檢視肌腱的原始碼

[[File:肌腱00.png|350px|缩略图|右|肌腱[https://empowerphysioclinic.weebly.com/education/3306037 照片來自]]]

'''肌腱'''（tendon）是一堅韌的結締組織，通常將肌肉連接到[[骨骼]]，並可承受張力。肌腱類似[[韌帶]]和[[筋膜]]，都是由[[膠原蛋白]]組成，不過，韌帶負責連接骨骼，而筋膜則負責連接肌肉。

「肌腱」是位於肌肉的末端與[[關節]]交會處，附著於骨頭之上的帶狀細長纖維組織，其功能是將使力的力量傳到骨頭以帶動關節，而其外圍有一層鞘膜稱之為腱鞘。<ref>[https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&page_name=detail&iid=1054&pid=34 肌腱，復健科 衛教資訊-衛生福利部豐原醫院]</ref>


==肌腱簡介==
肌腱是連接肌肉到骨頭的構造，由膠原纖維束組成，是一種具備柔軟度和高強韌性的纖維帶狀結締組織，主要傳遞肌肉收縮或伸長的力量，使身體關節能夠發揮活動和支撐的功用。
 
不同肌肉其肌腱形狀都不太一樣。肌腱附在骨頭上，就像連接一座橋兩端的[[鋼索]]，[[吊橋]]上的細繩就是肌肉，具有很好的支撐力。肌肉、肌腱和韌帶三者都可伸展延長，其伸展度以肌肉為最佳，肌腱次之，韌帶最難伸展。
 
有肌肉的地方一定有肌腱，肌腱跟肌肉相互依存，其親密關係就像唇齒相依一樣。人體最大的肌腱是[[阿基里斯腱]]，從腓腸肌連接到跟骨。雖然它非常強而有力，但當它承受過多重量時，仍舊會受傷、斷裂。
 
常見的肌腱受傷大致分為肌肉拉傷、肌腱炎、肌腱斷裂、或撕裂性骨折。上述4種肌腱受傷，除肌腱炎是經年累月引起的發炎，其他都是短時間內快速外力造成的傷害。<ref>[https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=5&sid=84&page=1 肌腱，全民健康基金會]</ref>

===◆有關阿基里斯腱===
[[File:肌腱11.png|400px|缩略图|右|阿基里斯腱[https://zhenhsiung.com/ 照片來自]]]
1.人體最大的肌腱

2.連結小腿肌肉及腳跟

===◆為什麼阿基里斯腱會發炎===
1.過度使用

2.小腿肌群柔軟度不佳

3.錯誤的訓練

4.高衝擊性的運動<ex:[[跑步]]、[[籃球]]、[[排球]]>

5.小腿肌群無力

6.好發機率→男性>女性<ref>[https://zhenhsiung.com/ 阿基里斯肌腱炎，桃園振園診所]</ref>


==肌腱的功能==
你的肌肉收縮時，靠著連接肌肉和骨頭的肌腱，把拉力傳遞到骨頭上身體才會動。如果肌腱斷了，力量無法傳遞到骨頭，骨頭無法帶動肢體，那身體就不會動了。

肌腱常常和韌帶搞混，肌腱叫 Tendon ，天燈；[[韌帶]]叫 Ligament ，力哥們。肌腱是連接肌肉和骨頭，韌帶是連結骨頭和骨頭。其實真的很容易搞混，翻譯的時候也會常常寫顛倒。

肌腱大體上而言是由膠原蛋白組成的，為了連結肌肉和骨頭並且承受肌肉拉動的力量，它必須非常強韌。我們用顯微鏡仔細看肌腱的纖維的話，可以看到膠原纖維一條一條組成小捆，再組成大捆，就像纜繩一樣拉著骨頭和肌肉。<ref>[https://blog.easepain.tw/lin-hsin-chin 肌腱的功能，醫療治療-運動訓練-林杏青醫師]</ref>
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File:肌腱05.jpg|缩略图|肌腱[https://blog.easepain.tw/ 照片來自]
File:肌腱06.jpg|缩略图|肌腱[https://blog.easepain.tw/lin-hsin-chin/tendon-intro/ 照片來自] 
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==肌腱再生能力強==
短時間快速力道引起的肌腱連到骨頭處發生[[撕裂性骨折]]，因為常會影響到穩定性，通常醫師會先以[[鋼釘]]或錨釘固定，休息一段時間即可癒合。肌腱斷裂在治療上也不難，若斷裂位置在肌肉跟肌腱交接處，不一定要開刀，只要休息，肌腱會自行再生修復。
 
