,是人胆汁中的主要色素,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。红细胞衰老后,释放血红蛋白,血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素(又称非结合胆红素),间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素(又称结合胆红素),可通过肾随尿排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素是肝功能的重要指标,也是判断黄疸的主要依据,有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。 血清胆红素高是指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中一项或或多项超过正常参考值,血清胆红素高时尿液中也会出现相应改变。可用于判断黄疸的类型和程度。 {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |中文名||分类||临床意义 |- |胆红素高||总胆红素、直接和间接胆红素||肝、胆功能检查的重要项目 |- |} ==正常值参考范围== [[File:胆红素1.jpg|缩略图|胆红素<br>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=4107318184,56196738&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===血清胆红素正常参考范围=== ===[[总胆红素]]=== [[新生儿]]:0~1天参考范围为34~103μmol/L 1~2天参考范围为103~171μmol/L 3~5天参考范围为68~137μmol/L [[成人]]:参考范围为3.4~17.1μmol/L ===[[直接胆红素(结合胆红素)]]=== 参考范围:0~6.8μmol/L ===[[间接胆红素(非结合胆红素)]]=== 参考范围:1.7~10.2μmol/L <ref>[http://ask.39.net/question/33754868.html 总胆红素正常值范围]39问医生</ref> ==临床意义== [[File:胆红素症状.jpg|缩略图|胆红素症状<br>[http://www.51wendang.com/pic/e231e1db7c291975d7a43c13/10-810-jpg_6-1215-0-0-1215.jpg 原图链接]]] 血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度,对临床诊断隐性黄疸有重要意义。 ===[[生理性增高]]=== 新生儿生理性黄疸,在新生儿出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。 长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。 ===[[病理性增高]]=== [[File:胆红素治疗.jpg|缩略图|胆红素治疗<br>[http://www.51wendang.com/pic/025e5243d1801169915ca21a/7-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===[[直接胆红素增高]]=== 主要见于[[阻塞性黄疸]]、[[肝细胞性黄疸]]、[[肝癌]]、[[胰头癌]]、[[胆石症]]、[[胆管癌]]等。 (1)以直接胆红素增高为主,直接胆红素在总胆红素中所占比例大于30%。主要见于:肝外胆管阻塞(胆结石、胰头癌等);肝内胆管阻塞(广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等);肝内胆汁淤积(肝炎、药物性肝病、妊娠期多发性黄疸等)。 以直接胆红素增高为主者,常有发热、腹痛、呕吐等症状,胆红素浓度逐渐增高,一般>170 μmol/L,尿胆红素阳性,粪中尿胆原减少或缺如,碱性磷酸酶明显增高。 ===[[间接胆红素增高]]=== [[File:胆红素治疗1.jpg|缩略图|胆红素治疗<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20161108/76d1a6b9fab448878b293c229a241024_th.jpeg 原图链接]]] 常见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。 以间接胆红素增高为主,血清总胆红素增高,其中间接胆红素占80%以上。主要见于溶血性黄疸、某些药物及检查试剂引起的黄疸、新生儿生理性黄疸等。<br> (1)以间接胆红素增高为主者,可有输血、特殊药物、感染及溶血家族史等。<br> (2)血清总胆红素增高,血清胆红素一般<85 μmol/L,其中以间接胆红素增高为主,占80%以上。 胆红素病理性增高应引起高度重视,及时到医院进行治疗,抓住治疗的最佳时机。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_15003663603406173143 胆红素偏高的临床意义]有来医生</ref> ==视频== <center> ===总胆红素偏高的原因=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrdtfmsw.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrdtfmsw.html 总胆红素偏高的原因]爱奇艺视频</ref> <center> ===胆红素高是怎么回事?=== {{#iDisplay:t0909i0z034|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/cover/nrposppvz985pir/t0909i0z034.html 胆红素高是怎么回事?]腾讯视频</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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