檢視盗汗的原始碼


[[File:盗汗13.jpg|缩略图|盗汗[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/16491/cut-20180125100633-1201833552_jpg_273_218_15845.jpg/300 原图连接][https://baike.sogou.com/404.htm 图片来源于]]]
'''盗汗'''是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。"盗"有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证，即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/552932.html 盗汗的原因及治疗 妙手医生网 张树昆 2018-11-10]</ref>

==历史来源==

中医对盗汗很早就有比较深 刻的认识，在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为"寝汗"。"寝"是指睡觉，有个成语叫"废寝忘食"，是说顾不得睡觉并忘了吃饭。很显然"寝汗"就是在睡觉的时候出汗。到了汉代，医圣张仲景在《金匮要略》一书中，形象地用"盗汗"来命名人们在睡梦中出汗这种病症。自此以后，历代医家均沿用此名，中医认为盗汗多为肾阴虚所致。

==临床表现==

盗汗的病人，有的一入 睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差很大。

==病因病机==

# 肾阴虚:虚则阳盛，虚 热内生，阴气空虚，睡则卫气乘虚陷入阴中，表无护卫，肌表不密,荣中之火独旺于外，蒸热，迫津外泄则汗。醒则气固于表，玄府密闭而汗止阴。
# 
# [[结核病]]

==轻重分型==

根据盗汗病人的临床表现，可 分为轻型、中型和重型三种。

==轻型盗汗==

轻型盗汗的病人，多数在入睡已 深，或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。<ref>[https://www.bohe.cn/article/view/92250.html 更年期盗汗怎么办 博禾医生网 赵欣 2019-01-17]</ref>

==中型盗汗==

中型盗汗的病人，多数入睡后 不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

==重型盗汗==

重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显 的烘热感，心情也表现的烦躁，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，[[消瘦]]，[[疲乏不堪]]，[[尿]]色深，尿量少，大便干燥。

轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向"脱症"发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。

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File:盗汗1.png|缩略图|盗汗[http://n.sinaimg.cn/sinacn09/372/w750h422/20180414/2a52-fzcyxmu3064606.png 图片连接][http://baby.sina.com.cn/wemedia/health/2018-04-16/doc-ifzcyxmv4707233.shtml 图片来源于]

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==性质划分==

===生理性盗汗===

小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过 多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，[[大汗淋漓]]，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/516935.html 盗汗是什么意思 有来医生网 陈小波 2018-08-04 10:56]</ref>

==病理性盗汗==

有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的"水龙头"，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

结核病患儿的盗汗以整夜出汗为 特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，[[抗结核抗体]]、[[胸片]]等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。

综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。

==小儿盗汗==

小儿出现盗汗，首先要及时 查明原因，并给予适当的处理。对于生理性盗汗一般不主张药物治疗，而是采取相应的措施，祛除生活中的导致高热的因素。此如，孩子睡前活动量过大，或饱餐高热量的食物导致夜间出汗，就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制，这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖，有益于小儿的身心健康。有的小儿的夜间大汗，是由于室温过高，或是盖的被子过厚所致。冬季卧室温度以24℃~28℃为宜;被子的厚薄应随气温的变化而增减。一般说来，若家长注意到上述几种容易引起产热增多的诱因，并给予克服，出现盗汗的机会会自然减少。即使小儿偶尔有一二次大盗汗，也不必过分担心，盗汗所丢失的主要是水份和盐份，通过每日的合理饮食是完全可以补充的。补钙和补维生素D必须同时补,[[维生素D]]是钙离子被人体吸收的载体，没有维生素D再多的钙也不吸收，钙之缘片内含维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/516936.html 盗汗是什么原因引起的 有来医生网 崔琳静 2018-09-18 15:03]</ref>

对于病理性盗汗的小儿，应针对病因 进行治疗。缺钙引起的盗汗，应适当补充[[钙]]、[[磷]]、[[维生素D]]等，并应做到以下几点:

# 多接触日光，包括户外光线及反射的光线。可在户外活动，不要隔着玻璃晒太阳。
# 
# 大力提倡母奶喂养。
# 
# 早产儿、双胎，经常腹 泻或有其他消化道疾病的小儿应注意加用维生素D。
# 
# 北方农村或寒冷的地区要按计划地采取"夏天晒太阳，冬天吃D剂"的预防佝偻病措施。