肌腱再生能力相當強，不少知名運動員肌腱斷裂後，休息一陣子仍能再創佳績。其中最有名的就是台灣跑步女神[[王惠珍]]、足球金童貝克漢、大陸短跑名將[[劉翔]]以及美國NBA籃球明星科比等。尤其像科比的阿基里斯腱幾乎完全斷裂，經過手術治療及休養，仍能馳騁於球場。<ref>[https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=5 肌腱，肌腱再生能力強-全民健康基金會]</ref>


==肌腱為何會受傷？==
[[File:肌腱07.jpg|400px|缩略图|右|肌腱[https://blog.easepain.tw/lin-hsin-chin/tendon-intro/ 照片來自]]]
那麼強韌的肌腱什麼情況下會受傷？常見的有過度使用造成的傷害，和一瞬間承受過大力量時造成的傷害。

另一種過度使用是運動員經年累月的操勞下產生的撕裂傷，有時可能毫無預警的發生。很多運動選手都曾發生過。

假如為了表演舉起超重啞鈴，然後一個不小心姿勢不正確，同時又超過自己平時能負荷的重量太多，也有可能造成肌腱斷裂。這次就屬於第二種的一瞬間承受過大力量造成的受傷。這時候手臂會鼓起來，因為二頭肌連肩關節那邊的肌腱斷了，肌肉會縮起來跑到上臂的中間。(這種狀況下常見的還有肌肉拉傷)<ref>[https://blog.easepain.tw/lin-hsin-chin/ 肌腱為何會受傷，林杏青醫師]</ref>


==分辨肌肉、肌腱、韌帶==
===肌肉：===
肌肉就是『紅紅、較粗的』那條，一般我們說的蘿蔔腿（腓腸肌）或手臂的小老鼠（肱二頭肌），都是肌肉，而肌肉是連接在『肌腱與肌腱』之間，可以主動收縮，負責『產生力量及動作』，相較於肌腱，肌肉附近有較多血管及血液供應，因此有些學者認為肌肉損傷的修復會比肌腱損傷來的迅速。

===肌腱：===
最有名的莫過於『阿基里斯腱』，即在我們腳跟及小腿後下方一條細細長長的。如果看過菜市場賣的牛腱，會發現它是一坨紅色的肌肉（肌腹），連接兩條細長、白色的肌腱。肌腱連接在『肌肉與骨頭』之間，不能主動收縮，負責『傳遞力量』，如果肌腱斷裂或受損，就沒辦法有效地將肌肉產生的力量，傳遞至骨頭上並產生動作。

===韌帶：===
常聽到的包括『手肘側副韌帶、膝蓋的[[十字韌帶]]』等，韌帶連接在『骨頭與骨頭』之間，沒有辦法主動收縮，但本身的構造相當堅固，負責『提供關節穩定性』。以膝關節為例，十字韌帶連接在大腿骨（股骨）及小腿骨（脛骨），可以避免膝關節產生過大的角度，而導致受傷。<ref>[https://www.sportsv.net/articles/81714 怎麼分辨肌肉、肌腱、韌帶，運動世界]</ref>
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File:肌腱02.jpg|缩略图|肌肉[https://www.sportsv.net/articles/ 照片來自]
File:肌腱01.jpg|缩略图|肌腱[https://www.sportsv.net/articles/81714 照片來自] 
File:肌腱03.jpg|缩略图|韌帶[https://www.sportsv.net/articles/81714 照片來自] 
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==肌腱炎==
「肌腱炎」又稱「腱鞘炎」，若肌腱因種種原因產生發炎現象即是肌腱炎。
[[File:肌腱09.jpg|400px|缩略图|右|肌腱炎[https://health.udn.com/health/story/5967/1359444 照片來自]]]
===常見致病原因===
1.施力不當：使力過度或是激烈運動都會傷害肌腱。

