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眼眶蜂窝织炎
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[[File:眼眶蜂窝织炎.jpg1.jpg|350px|缩略图|[https://icweiliimg1.pstatp.com/weili/bl/79052248944083576.jpg 原图链接][https://stock.tuchong.com/image?imageId=79052248944083576&source=360tusou 来自图虫创意的图片]]] '''眼眶蜂窝织炎'''是眼眶内软组织的急性、细菌性、感染性炎症疾病,是眼眶疾病中常见的炎症性疾病,根据炎症部位不同分为眶隔前蜂窝织炎和眶隔后蜂窝织炎。眶隔前蜂窝织炎以眼睑红、肿、热、痛为主症,眶隔后蜂窝织炎以眼球突出、眼球运动障碍和视力下降为主症,多见于单眼,多见于免疫功能低下的儿童和成年人。治疗主要是早期及时全身应用大剂量广谱抗生素,积极控制炎症,如果炎症向深部蔓延引起眶深部蜂窝织炎,甚至海绵窦栓塞性静脉炎和败血症将危及生命。 == 基本信息== 就诊科室:眼科、神经内科<br> 是否医保:是<br> 英文名称:orbital cellulitis,OC<br> 是否常见;是<br> 是否遗传;否<br> 并发疾病;暴露性角结膜炎、脓毒血症<br> 治疗周期:一个月内<br> 临床症状;单侧眼睑红、肿、热、痛,眼球突出,眼球运动障碍,视力下降<br> 好发人群;抵抗力低下的儿童、免疫功能低下的成年人<br> 常用药物;青霉素、庆大霉素<br> 常用检查;裂隙灯显微镜、眼底检查、眼眶CT、血象检查<br> == 病因 == 眼眶蜂窝织炎的致病原因为细菌感染,通常继发于邻近组织炎症的蔓延、外伤,也可以由全身其他部位感染灶经血行播散到眼眶所致,好发于免疫力低下的儿童、成年人。<br> ==临床表现== 眼眶蜂窝织炎有感染性炎症的红、肿、热、痛表现,以眼球突出、眼球运动障碍、视力下降为主,眼底可见视网膜静脉扩张,常见并发症是暴露性角膜炎、脓毒血症等。<br> '''全身症状''':可出现畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐,白细胞增高,甚至昏迷、惊厥。<br> '''局部症状''':眼球突出不能被压缩复位,有时运动障碍或完全固定不动。眼球如突出较重,可产生暴露性角膜炎。<br> 眼睑水肿且硬,皮肤充血、静脉曲张。<br> 球结膜重度水肿,甚至突出睑裂之外。<br> 眶内疼痛甚重,在眼转动时及压眼球向后时加重。<br> 炎症侵犯视神经时,眼底检查可见有视神经炎、视网膜静脉曲张,晚期视神经萎缩,则视力有时严重减退。<br> ==诊断= (一)海绵窦血栓性静脉炎. (二)球筋膜炎发病快,双侧居多,炎症开始局限于一条眼外肌的肌腱处,运动受限,眼球突出,结膜水肿,如为化脓性者,则在下直肌下缘的球结膜下有黄色积脓区。 (三)眶骨髓炎其症状和经过与其他急性眶尖端综合征相似,瞳孔散大,对光及聚合反射消失,眼球活动受限,上睑下垂,角膜知觉消失。 == 鉴别诊断== [[血栓性海绵窦炎]];血栓性海绵窦炎两眼发病,并伴有耳后乳突部水肿、眼肌运动障碍。常有脑膜刺激症状,脊髓液检查呈化脓性脑膜炎改变。而眼眶蜂窝织炎常为一侧发病,在无颅内并发症时,一般无脑膜刺激症状,脊髓检查常正常。但两病可相互并发,可依据病史和疾病发展的先后进行鉴别。 == 治疗== 针对病因进行对症治疗,全身应用大量广谱抗生素,配合应用皮质类固醇,当肿块出现在结膜或皮肤表面时,行切开排脓,并置入橡皮条引流,眶眦邻组织的炎症,应相应处理。 ==并发症 == [[暴露性角膜炎]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/eCLgxtFcPD.html 暴露性角膜炎;常见病因有甲亢、垂体肿瘤、眼睑既往手术史、面瘫等。]</ref>:眼眶深部炎症由于眼眶内大量炎性细胞浸润,组织水肿,表现眼球突出,眼球运动障碍甚至固定,睑裂闭合不全,出现暴露性角膜炎或者角膜溃疡。<br> [[脓毒症]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/XySKwV1Nka.html 脓毒症:已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一,存在患病率高、病死率高、治疗费用高的“三高”特点。 ]</ref>:炎症沿血液系统扩散可以形成脓毒血症,导致患者表现头疼、发热、恶心、呕吐等全身中毒症状。<br> ==视频== {{#iDisplay:page/n08539me40m |635|420|qq}}<br> 眼眶蜂窝织炎 ==參考來源== {{Reflist}} ==外部链接== *[https://www.youlai.cn/baike/disease/eCLgxtFcPD.html 暴露性角膜炎: 暴露性角膜炎是指各种病因引起的眼球外突出、眼睑闭合不全,继而引起角膜炎症性病变的一类临床症状,主要表现为瞬目运动障碍、泪液蒸发过速不能湿润角膜、角膜暴露、干燥、脱落、溃疡等。] *[https://www.youlai.cn/baike/disease/XySKwV1Nka.html 脓毒症:脓毒症是严重感染、严重创伤、烧伤、休克、外科手术后常见的并发症,可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)。 ] [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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