对于结核病引起的盗汗，应在医生的指导下，进行正规的抗结核治疗。

==小儿盗汗的护理==

无论是生理性还是病理性盗汗，护理工作是十分重要的。小儿盗汗以后，要及时用干毛巾擦干皮肤，及时换衣服，要动作轻快，避免小儿受凉感 冒。注意及时补充水份和盐份。可以补充口服补液盐，简称"ORS"，或白开水加点食盐、糖，糖可以促进水和盐的吸收。被褥也要经常晾晒，日光的作用不仅在于加热干燥，还有消毒杀菌的作用。此外，对易于盗汗的小儿，应进行有计划的体质锻炼，如日光浴、冷水浴等，以增强体质，提高适应能力。体质增强了，盗汗随之而止，这将胜过大量药物治疗。

==中医治疗==

中医认为:肾主五液，入 心为汗。由于房事不节，房劳过度，亡血失精，或久病伤阴，素体阴虚，肾液不足，虚火内生，迫津外泄故潮热盗汗，虚烦少寐，头昏耳鸣，舌红少苔，脉细等。《医宗必读》云:"肾阴衰不能内营而退藏，则内伤而盗汗。"当此之时，治宜滋阴降火。

盗汗钩玄缘起恰逢《中医药文献检索》课程结课，老 师令学生各准备综述一篇。思来想去，无处下笔，忽念平素侍诊抄方之际，遇盗汗之病人恒多，虽曰小病，却令人为之颇感苦恼，何不以此为题一试。

之后试着百度了一下"盗汗"，发现有很多盗汗的病人在网上提问求助，回答是有，但分型不明，易使不懂中医的病人犯"虚虚实实"之过，非但无益， 反而增害。且求助者甚多，一个回答，浏览者达上万，一篇文章，下载者达上千。作为一位中医学子，面对如此情况，觉得有必要写篇相对明白的文章，希望写好后放到网上，会收些许裨益。

文章先从专业内容着手，之后试着通俗化，易操作化，希望广大网民能够看明白，不好的话，希望前辈及已工作的中医师看到后不要拍砖。

===简述概念，略说诸家===

盗汗，《黄帝内经》曰"寝汗"， 通俗而言，是指人入睡后出汗，睡醒后汗止的情况。《明医指掌·自汗盗汗心汗证》云:"盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之"。

盗汗多归于阴虚，如《医学心悟·自汗盗汗》:"其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外此悉数阴虚"。又《医学正传·汗证》:"盗汗者，寝中而通身如浴，觉来方知，属阴虚，营血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫，盗汗宜补阴降火。"但，盗汗又非全是阴虚，如张景 岳《景岳全书·汗证》曾说: " 不得谓盗汗必属阴虚也"，"盗汗亦多阳虚也"。《丹溪心法》云:"盗汗属血虚"。王清任之《医林改错》中有谓:"竟有用补气、固表、[[滋阴]]、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。"补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。而又有脾胃湿热、痰热蕴肺，肝经湿热等原因。所以，如果辨证不准，很易错治。

===医案两则，聊表反正===

阴虚型盗汗案 姜春华《近现代名医验案类编》祝某，男，58岁。十多年来，每夜盗汗，身体强壮，面赤唇绛，脉数，相火易动，阳常举。当归9g 熟地黄30g 生地黄15g 黄柏9g 黄芩9g 黄连1.5g 玄参9g 7剂。二诊:前方服一剂盗汗即止，有咳嗽痰多，前方 加黄芪9g 玄参9g 7剂。三诊:阅读流泪，面仍红，因过度疲劳，盗汗1次。当归9g 熟地黄30g 生地黄15g 白芍9g 黄芩9g 黄芪9g 黄连1.5g 牡蛎15g 望江南9g 黄柏9g，7剂后汗止停诊。

===阳虚盗汗 曹颖甫《经方实验录》===

季左。十月十二日，夜寝喜盗汗，脉 阳浮阴弱，宜桂枝加龙骨牡蛎汤。川桂枝四钱，生白芍 三钱，生甘草一钱，龙骨四钱，左牡蛎一两，生姜八片，红枣十二枚。

* 1案，祝某，盗汗、面赤、唇绛，故属阴虚火旺，方用当归六黄汤加减，后又加生黄芪、玄参以助益气养阴之功，药证相符，三诊而愈。
* 
* 2案，本案为虚劳盗汗，阳脉浮，阴脉弱，夜而汗出，为阳虚不能顾护阴液之故，方用桂枝加龙骨牡蛎。

