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结节性血管炎
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>结节性血管炎</big> ''' |- | [[File:结节性血管炎.jpg|缩略图|居中|结节性血管炎<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20140221%2F20140221104844-1872023361.jpg&refer=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615854646&t=774eb64c4f59b7a2719069e9e1f2bfa4 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :nodular vasculitis '''中文别称''' :皮肤变应性结节性血管炎 '''就诊科室''' :皮肤科 '''多发群体''' :中年女性,偶发于男性 '''发病部位''' :下肢 '''常见症状''' :反复发生皮肤小结节 |} {{medical}} '''结节性血管炎'''是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎。临床特点为好发于中年女性,偶发于男性,在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状。病程可数周至数月。本病是否为一独立性疾病尚有不同看法。近来有人认为结节性血管炎仅是硬红斑的早期或轻型。关于结节性血管炎与硬红斑的关系,当结核病累及脂肪时,既可引起非液化性脂膜炎,又可引起液化性脂膜炎。如果在组织切片中有明显血管炎,但结节性肉芽肿的改变很轻,且无或很少有干酪样坏死者称为结节性血管炎。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10564391694994554937 什么是结节性血管炎]快速问医生</ref> ==病因== [[病因]]及[[发病机制]]均不清楚,可能是由多种因素引起的以[[迟发型变态反应]]为主的[[皮肤血管炎]]。 <ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/cause/5951.htm 结节性血管炎病因]寻医问药</ref> ==临床表现== [[File:结节性血管炎表现.jpg|缩略图|<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=395183429,2928356870&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 多见于30~60岁女性,但也偶见于男性,男女之比约为1:5,好发于[[下肢]],特别是[[小腿后侧]],大腿,臀部及上臂也可累及,皮损为鲜红,暗红乃至正常皮色的小结节至较大的浸润斑块,呈圆形或椭圆形,常初发于小腿,一般与蚕豆大小相仿,结节较硬,表面皮肤红热,有自发痛或轻度触痛,2~4周消失或遗留纤维性结节,多不发生溃疡,结节常经一定时间反复发作,并向足部,股部及上肢扩展,有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力,全身状况良好,其他系统及脏器很少受累及。 <ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/symptom/5951.htm 结节性血管炎症状]寻医问药</ref> ==检查== [[File:结节性血管炎鉴别.jpg|缩略图|结节性血管炎鉴别<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3569469008,1209318770&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 无[[特殊发现]],除急性期外,血沉很少增快,部分患者抗”O”高或γ球蛋白增高。 组织病理:真皮深部及皮下脂肪层间隔组织内的中等动脉管壁增厚,有不同程度的闭塞性变化,血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润,可有中性粒细胞浸润及核碎裂,但以淋巴细胞和组织细胞为主,弹力组织染色显示内,外弹力膜的弹力纤维严重断裂,管腔闭塞及相应小叶区域可见不同程度的脂膜炎,免疫病理检查发现皮损内以T淋巴细胞浸润为主。 <ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/inspect/5951.htm 结节性血管炎的检查]寻医问药</ref> ==诊断== 根据[[临床表现]],[[皮损特点]],[[组织病理特征性]]即可[[诊断]]。 <ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/diagnosis/5951.htm 结节性血管炎诊断]寻医问药</ref> ==治疗== 用支持治疗如[[穿弹力袜]],[[卧床休息]]和[[非甾体抗炎药]],[[糖皮质激素]]可使症状暂时缓解。有报道抗生素、磺胺类药物及氨苯砜有效。碘化钾有效,也有用秋水仙碱的治疗报道。 <ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/treat/5951.htm 结节性血管炎治疗]寻医问药</ref> ==参考来源== *何敢想. 辨证论治32例结节性血管炎. 《 CNKI 》 , 2003 *何敢想. 辨证论治32例结节性血管炎. 《 中西医结合学报 》 , 2003 *沈芳,谢韶琼,刘业强,宋勋等. 营养不良性钙沉着症误诊为结节性血管炎和结节性红斑1例. 《 中国皮肤性病学杂志 》 , 2015 *刘伟军,王洪生. 结节性血管炎的研究进展. 《 WanFang 》 , 2013 *刘国英,张(?),高锦程. 结节性血管炎发病原因的探讨(摘要). 《 中国皮肤性病学杂志 》 , 1992 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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