檢視眼眶肿瘤的原始碼

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''眼眶肿瘤'''<br><img src="https://n.sinaimg.cn/sinakd10119/243/w631h412/20220517/d0d0-0b6dbc40c886e2e8bddecd17d38851e7.png" width="280"></center><small>[http://k.sina.com.cn/article_2951102395_afe63fbb00100w5fd.html 圖片來自新浪看点]</small> 
|}'''眼眶肿瘤'''是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块，其生长和机体不协调，当治病因子的刺激停止后，肿瘤组织仍不停生长。<ref>[https://weibo.com/6100942886/J8i9DxCM3 眼眶肿瘤是指位于眼眶部的有机体变异细胞过... 来自LAFace...]新浪微博</ref>包括眼眶原发性和继发性肿瘤，原发性肿瘤中以血管瘤最为常见，继发瘤中以黏液囊肿发生率最高。<ref>[https://www.sohu.com/a/308433076_120117511 科普/什么是眼眶肿瘤?_眼球]搜狐网</ref>[[眼眶]][[肿瘤]]并不是一种常见病，在肿瘤发生的早期可以没有任何症状。当肿瘤生长到一定体积，压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时才被发现。
==病因==
眼眶肿瘤可原发于眶内各种组织成分，也可由邻近结构蔓延，或远距离转移而来。
==临床表现==
===1.良性肿瘤===
在眼睑的肿瘤当中，大部分为良性肿瘤，常见的有以下几种。

（1）眼睑血管瘤 是一种先天性血管畸形，大多数出生时已经存在，随年龄增长瘤体逐渐增大，多为单眼发生。临床上将它们分为两种类型：①[[毛细血管瘤]]，又叫血管痣。长在眼睑皮内，上下睑都可受累。开始为暗红色小点，扁平状或微隆起，以后可长成为分叶或结节状肿块，一般生长缓慢，有的终生不变。②[[海绵状血管瘤]]，多生长在眼睑皮下或球结膜下，呈紫蓝色葡萄状隆起，质柔软而略具弹性，压之可暂时消失，哭闹或低头时，肿瘤迅速增大或颜色加深，有时可摸到跳动。

（2）黑痣 也叫色素痣，有人称之为良性黑瘤。一般出生时即有，婴幼儿期生长较快，然后逐渐增大，成年后趋向稳定。多生长在眼睑内外眦部、睑缘；数量及大小不一，小的如米粒大，大的可扩展至整个眼睑；呈棕黑或棕灰色，略高出皮肤，表面平坦，可有毛发长出。有的黑痣对称地分占上下睑各半，闭眼时则合二为一，这种痣叫做分裂痣。

（3）眼睑黄色瘤 常见于老年人，女性多于男性，常有血脂或胆固醇增高。一般发生在上睑内侧，双眼对称，数量及大小不等。瘤体呈淡黄扁平隆起，略高出皮肤，不肿不痛，发展很慢。

（4）表皮样和皮样囊肿 大多数为先天发育异常而产生，也可由于外伤或局部炎症引起。位于皮下组织内，小如蚕豆，大如鸟蛋，表面光滑，质地柔软，微具弹性，一般无感觉。皮样囊肿一般和皮肤不粘连，与骨膜相连，可沿骨缝生长。在眶缘皮下内、外侧多见，囊腔内含有皮脂腺状油质，还可含有毛发。

（5）眼睑乳头状瘤 多发生在眼睑边缘，瘤体如针柄大小，排列密密麻麻，呈淡红色隆起，有痒感。长大后如杨梅样外观，抓破后易出血，部分患者有恶变的可能。
===2.恶性肿瘤===
常见的眼睑恶性肿瘤有以下4种。

（1）眼睑恶性黑色素瘤 从睑缘，内、外眦部发生，初起时形似黑痣，但色素浓淡不一，可见高低不平、大小不等的黑色素结节，局部血管丰富，表面如破溃，很容易形成溃疡。一般患者仅有轻度痒感，无其他感觉，往往被忽视。肿瘤可侵犯整个眼睑，早期即可出现转移，出现耳前淋巴结肿大、肝转移等。以50岁以上的老年人为多。

（2）眼睑基底细胞癌 占眼睑恶性肿瘤的80%，常发生于下睑或内眦部，多见于老年男性。肿瘤初起时眼睑皮肤出现米粒大小结节状隆起，无任何不适感觉，结节周围可无新生血管。进一步发展，局部溃烂，形成侵蚀性溃疡，边缘隆起，周围较硬。一般进展缓慢，病程常常达几年至几十年，很少发生远处转移。

（3）眼睑鳞状细胞癌 瘤常侵犯上睑，多有炎症或瘢痕损害，与基底细胞癌很相似，但角化明显，常迅速形成溃疡，在表面增殖，进展较快，往往在发病后数月即可出现远处转移，恶性程度较基底细胞癌高。

（4）睑板腺癌 源于睑板腺，上睑多见，形态不一，早期像霰粒肿，黄色外观，可呈不规则花瓣状，但质地比较硬，进展较慢，可侵犯睑缘及结膜，也可转移至眼眶深部及颌下淋巴结。本病多发生在老年时期，老年人如发现质硬的霰粒肿，应及时到医院检查治疗。
==检查==
===1.X线检查===
可得到比较有价值的诊断线索。
===2.突眼计或超声测量===
双眼突眼度相差＞2mm者具诊断价值。良性肿瘤：突眼，眶内肿块表面较光整，与眶骨无粘连，眼底可见网膜受压条纹。恶性肿瘤：突眼，常伴眼球运动障碍，眼睑和结膜充血水肿，眶内肿块表面不光整或有分叶，常与眶骨粘连，眼底可见视神经乳头水肿、淤血、网膜出血等。
===3.组织活检===
==诊断==
眼眶肿瘤的诊断，一般不很困难，良恶性的鉴别也都能从临床表现和X线摄片上得到比较有价值的线索。在诊断眼眶肿瘤的过程中，还必须根据鼻腔和鼻窦的症状、全身健康情况和系统病史以排除肿块来自眶外的可能性。
==治疗==
===1.手术治疗===
无论良性或恶性眼眶肿瘤，手术摘除肿瘤是最常用且行之有效的方法。适用于95%以上的眼眶肿瘤，如眶脑膜瘤、眶海绵状血管瘤、泪腺肿瘤、视神经胶质瘤、视神经鞘瘤及眶皮样囊肿等。
===2.放射治疗===
适用于眼眶的恶性肿瘤及转移癌，如乳腺癌、肺癌及肾癌的眼眶转移，鼻咽癌蔓延至眼眶及肿瘤摘除后的辅助治疗等。
===3.药物治疗===
大多数眼眶肿瘤药物治疗无效。对那些不能够耐受手术或放射治疗，效果不佳者，可选择药物治疗。
==参考文献==

[[Category:410 醫藥總論]]