上述两则医案，一是阴虚盗汗，一为阳 虚盗汗，病因不同，治法不同，若1案用2法，抑或2用1方，必定无效。

在这，我试着用通俗的话语说话上述两则医案的病机，以使网友有个大略的明白。

* 1案，中医诊断为阴虚火旺，中医认为，人体为阴阳两部分组成，相互制约着，就像冷战时期的苏联和美国，彼此都不敢妄为。如果一个人的阴不足，那么的话，就不能制约着阳，好似东欧剧变，苏联解体，这时美国的力量就显得很强大了，就会亢盛，就会耀武扬威、胡作非为，自从冷战结束，美国在全世界发动了十多次重大的军事侵略行动，这还不包括许多小规模的军事行动，或是1990年代末期在伊拉克的每日轰炸，那么，如果想让美国老实点，就必须某个国家发展到足够强 大。那么，如果想让火不那么亢盛，就要扶持阴，采用滋阴泻火的方法。
* 
* 2案，用桂枝加龙骨牡蛎，助表调和阴阳。《内黄帝径》:"阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也"。这与1案不同，主要是因为卫阳不足，阴阳 失谐。做个通俗的比喻，气阳就像锅盖，如果是完好的，那么锅里的水蒸气就会适当的出来，但如果锅盖质量不好，破了很多的窟窿，那么水蒸气就会不受控制，大量大量的出来。对于这种情况，最根本的问题就是要把锅盖修好。《内经·指针要大论》说"谨察阴阳之所在而调之，以平为期"。所以，对于人体，卫阳虚弱，阴阳失谐，就要益气阳，调阴阳。

==论文粗摘==
[[File:盗汗14.jpg|缩略图|盗汗[https://img.jiankang.com/temp/2018/08/30/15356092763235.jpg 原图连接][https://www.jiankang.com/science/4045.shtml 图片来源于]]]
===肝经郁火案===

《周仲瑛教授辨治盗汗经验举隅 》 周奎龙南京中医药大学，江苏 南京 210046 《新中医》2012 年6 月第44 卷第6 期

许某，女，56 岁。近日来 夜寐盗汗，汗出湿衣，自觉烘热，[[心烦易怒]]，性情急躁，口干口苦，舌偏红、苔薄黄，脉细弦。周教授辨为盗汗，证属肝经郁火内蒸，营阴外泄。治拟清泄肝经郁火 ，和营敛阴。

处方:桑叶、[[牡丹皮]]、[[栀子]]、[[夏枯草]]、[[玄参]]、[[瘪桃干]]各10g，[[生地黄]]、[[白薇]]各12g，[[煅牡蛎]](先煎)25g，[[糯稻根]]15g，[[龙胆草]]3g。每天1 剂，水煎服。服药4 剂，盗汗即止。按:患者为肝经郁火逼液外泄，故用[[桑叶]]、[[牡丹]]皮、[[栀子]]、龙胆草清泄肝经郁火;肝为刚脏，体阴而用阳，汗出可致阴伤，故用生地黄 、玄参滋阴柔肝，又可防栀子、龙胆草苦寒伤阴;另配煅牡蛎、[[瘪桃干]]、糯稻根固表止汗;白薇清泄郁热。

===邪热内郁，表里不和案===

《盗汗医案三则》刘建军，孙向党( 辽宁省大石桥市中心医院，辽宁大石桥115100 《实用中医内科杂志》2 0 1 1 年第25 卷第6 期

杨某，男，32 岁。2009 年12 月15 日初诊。盗汗半年，加重1 个月。该患5 年前患外感后遗有下利一证，时轻时重，重时大便每日4 ~6 次，里急，便质稀溏而夹杂粘液，并伴周身散发红色米粒大丘疹而瘙痒。经抗生素治疗能改善症状而不能根治。 近半年来又添盗汗一证，初起并未重视，然症状逐渐加重，夜寐汗出如洗，色黄染衣，需每天更换睡衣及被褥，且渐觉体力不支，易患外感。观其舌质暗红，苔黄略腻，诊其脉数略细。此乃邪热内郁，表里不和，营阴外泄。治以清里热，解表邪，和阴阳，以麻黄连翘赤小豆汤合葛根芩连汤桂枝汤加减。药用炙麻黄5g，[[连翘]]10g，赤小豆30g，桑白皮15g，葛根20g，黄连10g，黄芩10g，桂枝15g，白芍15g，白术15g，防风15g，[[薏苡仁]]3 0g，[[肉豆蔻]]10g，[[炙甘草]]10g。3 剂，水煎服，日1剂。二诊: 服上方后，下利止，大便成形，日2 次。周身皮疹未见新发，但盗汗减轻不明显。药已中病，仍以上方加黄芪30g，煅龙牡各30g，以益气固表止汗。5 剂水煎服，日1 剂。

