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{{medical}} [[File:肝血管瘤.jpg|缩略图|肝血管瘤<br>[http://pic.health1.tw/uploads/userup/jyimg/f4f189658773b6a5.jpg 原图链接]]] '''肝血管瘤'''是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1578948847087438011&wfr=spider&for=pc 肝上长血管瘤怎么办 如何预防肝血管瘤]三九养生堂</ref> ==病因== 确切发病原因尚不清楚,主要有以下几种学说: ===先天性发育异常=== 肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。 {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||常见病因||常见症状 |- |liver hemangioma||血管外科||先天发育异常、激素刺激等引起||血管瘤>5cm时,可出现腹部包块 |- |} ===激素刺激学说=== [[File:肝血管瘤1.jpg|缩略图|肝血管瘤<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180305/31794b454c0f4a9fa00a45886d4cf583.jpeg 原图链接]]] 女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。 ===其他学说=== 有人认为毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9818214351708455328 肝血管瘤原因]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:肝血管瘤2.jpg|缩略图|肝血管瘤<br>[http://www.51wendang.com/pic/c15ab0a925cdc160dd794de9/6-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] 肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状: ===腹部包块=== 腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。 ===胃肠道症状=== 右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。 ===压迫症状=== [[File:肝血管瘤病因.jpg|缩略图|肝血管瘤病因<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/6482bbfbff784e9deaff64c563592ee8146b344e/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] 巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。 ===肝血管瘤破裂出血=== 肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。 ===Kasabach-Merritt综合征=== [[File:肝血管瘤症状.jpg|缩略图|肝血管瘤症状<br>[http://img.taodabai.com/upload/35/ca/35caadf36e3d1a7e3a074314784eaf59.jpg 原图链接]]] 血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。 ===其他=== 游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9740055790984847169 肝血管瘤症状]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:肝血管瘤治疗.jpg|缩略图|肝血管瘤治疗<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_5_371324597x3687582246_26.jpg 原图链接]]] ===手术治疗=== 目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。 ===非手术治疗=== [[肝动脉栓塞术]](TAE) TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。 [[肝血管瘤微波固化术]]及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11900802210988771246 肝脏血管瘤的治疗?]39问医生</ref> ==视频== <center> ===什么是肝血管瘤=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrajiho4.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrajiho4.html 什么是肝血管瘤]</ref> <center> ===肝血管瘤的6大症状,身体出现一个症状,马上去医院=== {{#iDisplay:m052226c33x|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/m052226c33x.html 肝血管瘤的6大症状,身体出现一个症状,马上去医院]腾讯视频</ref> <center> ===什么是肝血管瘤?=== {{#ev:youku|XMzM2MzIxOTc3Ng|alignment=left}} </center> <ref>[https://v-wb.youku.com/v_show/id_XMzM2MzIxOTc3Ng==.html 什么是肝血管瘤?]优酷视频</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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