檢視癥瘕的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>癥瘕</big> '''
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[[File:癥瘕.jpg|缩略图|居中|癥瘕<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600616579457&di=9a32682ae440d57b468f4b6acf22413c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ftxt22262.book118.com%2F2018%2F0311%2Fbook156856%2F156855696.jpg 原图链接]]]
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'''英文名称''' ：Gynecologic Abdominal Lumps

'''就诊科室''' ：中医妇科

'''常见病因''' ：脏腑失调、气血阻滞、瘀血内结

'''常见症状''' ：妇女下腹部胞中有结块伴疼痛<br><p style="text-indent:5em;">胀或满甚或阴道出血

|}
{{medical}}
'''妇科癥瘕'''为腹中结块的病。坚硬不移动，痛有定处为“癥”；聚散无常，痛无定处为“瘕”。其涵盖了各种妇科良性肿瘤，病种较多，是妇科常见病、疑难病症。此病多因脏腑失调，气血阻滞，瘀血内结引起，气聚为瘕，血瘀为癥。证候以气滞、血瘀、痰湿、湿热等四型多见。
<ref>[http://zzk.fh21.com.cn/symptom/detail/3397.html 癥瘕]复禾健康</ref>

==病因病机==
[[File:癥瘕病因.jpg|缩略图|癥瘕病因<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2286406994,2056201644&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[癥瘕的形成]]，多与正气虚弱、脏腑不和、气机阻滞，瘀血内停，气聚为癥，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。

===[[气滞]]===

七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞癥瘕。

===[[血瘀]]===

经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。

===[[痰湿]]===

素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。

===[[毒热]]===

经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成癥瘕。

<ref>[http://zzk.fh21.com.cn/symptom/reason/3397.html 癥瘕症状起因]复禾健康</ref>

==临床表现==
[[File:癥定义.jpg|缩略图|癥瘕定义<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1466144966,1566138367&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
有[[月经病]]、[[带下病]]、[[不孕症]]、[[生殖道炎症]]等病史，或精神创伤史。主要表现为下腹部包块，或胀、或痛、或满，伴有月经异常、痛经，或带下异常等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17582986313297849201 症瘕的症状表现是什么]家庭医生在线</ref>

==辨证施治==
[[File:癥瘕1.jpg|缩略图|癥瘕<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=458747749,2343610392&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[气滞型]]===

证候：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。治则：疏肝解郁，行气散结。主方：金归妇康丸。方药：当归、郁金、红花、二花、香附、三棱、莪术、昆布、元胡、小茴香、乳香、没药、败酱草、白花蛇草、穿山甲、皂刺；上药共研细末，水泛为丸，如黄豆大小，日次，温水送服；或香棱丸：木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香；上药共研细末，面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。

===[[血瘀型]]===

证候：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。治则：活血破瘀，散结消瘕。主方：桂枝茯苓丸。方药：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍各等分。研细末，炼蜜为丸。

若积块坚牢者，酌加鳖甲、穿山甲以软坚散结，化瘀消瘕；疼痛剧烈者，酌加延胡索、莪术、姜黄以行气活血止痛；小腹冷痛者，酌加小茴香、炮姜以温经散寒；月经过多，崩漏不止者，酌加三七粉、炒蒲黄、血余炭等化瘀止血。若血瘀甚者，兼肌肤甲错，两目黯黑，用大黄廑虫丸。本方重在取其虫类搜剔脉络，祛瘀消瘕。

===[[痰湿型]]===
[[File:癥瘕治疗.jpg|缩略图|癥瘕治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600617058857&di=9e6cdea900c23a699f85e61fb698e4af&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffile1.renrendoc.com%2Ffileroot_temp2%2F2020-7%2F15%2Fca5712f9-91a0-4786-84ef-ce5136f53954%2Fca5712f9-91a0-4786-84ef-ce5136f539544.gif 原图链接]]]
证候：小腹有包块，按之不坚，或时作痛，带下量多，色白质黏稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行愆期，甚或闭而不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。治则：除湿化痰，散结消瘕。