三诊: 服上方后盗汗明显减轻，已无需每天更换衣被，大便正常，日1 次，皮疹已愈，体力有增，嘱按原方再进5 剂，以巩固疗效。半年后随访，病已痊愈，体力较前明显增强，很少外感。按:"有是证，用是药"。本案下利，脉数，因外感而起，乃葛根芩连汤证; 汗出色黄染衣，又现周身皮肤红色丘疹，虽未见身黄，然与麻黄连翘赤小豆汤之理同。故本案病因病机为外邪入里化热，邪热内郁，表里不和，日久而致阴阳失和，营卫不调 ，营阴外泄。是以麻黄连翘赤小豆汤合葛根芩连汤清里热、解表邪。再以桂枝汤调营卫，屏风散益气固表，煅龙牡涩阴敛阳而止汗，薏苡仁、肉豆蔻健脾、利湿、涩肠和理气。

===阴虚火旺案===
[[File:盗汗5.jpg|缩略图|盗汗[http://img.mp.itc.cn/upload/20170327/fc0f09cbd1774b43b1366357c580fd50_th.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/130466280_236003 图片来源于]]]
《盗汗辨治心得》 官毅光泽县中医院,福建光泽 《辽宁中医学晚学报》 第5 卷第3期 2 0 0 3 年8 月肾主五液, 入心为汗。由于房室不节, 烦劳过度, 亡血失精, 或久病伤阴, 素体阴虚, 肾液不足, 虚火内生, 迫津外泄而现潮热盗汗, 虚烦少寐, 头昏耳鸣, 舌红少苔, 脉细等象。(医宗.必读》说: " 肾阴衰不能内营而退藏, 则内伤而盗汗" 。当此之时, 治宜滋阴降火, 用当归六黄汤或保阴煎(生地黄、熟地黄、白芍、山药、续断、黄琴、黄柏、甘草)加减治疗, 可期汗止。

郑某, 男,43 岁。19 9 年5 月初诊。面色不华, 两额略红, [[口渴]], 每夜盗汗如洗, 心烦易怒。原有肺结核病史,今已钙化, 纳差, 舌红无苔, 脉细数, 此属阴虚火旺之盗汗, 用当归六黄汤加缎牡砺、浮小麦, 水煎服, 5 剂后汗止, 余证亦减。方中生地黄、熟地黄、当归滋阴养血; 三黄苦寒清热, 泻火暖阴; 黄蔑固表; 缎牡蝠、浮小麦固涩敛汗。

===补养心脾法 出处同3===

心主血, 脾统血, 汗为心之液, 血汗同源。思虑劳心过度, 营血阴耗, 或脾胃素弱, 水谷精微化生营血不足, 血不养心, 神气浮越, 心液不藏而外 泄则盗汗, 并见心悸少寐, 面色不华, 气短神疲, 头目眩晕等症。(丹溪心法) 说: " 盗汗属血虚" , 治宜补血健脾养心, 用归脾汤加减调治有显效。

连某, 女, 4 5 岁。2 0 0 2 年1 0 月初诊。常[[失眠]]、[[心悸]]、[[气短]]、[[神疲]]、[[纳差]]、[[眼皮下垂]]、[[头昏耳鸣]]。近半个月来, 寝则盗汗, 床单垫被常需 烘烤, 舌淡红边有齿痕. 月经量少色淡, 此属血虚盗汗。拟归脾汤加锻牡砺、五味子, 重用黄蔑,服药5 剂, 汗减半, 续服10 剂而愈。

===湿阻盗汗===

《中医药对湿阻盗汗的治疗体会》 吉运磊 张播河北省巨鹿县医院 巨鹿 《河北中医》2004年8月第26卷第8期李某, 男, 42 岁, 农民。2002- 06- 20 就诊。盗汗、自汗3 年余, 已服中药100 余剂, 迄今未瘥。头重如裹,肢体困倦, 纳呆口腻, 阴头寒。舌苔薄白腻、 质淡, 脉濡缓。证属湿阻阳虚, 用化湿运中温阳法治之。

