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'''肺泡换气不足综合征'''(alveolar hypoventilation syndrome)系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要,结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低,而动脉血中二氧化碳分压升高。但临床上有意义的通气不足综合征,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、多汗,重者可出现视盘水肿、血压增高、应激性溃疡、发绀、肺动脉高压、肺心病等。积极治疗原发疾病是治疗肺泡换气不足综合征的主要措施。<ref>[https://wenwen.sogou.com/z/q133573884.htm 肺换气不足有什么治疗方法?]搜狗问问</ref> {| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center><img src=" https://i02piccdn.sogoucdn.com/4233f6a8aebbd243 " width="180"></center><small>[]</small> |} == 概述 == 肺泡换气不足综合征(alveolar hypoventilation syndrome)系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要,结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低,而动脉血中二氧化碳分压升高。但临床上有意义的通气不足综合征,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、多汗,重者可出现视盘水肿、血压增高、[[应激性溃疡]]、发绀、肺动脉高压、肺心病等。积极治疗原发疾病是治疗肺泡换气不足综合征的主要措施。 == 肺泡换气不足综合征的病因 == 临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气,常见于: 呼吸感受器疾病 颈动脉体功能障碍及创伤、代谢性酸中毒。 脑干疾病 延髓脊髓灰质炎、脑梗死、[[颅内新生物]]、[[脱髓鞘疾病]]、长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。 脊髓、周围神经和呼吸肌疾病 脊髓灰质炎、运动神经元疾病、外周神经病、重症肌无力、肌肉萎缩、慢性肌病。 胸廓疾病 肥胖-低通气综合征、脊柱后侧凸畸形等。⑤肺和气道疾病:慢性阻塞性肺病、囊性纤维化、咽和气管阻塞、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。 == 发病机制 == 低通气综合征,虽然基础病因不一致,但其基本的临床特征相似,即由于肺泡低通气导致了肺泡和动脉血PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系,肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降,因而产生动脉低氧血症。这种典型的病理生理改变,好发在夜间睡眠中,呼吸驱动进一步降低时更为明显。 == 肺泡换气不足综合征的临床表现 == 肺泡换气不足综合征的临床表现有各种原发病的症状和体征,原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、多汗,重者可出现视盘水肿、血压增高、应激性溃疡、发绀、肺动脉高压、肺心病等。 == 肺泡换气不足综合征的并发症 == 肺泡换气不足综合征可并发[[肺动脉高压]],[[肺心病]],心力衰竭。 == 分类 == 呼吸科 > 呼吸系统相关综合征 == 肺泡换气不足综合征的治疗 == 1.原发病治疗 治疗肺泡换气不足综合征的主要措施。 2.呼吸兴奋剂 对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。 3.保持呼吸道通畅 可选用[[支气管扩张剂]]、激素、祛痰药物。 4.氧疗 鼻导管吸氧或[[呼吸机正压通气]]。 5.纠正酸中毒 对伴有呼吸性酸中毒,特别是混合型酸中毒者,可用氨丁三醇(THAM)纠正。 6.碳酸酐酶抑制剂 如乙酰唑胺(醋氮酰胺),可用于慢性病例,但在急性期有二氧化化碳麻痹时禁用。 7.对症处理非膈肌或膈神经病变引起的可用膈肌起搏,肥胖者应减肥。 ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:410 醫藥總論]]
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