檢視老年人心房扑动的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>老年人心房扑动</big> '''
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[[File:老年人心房扑动.gif|缩略图|居中|老年人心房扑动<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180204%2F0e9611bb2b274feeaafcd9ba12fa9845.gif&refer=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1617407591&t=cd5afc71df2cf0aa096565afa02600d2 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：thoracicoutletsyndrome

'''就诊科室''' ：胸外科

'''常见症状''' ：疼痛，麻木感

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{{medical}}
'''老年人心房扑动'''可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。
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==病因==
多为[[器质性心脏病]]，常见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。
<ref>[https://www.youlai.cn/ask/DF9F4CM4mlg.html 老年人心房扑动是怎么回事]有来医生</ref>

==临床表现==
1.[心房扑动]]呈1：1下传时（多在婴幼儿发生）可使心室率快达250次/分钟左右，可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。

2.[[颈静脉搏动]]快于心室率。

3.[[心脏听诊]]，最常见的是快而规则的心率，150次/分钟左右，房室比例为2：1下传。当房室比例呈3：1或4：1下传时，则心率减慢，此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/lnrxfpd/zhengzhuang/ 老年人心房扑动的症状有哪些？]快速问医生</ref>

==检查==
1.有原发疾病如[[风心病]]，[[肺心病]]感染者，血白细胞计数可升高。

2.[[肺心病]]者有肺部感染，X线可见异常。

3.确诊的主要手段依靠[[心电图]]，其特征为：

（1）[[心电图检查P波消失]]，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。

（2）以[[心电图特征]]可分为2型：Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。

（3）[[心房扑动]]伴[[室内差异传导]]，[[束支传导阻滞或预激综合征]]时，应注意与[[室性心动过速]]鉴别。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/lnrxfpd/jiancha/ 老年人心房扑动的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==治疗==
1.[[同步直流电复律]]对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者，呈1：1房室传导心室率达200次/分钟以上者，应首选电转复，一般用50～100Ws，成功率100%。

2.[[心室率过快]]可给予毛花苷C（西地兰）静脉注射，可先变为房颤，再转复窦性心律。

3.[[胺碘酮静脉注射]]或[[口服]]，亦可取得良好疗效。

4.[[普罗帕酮]]（心律平）、[[奎尼丁]]、[[丙吡胺]]（双异丙吡胺）、[[索他洛尔]]、[[氟卡尼]]等可转复房扑。

5.个别慢性房扑用上述方法不能复律者，可口服[[洋地黄]]或[[维拉帕米]]（异搏定）（除外心衰）控制。

6.[[经导管射频消融术]]治疗效果好，多数患者可根治。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/lnrxfpd/zhiliao/ 老年人心房扑动的治疗方法有哪些？]快速问医生</ref>

==预后==
[[房颤]]与[[房扑]]绝大多数发生于[[冠心病]]、[[高血压性心脏病]]、[[肺心病]]、[[低血钾]]、[[急性肺部感染]]或[[洋地黄中毒]]等，因此，应首先查清病因，积极进行基础疾病的治疗。一般在房颤或房扑发作前，如出现频繁房早，应予以积极治疗，以防发展为房颤或房扑。


==参考来源== 
*孙健玲，郭继鸿，张海澄.    伊布利特和普洛帕酮转复心房扑动的疗效观察． 《 中国实用内科杂志 》 ， 2005   
*彭亚飞，钟玲，王一波，孙明等.    静脉胺碘酮和毛花甙C转复阵发性心房颤动及心房扑动疗效的比较． 《 中华心血管病杂志 》 ， 2001   
*郑强荪，赵玉，杜日映等.    典型心房扑动的经导管射频消融治疗． 《 CNKI 》 ， 2002   
*曹克将，马坚，陈明龙.    心房扑动:目前认识和治疗建议． 《 南京医科大学学报:自然科学版 》 ， 2002   
*吴书林，杨平珍，方咸宏等.    CARTO标测指导射频消融治疗非峡部依赖性心房扑动的初步研究． 《 CNKI 》 ， 2002

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]