处方:炒苍术15 g,陈皮12 g,[[茯苓]]12 g,[[厚朴]]10 g,[[泽泻]]12 g,[[白豆蔻仁]]5 g,[[生薏苡仁]]24 g,[[制半夏]]12 g,补骨脂12 g ,牡蛎20 g。水煎服,日1剂。上方服毕7 剂,盗汗即大减, 醒后但头额汗出,内衣不湿;头重如裹、肢体困倦、纳呆口腻及自汗等症状亦俱减轻;惟阴头仍寒,脉、舌如上,再予原法治之, 上方加菟丝子12 g、杜仲10 g。又服完7 剂, 盗汗、自汗俱止, 诸症均解除

体会: 治疗时应用化湿运中法 ,目的在于除邪祛湿, 使中焦运化功能正常, 升降适度, 脾气方可来复, 则卫气生成充足。卫气充足, 司开合的功能正常, 则盗汗( 或自汗) 自无。方中牡蛎是治本的同时, 适当用止汗药, 采取标本同治。由此可知, 盗汗不独阴虚, 脾虚湿阻亦有之。

===瘀血盗汗===

《桃红四物汤治疗人流术后盗汗1例》《江苏中医药》2009年3期,程某,女,32岁,已婚.2008年4月24日诊. 患者于2008年1月意外怀孕,因工作原因于2008年2月20日做人流手术.术后1周出现盗汗,衣被湿透,影响睡眠,考虑乃 术后体虚引起,遂自行以黄芪、浮小麦、糯稻根煨母鸡食用1周未效。方投桃红四物汤，后遂愈。

===小儿脾虚卫弱盗汗===

《 江苏中医药》 2011年3期《健脾丸合牡蛎散加减治疗小儿盗汗20例》张雷英,笔者自2004年以来,采用健脾丸合牡蛎散加减治疗小儿盗汗,取得了较好的疗效,现报道如下. 1 临床资料本组共20例均来自本院门诊,均符合国家中医药管 理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>中有关小儿盗汗的诊断标准.其中男13例,女7例;年龄最大10岁,最小3岁.主要表现为寐时汗出,以头面、颈项、背部出汗为主,汗出黏腻,同时伴有不同程度的纳差,口干、口臭,腹胀,大便干结,舌苔厚腻等症状,并排除结核、甲状腺功能亢进等疾病。---------- 健脾敛汗，收效良好。

以上列举的论文，是从知网和万方下载的，其目的并不是为了显示本文的专业性，而在于说明:盗汗如果细分，情况很多。那么，网友便会反问"既然如此，那么你的这篇文章不全是废话吗?"，接下来，我试着尝试吐槽，尽量让各位读者觉得，读了此篇，略有收获。

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File:盗汗7.jpg|缩略图|盗汗[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190806/afc06f284bee426094736a9592819d69.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/331857111_729418 图片来源于]

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===治法方药排行榜及使用说明===

通过上面的废话，我们了解到， 盗汗的治疗药分不同情况，我们又知道，盗汗的中医证型太多，部分专业专业人员尚且时有出错，对于广大网友就更为困难了。下面，笔者试着从不同类型临床发生率之高低、各治法方药适应症之大小、倘若不对症危害之有无这几个方面，综合分析，得出先后，如同电影里面常见的1号方案、2号方案、3号方案。计划以1号方案行动，若情况有变，就按2号方案行动，类推。那么这里的情况有变指的是什么呢?就是"独处藏奸"，我会在每个治法方药后面详细强调，就是说，本来你应该选择1号方案，但对照内容，发现自己有好几点情况与我所强调的一致，那么就说明情况有变，该行2号方案，如此如此、这般这般。本文旨在通过些许篇幅，可以尽量把复杂的情况说的明白些，然中医药知识博大精深，且笔者学疏才浅，倘若勾选不得，亦请各位莫怪，只作抛砖引玉。