2.反覆使用：長時間使用[[電腦]]的病人會造成[[扳機指]]（指屈肌肌腱炎）。

3.外傷：強烈撞擊、摔傷、壓迫也可能造成肌腱發炎。

4.疾病：[[類風溼性關節炎]]、[[僵直性脊椎炎]]或是[[痛風]]病人也可能併發肌腱炎。

5.營養不良：營養不均衡，缺鈣以及蛋白質，肌腱纖維會比一般人脆弱，容易受損。<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/library/ 肌腱炎，康健知識庫]</ref>

===肌腱炎分級:===
肌腱發炎主要分為三級，第一級無法在[[超音波]]或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應，而第二級在超音波或影像學中看到軟組織撕裂，到了第三級則已斷裂。一般來說，第二級以上的患者即使手術，也不一定可復原完全，需把握初期的黃金治療期。

===好發位置 :===
*肩膀：肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌、脊上肌、脊下肌等也常發生肌腱炎。

*手指：手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節，當手指彎曲的時候，會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中，使得手指不易伸直因手指卡在彎曲的位置，俗稱板機指。此外，大拇指的伸肌及外展 肌腱經過手腕時也常因使力不當而發炎，俗稱:媽媽手。

*手肘：手肘外側(拇指側)是手指及手腕伸肌肌腱附著處，而內側(小指側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。外側的肌腱發炎俗稱:網球肘，內側發炎則稱為:高爾夫球肘。重複性的使用手部操作常有此類肌腱炎。

*下肢：如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟之阿基里斯肌腱炎、擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等

===治療方式:===
急性期適度的休息、[[冰敷]]、局部壓迫以及抬高固定保護患部，為首要治療方針。其他方法如口服或局部注射消炎[[止痛劑]]、外用消炎止痛藥膏、局部[[護具]]、[[物理治療]]如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。宜注意不要過度或重複使用同一個動作，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。若因工作或運動需長時間重複從事某一動作，可配戴局部護具或改善工作環境，並透過適當的伸展、強化運動以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。<ref>[https://www.fyh.mohw.gov.tw/ 常見肌腱炎與治療-衛教資訊，衞生福利部-豐原醫院]</ref>
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File:肌腱08.png|缩略图|肌腱炎[https://empowerphysioclinic.weebly.com/education/3306037 照片來自]
File:肌腱10.jpg|缩略图|肌腱炎[https://dear520168.pixnet.net/blog/post/41044534 照片來自] 
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==健康Q&A==
Q、肌腱或韌帶受傷可以推拿嗎？
A、不可以。肌腱或韌帶受傷時，一定要記住4大原則：不能熱敷、不能喝酒、用護膝或支架保護患部、不能推拿。在醫院復健門診，有些時候確實會用特殊手技，幫病人按摩淋巴組織，促進[[血液循環]]、消腫，醫學上稱為「理療」。坊間推拿若手法不當，會按壓到正在發炎的組織，不但無法消腫，反而會更加嚴重。肌腱或韌帶受傷時，急性期需先冰敷1～2週，一次30分鐘，一天敷3～5次。消腫後再熱敷，促進血液循環。
 
Q、怎麼知道是肌肉拉傷還是韌帶或肌腱拉傷？
A、民眾很難自我判斷，所以應就醫檢查不要自己判斷。通常醫師會依據患者疼痛位置診斷，並請患者做一些相關性動作，加上理學檢查如X光及超音波檢查，就可以揪出引起疼痛的病因，並給予適當的處置。
 
Q、肌腱或韌帶受傷期間有沒有不能吃或應該多吃的食物？不能吃香蕉嗎？
A、急性期最好不要吃酸性及[[刺激性食物]]，會加重病情，引發嚴重發炎。根據國外研究，受傷期間可多吃維他命C、維他命B1、B6、B12、蛋白質等，可幫助組織修復。此外，受傷期間絕對不能減肥，會阻礙組織修復，建議可多吃魚，補充優質蛋白質。<ref>[https://www.twhealth.org.tw/ 健康Q&A，全民健康基金會]</ref>
 
 
==視頻==
肩旋轉肌腱撕裂傷 治療篇
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遠離肌腱炎、媽媽手！1招舒緩肌腱發炎【早安健康】
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肩膀痛到睡不著！鈣化性肌腱炎如何除之而後快？
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== 參考資料 ==  
{{Reflist}} 

 
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]