檢視病毒性结膜炎的原始碼

[[File:病毒性结膜炎a.jpg1.jpg|350px|缩略图|[https://icweiliimg1.pstatp.com/weili/bl/79052248944136557.jpg 原图链接][https://stock.tuchong.com/image?imageId=79052248944136557&source=360tusou  来自图从创意的图片]]]

'''病毒性结膜炎'''是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，部分有自限性，临床特点是急性滤泡性或假膜性结膜炎，耳前淋巴结肿大和疼痛。一旦患有该病，需要隔离进行治疗。多数患者会表现出结膜充血水肿、眼异物感、分泌物增多等症状。可以选择更昔洛韦凝胶、阿昔洛韦滴眼液等药物治疗。

== 基本信息==

就诊科室:眼科<br>

是否医保:是<br>

英文名称:viral conjunctivitis<br>

是否常见:是<br>

是否遗传:否<br>

并发疾病:病毒性角膜炎、虹膜睫状体炎、继发性青光眼<br>

治疗周期:至少治疗两周以上<br>

临床症状:结膜充血水肿、眼异物感、分泌物增多<br>

好发人群:20岁～40岁的成人、接触过病毒性结膜炎患者的人<br>

常用药物:更昔洛韦凝胶、阿昔洛韦滴眼液<br>

常用检查:视力检查、眼压检查、眼底检查<br>

== 病因 ==

1.'''[[流行性角膜结膜炎]]<ref>   [https://www.youlai.cn/baike/disease/66snjiLtZo.html   流行性角膜结膜炎：本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见，常可造成部分地区暴发流行。]</ref>'''<br>

流行性角膜结膜炎由腺病毒感染所致，通过接触传染。在家庭、学校、工厂很易流行，在医疗单位通过医务人员的手传染者也非罕见。<br>

2.'''[[流行性出血性结膜炎]]'''<br>

病原为一种微小型核糖核酸病毒，为新型肠道病毒，主要通过患眼-手-物品-手-健眼，患眼-水-健眼的方式感染。<br>

3.'''[[咽结膜热]]'''<br>

多为急性高度传染性结膜炎，常流行发病，侵犯年轻人和小儿，病原主要是腺Ⅲ型病毒。<br>

4.'''[[牛痘疫苗性结膜炎]]'''<br>

由减毒牛痘疫苗引起，在接种牛痘过程中疫苗溅入眼部或通过手指将疫苗带入眼部而发病。<br>

5.'''[[单纯疱疹性结膜炎]]<ref>   [http://www.vodjk.com/jiaomoyan/160519/313181.shtml   单纯疱疹性结膜炎：原发感染常发生于幼儿，表现为唇部疱疹、皮肤疱疹，眼部受累则多为急性滤泡性结膜炎，伴有耳前淋巴结肿大等。原发感染后病毒在三叉神经节内长期潜伏，一旦机体抵抗力下降，如热病后，全身使用皮质类固醇及免疫抑制剂后，均可复发。]</ref>'''<br>

为单纯疱疹病毒感染所致，常呈典型急性滤泡结膜炎改变。<br>

6.'''[[急性疱疹性结膜炎]]'''<br>

单纯疱疹病毒为疱疹感染的原发表现，通常见于小儿接触了病毒携带者而感染。<br>

==临床表现==

1.'''流行性角膜结膜炎'''<br>

潜伏期为5～12天，常双眼发病，开始可单眼发病，2～7天后另眼发病。初起结膜突然充血水肿，特别在半月皱襞处更为明显，有异物感、烧灼感和水样分泌物。<br>

2.'''流行性出血性结膜炎'''<br>

接触传染源后，大部分在24～48小时内发病。起病急速，有时在稍感眼部不适1～2小时内就开始眼红。自觉症状明显，有剧烈异物感、刺痛以及畏光、流泪和分泌物。<br>

3.'''咽结膜热'''<br>

潜伏期5～6天，发病可逐渐或突然开始。体温升高，可突然升高达39℃以上，约持续3～7天，伴有肌肉酸痛、头痛、胃肠不适或腹泻。咽炎的特点是咽部不适、咽后壁充血、散在透明滤泡。<br>