# Top1 益气固表兼调营卫(青中年男子多为此方):桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 大枣4枚[[黄芪]]10g [[白术]]10g [[鹿衔草]]15g 生龙骨20g 生牡蛎20g 附片3g 浮小麦20g《金贵要略》曰:"男子平人，脉虚 弱细微者，喜盗汗也。"尤在泾《金贵要略心典》中说"平人，不病之人也。脉虚弱微细，则阴阳俱不足矣。阳不足者不能固，阴不足者不能收，是其人必善盗汗。"这个方子，为桂枝加龙骨牡蛎汤合玉屏风散，针对的情况为，大多没有其他伴随症状，没有其他什么不舒服的，就是容易盗汗，也许会有较他人容易感冒的情况。这个方子以益气固表，调和营卫为主，方子药物剂量不大，药物大都平缓，不管男女老少，都可试服，可以先买三剂，每天一剂，效佳再续数剂巩固。强调:凡有大便秘结、口干口渴、舌红少苔、阵阵烘热、大便稀烂腥臭、小便色黄尿骚异常、舌苔厚腻等均不适合服用。且看top2.
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# Top2滋阴潜阳 (更年期妇女多为此方):生龙骨30 生牡蛎30 [[醋龟板]]30g [[旱莲草]]20g [[黄柏]]8g[[知母]]8g 玄参15g 生地15g 酸枣仁20g 糯稻根20g 白薇10g 附片3g 桑叶10g 五味子10g此法主要为滋阴，佐以潜阳，基 本适合绝大多数阴虚盗汗之症。适用于平素感觉烘热，舌红瘦少苔，口渴口干，可能小便黄色较深。谈到阴虚盗汗，绝大多数医家想到的当归六黄汤，清代程国彰在《医学心悟》中说:"古方用当归六黄汤，药味过凉，不宜于阴虚之人，阴已虚而更伤其阳，岂能无损?"讲的很有道理，中医有言"小病调气血，大病调阴阳"，故凡看待病情，易从大处着手。本方益阴为主，不忘扶阳潜阳，阴虚必及阳，阴阳调和，其证必愈。此方用药不至寒凉，照顾阴阳，用药小心，可以说，凡是阴虚盗汗而不掺杂痰热、瘀血等其他问题者，必有伟效，可以先试五副，消良再资巩固。强调:如果咳嗽痰多，或者舌苔厚腻等，则不适合了。
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# Top3 化湿畅中:炒苍术10 g, [[陈皮]]6 g, [[茯苓]]12 g, 制半夏10 g, 杏仁10 g, 生薏苡仁24 g , 白豆蔻仁5 g, 佩兰12 g, 川贝母12 g , 桑白皮10g, 生牡蛎20 g, 泽泻9 g ，桔梗9g，黄连3g。本方化湿畅中，治疗因中焦脾胃湿浊而引起盗汗。表现为平时胃口不好，容易腹胀，突出的表现就是舌苔很厚腻。用药照顾上中下三焦，用药平和，可以五副试服，效良再续。强调:如果是哮喘、慢支、长期咳嗽这些病，并伴有痰多舌苔黄等症状，则此方就不再适合了。下面的部分则针对特定群体:
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# Top4 化痰滋肺:葶苈子6g [[桃仁]]10g [[瓜蒌皮]]10g [[桑白皮]]10g [[鱼腥草]]15g [[冬瓜子]]20g [[芦根]]15g [[生石膏]]10g 竹茹15g 枇杷叶15g 川贝6g 地骨皮20g 浮小麦20g 太子参8g 麦冬8g这个方子针对只是这些哮喘、慢支、长期咳嗽这些病，并伴有痰多舌苔黄等症状的患者长期盗汗的，在临床上很多见，其他症状不显，反倒是盗汗 最令他们困惑。此谓"壮火食气"也，痰热一日不去，则肺日日受其克伐，气阴两伤，肺无力主皮毛，则盗汗不去，必"先其其所主而伏其所因"，若只是脚痛医脚，必铩羽而归。
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# Top5 小儿盗汗:小儿盗汗大多数为脾胃不好、卫阳不固为多，表现为平时胃口不好，也可能经常感冒。太子参10g 白术10g 鸡内金10g 山药10g 谷芽10 麦芽10g 茯苓9g 浮小麦20g 牡蛎20g 乌梅10g 炙甘草6g 陈皮10g此方药味不苦且气味不浓， 适合小儿服用。以调脾健食，再加固涩敛汗，一般容易收效。

===疾病排除===

建议网友在医院检查排除一些疾病:

[[结核]] [[糖尿病]]等.