主方：散聚汤。方药：半夏、橘皮、茯苓、当归、杏仁、桂心、槟榔、甘草。

若脾胃虚弱，纳差神疲者，酌加党参、白术健脾益气。若兼血滞者，用三棱煎：三棱、莪术、青橘皮、半夏、麦芽，淡醋汤下。痰积多，姜汤下。

===[[毒热型]]===

证候：小腹有包块拒按，下腹及腰骶疼痛，带下量多，色黄或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治则：解毒除湿，破瘀消瘕。主方：银花蕺菜饮。方药：赤芍、丹皮、丹参、三棱、莪术、皂角刺、银花、蕺菜、土茯苓、炒荆芥、甘草。

若小腹包块疼痛，兼带下量多，色黄稠如脓，或五色带杂下，臭秽难闻，疑为恶性肿瘤者，酌加半枝莲、穿心莲、白花蛇舌草、七叶一枝花以清热解毒消瘕。
<ref>[http://www.360doc.com/content/19/0104/07/18452_806395109.shtml 癥瘕中医辩证论治]个人图书馆</ref>

==预后==
癥瘕主要为[[妇科良性肿瘤]]。癥瘕的形成多因正气不足、痰瘀互结于冲任胞宫日久成瘕，可根据邪正双方状况来判断预后。本病初期，邪气未盛，若能及时治疗，病情可望好转甚至治愈。若病程已久或经治无效，包块渐大，出血严重，致正虚而邪盛或邪未祛正已衰，则预后不佳。
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癥瘕诊断与治疗.jpg|缩略图|癥瘕[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2504271084,1907751848&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
癥瘕治疗1.jpg|缩略图|癥瘕治疗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600617245751&di=493b4c01c81e44b04fb0c40d47203c6c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.39yst.com%2Fuploads%2F2015%2F0728%2F1438072931223.jpg 原图链接]
癥瘕治疗2.jpg|缩略图|癥瘕治疗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600617253921&di=32016da05f62ee8e07240b64fedd33ef&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.yxad.cn%2Fimages%2F20180826%2Fc7d0caf1c4ce422f9ee53a2348a2c2b4.jpeg 原图链接]
癥瘕治疗3.jpg|缩略图|癥瘕治疗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600617445116&di=16b708bcbdf29523172247a525c3625c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_mini%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20170708%2Fdb74b32ac053461a8963ae680ff14b81.jpg 原图链接]
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癥瘕治疗6.jpg|缩略图|癥瘕治疗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600617452875&di=7f97bce274c62e958fd3e285ed3d2c6b&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.66zhuang.com%2Farticle%2Fpics%2Fimage%2F2015-02-28%2Fb327275b95b990cfa2ab87f4f074f842.jpg 原图链接]

癥瘕治疗4.jpg|缩略图|癥瘕治疗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600617259801&di=d586a71d96f1b7b9c7c6250a877ade51&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.jianke.com%2Fupload%2Fprodimage%2F201707%2F2017725152342647.jpg 原图链接]
癥瘕治疗5.jpg|缩略图|癥瘕治疗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600617268723&di=61ab0b41763fc14186994397adc21789&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.jianke.com%2Fupload%2Fprodimage%2F201807%2F201875101440428.jpg 原图链接]

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==参考来源==
*刘立公.    症瘕积聚的古代针灸治疗特点分析． 《 中国针灸 》 ， 2005   
*杨耀芳，王钦茂，方学明.    症瘕口服液治疗子宫内膜异位症实验研究． 《 中医杂志 》 ， 2000   
*张登山，储全根指导等.    王云铭辨治妇科症瘕经验． 《 安徽中医学院学报 》 ， 2006   
*王鹏辉.    症瘕的病因病机与辨证施治． 《 中国医药指南 》 ， 2011   
*何嘉琳.    妇科症瘕证治五法． 《 天津中医药大学学报 》 ， 1995

==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:中医]]