4.'''牛痘疫苗性结膜炎'''<br>

潜伏期约为3天，绝大多数患者伴有眼睑、睑缘部牛痘疱疹，眼睑水肿、充血。睑结膜充血，有多发性小溃疡，溃疡表面覆以坏死性假膜，边缘绕以增生的肉芽组织。<br>

5.'''单纯疱疹性结膜炎'''<br>

靠近睑缘内侧有针尖大小的局限性溃疡，荧光素染色可以见到角膜可有小的树枝状损害，角膜知觉减退，角膜可有血管翳。<br>

6.'''急性疱疹性结膜炎'''<br>

耳前淋巴结肿大，眼部表现为急性滤泡性结膜炎，滤泡通常较大。<br>

7.'''其他症状'''<br>

合并角膜炎：轻者出现浅层点状角膜浸润。重者可发展成树枝状、地图样、环形或盘状角膜炎，造成视力损害。

8.'''双眼发病'''<br>

表现为眼睑红肿、睑及球结膜高度充血、水肿，球结膜水肿严重时可高出于角膜面，睑及穹隆结膜有大量大小不等的滤泡。<br>

==诊断==

病毒性结膜炎的确诊依靠于是否接触该病患者，病原学检查，以及典型的病毒性结膜炎临床表现，具体如下：<br>

1.眼部出现很多不适症状，严重者可能还会有明显的畏光和异物感。<br>

2.细胞学检查有白细胞、单核细胞及淋巴细胞增多的情况。<br>

3.病原学检查分离出病毒即可确诊病毒性结膜炎。<br>

== 鉴别诊断==

1.[[沙眼]]：沙眼以睑结膜浸润、滤泡为主，通常临床所见者为慢性炎症过程，表现为弥漫性睑及穹隆结膜充血、乳头肥大，滤泡形成，瘢痕和角膜血管翳。<br>

2.[[慢性卡他结膜炎]]：慢性卡他结膜炎临床症状主要有瘙痒、异物感、眼干涩、视疲劳等。睑及穹隆结膜充血、乳头增生、表面粗糙，穹隆部血管走行清楚，无中断现象，无瘢痕形成。球结膜不充血，角膜无血管翳。分泌物少量，为黏液性，有的患者晨起时在内眦部有黄白色或在外眦部有白色分泌物。<br>

3.[[睑腺性结膜炎]]：由于睑腺体分泌物分解后的产物，刺激睑腺本身及结膜，引起睑板、结膜充血、水肿、乳头增生等慢性炎症反应。本病常见于睑腺分泌旺盛者，如酒糟鼻患者。<br>

==  治疗==

病毒性结膜炎是接触性传染疾病，应做到早期发现、严格隔离、积极治疗患者。治疗以局部用药为主，病情重伴全身症状者加用系统给药。<br>

治疗以局部用药为主，常用局部抗病毒药有更昔洛韦凝胶，每日四次点眼或阿昔洛韦滴眼液点眼。为预防继发细菌性混合感染，也可适当加用抗细菌类药物滴眼液。症状严重的可以辅助低浓度激素点眼，同时可给与口服抗病毒药物治疗。<br>

== 并发症 ==

1.'''[[结膜干燥症]]'''<br>

病毒性结膜炎患者眼部分泌物增多，结膜上皮细胞层及结膜下组织分泌腺因病变被破坏，导致结膜干燥症。<br>

2.'''[[结膜色素沉着]]'''<br>

病毒性结膜炎患者易发生结膜溃烂，结膜下出血后吸收阶段，红细胞破坏、血红蛋白溢出，结膜上皮下出现含铁血黄素，结膜呈黄色，结膜出血量大或反复多次出血者，吸收后可在角膜缘附近留有环形棕色色素环，引起结膜色素沉着。<br>


==视频==

{{#iDisplay:page/r3111unypl1 |635|420|qq}}<br>   眼屎竟能辨别疾病？出现这 3 类眼屎，暗示有重病！


==參考來源==
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==外部链接==
*[http://www.vodjk.com/jiaomoyan/160519/313181.shtml   单纯疱疹性结膜炎：单纯疱疹病毒性角膜炎本病由单纯疱疹病毒i型感染所致，且多系原发感染后的复发。 ]
*[https://www.youlai.cn/baike/disease/66snjiLtZo.html  流行性角膜结膜炎：是由病毒感染所导致的传染性眼病。传染性强，临床特点是起病急骤，典型症状是病人出现眼结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下可见到点状浸润。 ]
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