===总结===

上文用些许篇幅，大致介绍了盗汗 的病因、分型等，也试着为网友指点点滴，希望有些用，因为时间较紧且笔者水平实在有限，自我也不是很满意，希望大家批评指正。另外，本来打算分型把食疗方也列入，可实在来不及了，先如此，以后抽时间写好再发出。

===儿童盗汗的食疗方法===

* 方1:黄芪20克、[[粳米]]50克、[[白糖]]适量。将黄芪煎汁，用汁煮米为粥，放入白糖调味温服。
* 
* 功效提示:黄芪味甘，性微温。具有补气升阳，固表止汗的作用。
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* 方2:生地黄150克，乌肉鸡1只，饴糖100克。将生地黄切碎与饴糖拌匀，放入鸡腹内蒸熟即成。
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* 功效提示:生地黄味甘，性寒，滋阴凉血。[[乌鸡]]味甘、性平，补虚劳亏损，治消渴，恶心腹痛。此方具有滋阴止盗汗的作用。

==自我养护==

中医认为，"汗为心液"，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。在治疗的同时，还要特别注意自我养护。主要有以下几点:

# 在药物治疗的同时 ，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。
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# 在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属[[阴虚]]、[[血热]]及[[阴虚火旺]]的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础 上得到恢复 。
# 
# 在条件允许时，适当调 节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。
# 
# 患者的[[被褥]]、[[铺板]]、[[睡衣]]等，应经常拆洗或晾晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。
# 
# 重症盗汗且长期卧床的病 人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。

==多汗症(虚汗盗汗)==

多汗症是出 汗过多的一个医学术语，就是人体出汗异常多，有的患者还低热或怕风。尽管有些全身性疾病，如[[甲亢]]、[[肥胖]]、[[糖尿病]]、结核病等，可以引起多汗，但大部分多汗是植物神经紊乱引起的，其发病机制主要是交感神经异常兴奋所引起。如果患者作了各种检查，没有问题,就可以确定是植物神经紊乱引起的。

* 中医食疗:沙参兔肉汤:本汤养阴益气敛汗。[[沙参]]20克、[[玉竹]]20克、广陈皮4克、兔肉200克(微炙)，煲汤。
* 
* 桑葚茶:本茶养阴止汗。[[桑葚子]]20克、[[五味子]]15克、[[糯稻根]]45克，煎水代茶。

==可能是哪些疾病的症状==

===甲亢===
[[File:盗汗11.jpg|缩略图|盗汗[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190329/8a5cad9974b14c3082033b965328e854.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/304612608_100078634 图片来源于]]]
由于甲状腺功能亢进，分 泌过多的甲状腺素，代谢率增高，表现为神经兴奋性增高，交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗，也有夜间盗汗者。

===糖尿病===

糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，而致汗腺分泌增加;其次，血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。

===结核===

盗汗是结核病中毒症状 之一，是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能紊乱的结果。

===肿瘤===

盗汗也是肿瘤病人的常见症状之一。

===其它===

此外，[[高血压病]]、[[更年期综合征]]、[[低血糖症]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[心内膜炎]]等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。但大部分 盗汗是植物神经功能紊乱引起的，其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致。

更年期盗汗是常见现象，以西医论点解释的话是由于更年期来临，使内分泌和植物神经功能出现障碍导致。而中医方面则解释为，阴虚内热、虚阳上亢、津液不固所致。所以在治疗时以滋阴为主。虽说更年期盗汗是正常现象，但是严重影响日常生活的话，还是需要治疗的。

==更年期盗汗饮食调理==

盗汗是妇女更年期常见症状之一， 常常令更年期妇女特别尴尬，甚至引起夜间失眠。因此，更年期妇女必须要采取一些措施来缓解更年期盗汗症状，除了常规的治疗外，更年期盗汗吃什么可以缓解呢?

中医认为，水果质润，富含液汁，多具有补虚、养阴生津、除烦、消食开胃等功能，经常适量食用可以滋阴降火，生津止渴，补虚扶正，增强人体抵抗力，是更年期盗汗的食疗佳品。现代研究也认为，水果中的营养成分主要有维生素、无机盐、有机酸、糖等。因此，更年期盗汗的妇女应该多吃一些清凉、养阴生津类蔬菜水果，如西瓜、[[梨]]、[[芦柑]]、橙、[[苹果]]、[[柿子]]、[[丝瓜]]、[[百合]]、[[西红柿]]、[[鲜藕]]、[[银耳]]、[[莲子]]、甲鱼等，忌食辛辣刺激之品。

更年期盗汗吃什么?以下提供三个食疗方，可根据自身情况选用:

# 燕窝6克，[[银耳]]9克，冰水适量。将[[燕窝]]、[[银耳]]用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服食。早晚各1次，连服10~15日。
# 
# 新鲜[[百合]]1000克，藕粉500克，白糖适量。百合洗净，晒干或烘干，研粉，装瓶盖紧备用。百合粉、藕粉各1匙，加冷水2~3匙调成薄芡，再用沸水冲 泡，加白糖拌匀服食，每日2次，连服1月。
# 
# 新鲜百合300克，[[母鸭]]1只(约1500克)，[[黄酒]]、细盐、白酒适量。将活鸭宰杀，洗净后，先将洗净的百合放入鸭内脏，淋上黄酒2匙，撒上细盐1匙， 最后将鸭头弯纳入腹内，用白线把鸭身扎牢，旺火隔水蒸至鸭肉酥烂。饭前空腹食，每次1小碗，每日2次。

