導覽
近期變更
隨機頁面
新手上路
新頁面
優質條目評選
繁體
不转换
简体
繁體
3.21.46.249
登入
工具
閱讀
檢視原始碼
特殊頁面
頁面資訊
求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。
檢視 肩关节周围炎 的原始碼
←
肩关节周围炎
前往:
導覽
、
搜尋
由於下列原因,您沒有權限進行 編輯此頁面 的動作:
您請求的操作只有這個群組的使用者能使用:
用戶
您可以檢視並複製此頁面的原始碼。
[[File:肩关节周围炎9.jpg|缩略图|肩关节周围炎[https://iiyi2.120askimages.com/forum/day_170427/170427134347zdc4jsuyrzuecbeg.jpg 原图连接][https://bbs.iiyi.com/thread-3392833-1.html 图片来源于]]] '''肩关节周围炎'''简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/678268.html 肩关节周围炎怎么办 有来医生网 周兵 2018-06-10 15:32:10]</ref> ==病因== ===肩部原因=== # 本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱; # # 长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力; # # 上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 # # 肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 ===肩外因素=== 颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩关节周围炎。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/290979.html 肩周炎的危害 有来医生网 张清港 2018-04-08 18:16]</ref> ==临床表现== # 肩部疼痛:起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 # # 肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 # # 怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 # # 压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 # # 肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:肩周炎1.jpg|缩略图|肩周炎[http://www.zhmf5.com/jibingzhiliaoxuewei/images/20090908040001203.jpg 图片连接][http://www.zhmf5.com/jibingzhiliaoxuewei/jianzhouyan.htm 图片来源于] File:肩关节周围炎2.jpg|缩略图|肩关节周围炎[https://1804.img.pp.sohu.com.cn/images/blog/2013/1/1/14/18/e29802191_13cb8bd0abeg86_blog.jpg 图片连接][http://jinxianshe.blog.sohu.com/250742999.html 图片来源于] File:肩关节周围炎3.jpg|缩略图|肩关节周围炎[https://s9.rr.itc.cn/r/wapChange/20173_17_11/a6a4z457339079328405.jpg 图片连接][https://m.sohu.com/?spm=smwp.404.0.0.1592578630012pRj9TGf 图片来源于] File:肩关节周围炎4.jpg|缩略图|肩关节周围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181017/6ba5c80135de455d9cab982f06058b90.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/260107951_660590 图片来源于] File:肩关节周围炎10.jpg|缩略图|肩关节周围炎[https://iiyi2.120askimages.com/forum/day_170427/170427134838nfc8f8a4c8cifn8i.jpg 原图连接][https://bbs.iiyi.com/thread-3392833-1.html 图片来源于] File:肩关节周围炎13.jpg|缩略图|肩关节周围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181017/7b1968367a99496db53a8cb623e952cf.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/260107951_660590 图片来源于] </gallery> ==检查== 本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查: 1.X线检查 # 早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。<ref>[https://www.sytown.cn/video/detail/f46bbec1-08ba-11e9-b68d-00163e1061d6 肩关节周围炎有什么危害 尚医健康网 何明伟 2018-12-29]</ref> # # 中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、[[滑液囊]]、[[冈上肌腱]]、[[肱二头肌]]长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。 2.肩关节MRI检查 肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。 3.其他 关节镜可以发现肩肱关节囊纤维化、增厚等异常,是肩关节周围炎的检查手段之一。 ==诊断== 根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 ==鉴别诊断== 临床上常见的伴有肩关节周围炎的疾病包括:[[颈椎病]]、[[肩关节脱位]]、[[化脓性肩关节炎]]、[[肩关节结核]]、[[肩部肿瘤]],[[风湿性]]、[[类风湿性关节炎]]及单纯性冈上[[肌腱损伤]],肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。<ref>[https://www.sytown.cn/video/detail/f46b3285-08ba-11e9-b68d-00163e1061d6 肩关节周围炎的病因 尚医健康网 何明伟 2018-12-29]</ref> <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:肩关节周围炎5.jpg|缩略图|肩关节周围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181017/f0ce225d3b394a73b402c63a77b7a766.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/260107951_660590 图片来源于] File:肩关节周围炎6.jpg|缩略图|肩关节周围炎[http://p0.qhimgs4.com/t010c5b2985166a10a3.jpg 原图连接][https://sh.qihoo.com/pc/9ba6bfd3b16e40b4e?sign=360_e39369d1 图片来源于] File:肩关节周围炎7.jpg|缩略图|肩关节周围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181017/5e76217f6543493abe7dea8ae18a98b1.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/260107951_660590 图片来源于] File:肩关节周围炎12.jpg|缩略图|肩关节周围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200407/52228f2d85814a72afe1c5c757d4c7a1.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/386143802_464376 图片来源于] File:肩关节周围炎11.jpg|缩略图|肩关节周围炎[https://iiyi2.120askimages.com/forum/day_170427/170427134838z7oeb34qo7klczdb.jpg 原图连接][https://bbs.iiyi.com/thread-3392833-1.html 图片来源于] File:肩关节周围炎8.jpg|缩略图|肩关节周围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180926/caaab25a0cae45249da1180badf048e6.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/256321666_775655 图片来源于] </gallery> ==治疗== 目前,对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。 自我按摩的步骤及方法为: # 用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。 # # 用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。 # # 用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。 # # 还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。 # # 最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。 自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。当肩痛减轻但关节仍然僵硬时,可以采用手术治疗,并配合手法松解,恢复肩关节的活动范围。 ==视频== <center> <center> '''肩周炎治疗方法'''</center> {{#idisplay:a0795iosrbx|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
此頁面使用了以下模板:
Template:Main other
(
檢視原始碼
)
Template:Reflist
(
檢視原始碼
)
模块:Check for unknown parameters
(
檢視原始碼
)
返回「
肩关节周围炎
」頁面