==小儿盗汗的原因==

盗汗有生理性和病理性之分，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。

===生理性盗汗===

小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动 过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

===病理性盗汗===

有些小儿入睡后，出汗 以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的"水龙头"，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

==盗汗食疗法==

中医上有"动汗"和"静汗"之分。由于天气环境原因引起的出汗属于静汗，相当于被动出汗。不少异常的静汗需要引起注意，比如自汗、盗汗等。有些人不热、不运动时前心后背会出汗，且容易疲劳、感冒、心慌，特别怕风怕冷，这叫自汗，是气虚的表现。夜 晚一睡着就出汗，叫盗汗，是阴虚的表现。出汗部位的不同，能反映一个人的身体状况。额头面部出汗过多，是积滞、内热壅盛的表现，容易烦躁、口苦、尿黄;前心后背出汗，是心气虚，容易心悸心慌、失眠多梦、恍惚健忘。下面介绍几种盗汗食疗法:

# 韭黄100g，猪腰1个，[[食油]]、[[盐]]、[[姜]]、[[味精]]等适量。将韭黄洗净切成小段，猪腰洗净切成薄片。将食油放入锅内，置明火上，油八成熟时，先放入猪腰，炒透后放 入韭黄、姜丝，韭黄熟后，加盐、味精调味后取出即成。可佐膳。 此方适应于肾虚腰痛、慢性腰肌劳损、肾虚遗精、盗汗、老人肾虚耳鸣等症，有补肾强腰的功效。
# 
# [[枸杞]]15g，[[雏母鸡]]1只，料酒、[[胡椒面]]、[[生姜]]、葱、味精、食盐适量。将雏母鸡宰杀后，去毛和内脏，洗净;将葱切段、姜切片备用。将雏母鸡肉放入锅内，用沸水氽透，捞出放入凉水内冲洗干净，沥尽水份，再把枸杞袋入鸡腹内，然后放入盆内(腹部朝上)。把葱、生姜放入盆内，加入清汤、食盐、料酒、胡椒面，将盆盖好，再用湿棉纸封住盆口，在沸水武火上笼蒸2小时取出。将盆口棉纸揭去，拣去姜片、葱段不用，再放入味精，即可食用。 此方适应于男女肾虚腰痛、神经衰弱。具有滋补肝肾的功效。
# 
# [[金针菜]]50g，瘦猪肉150~200g，[[酱油]]、[[豆粉]]、盐、味精等适量。将金针菜、瘦肉洗净，一同放在砧板上，用刀剁成肉酱。加入酱油、盐、豆粉、味精等调味品，搅拌均匀，放入碟内摊平。将碟放入蒸锅内，隔水蒸熟。可佐膳。 此方适应于肾虚腰痛、盗汗、肾 虚耳鸣等症，有补血、养肾的功效。
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# [[冬虫夏草]]性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它"保肺益肾。"《药性考》亦云:"虫草秘精益气，专补命门。"《柑园小识》还说:"以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。"凡肾虚者最宜用含氨基酸较多的福临门冬虫夏草4克配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉等共炖，连续服用一个月大部分肾虚盗汗、患者均可取得良好的疗效。
# 
# [[虾]]性温，味甘咸，入肾经，有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力，或阳痿，或男子不育症患者，宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍:"肾虚，阳痿，腰脚痿弱无力:小茴香30克，炒研末，生虾肉90~120克，捣和为丸，黄酒送服 ，每服3~6克，1日2次。"
# 
# [[山药]]性平，味甘，为中医"上品"之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。如明·李时珍指出:山药"益肾气，健脾胃。"《本草正》亦载:"山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。"《本草经读》还说:"山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。"所以，凡肾虚盗汗之人，宜常食之。
# 
# [[猪肾]]:性平，味咸。唐·孟诜 认为猪肾"主人肾虚"。《日华子本草》说它"补水脏，治耳聋"。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣，宜常食之。

==视频==
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<center> '''盗汗是什么原因引起的？'''</center>
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==视频==
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<center> '''晚上出汗是盗汗'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]