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{{medical}} [[File:疣.jpg|缩略图|疣<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/339243767.jpeg 原图链接]]] '''疣'''是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。 根据临床表现和部位,分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。 <ref>[http://tushuo.jk51.com/tushuo/12175098.html 鸡眼趾疣图片]健康无忧</ref> {|class=wikitable width=100% |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||多发群体 |- |<center>warts</center>||<center>皮肤科</center>||<center>儿童、青年</center> |- |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |常见病因||常见症状||传染性 |- |由人乳头瘤病毒感染所致||逐渐增大的丘疹,多为圆形,表面粗糙呈刺状||部分疣具有一定的传染性 |- |} ==病因== [[File:疣病因.jpg|缩略图|疣病因<br>[http://www.jshddq.net/UploadFiles/img_3_4114467342_2915514325_26.jpg 原图链接]]] [[疣]]为[[人乳头瘤]]病毒感染所致。可通过[[直接]]或[[间接]][[接触传染]],肛周、生殖器疣大多通过性接触传染。外伤或皮肤破损是HPV感染的重要因素。[[疣]]的病程与机体免疫有重要关系,在免疫缺陷状态者,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。但[[疣]]在相对健康人群长期存在的机制目前尚不清楚。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_8132533518232094769 疣的病因是什么?]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:疣症状.jpg|缩略图|疣症状<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/229008754.jpeg 原图链接]]] ===寻常疣=== 中医称“[[千日疮]]”,俗称“[[刺瘊]]”、“[[瘊子]]”等。寻常疣初起为针尖大丘疹,渐增至豌豆大或更大,圆形或多角形,表面粗糙呈刺状,质硬,灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为1个,长期不变或不断增多,邻近者互相融合,有时可自身接种。 多发生于青少年,一般无自觉症状,偶有压痛。寻常疣可发生于身体的任何部位,好发于[[手指]]、[[手背]]、[[足缘]]等。病程慢性,约65%的寻常疣可在2年自然消退。 [[File:疣症状1.jpg|缩略图|疣症状<br>[http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=2005973617,48599424&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 特殊类型包括: *①[[丝状疣]] 好发于[[眼睑]]、[[颈]]、[[颏部]]等处,为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。 *②[[指状疣]] 在同一个柔软的基底上发生一簇参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物质。数目多少不等,常发生于头皮,也可发生于[[趾间]]、[[面部]]。一般无自觉症状。 ===跖疣=== [[File:疣症状2.jpg|缩略图|疣症状<br>[http://pics.ettoday.net/images/3873/3873254.jpg 原图链接]]] 为发生于足底的[[寻常疣]],外伤和摩擦为其诱因,足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹,后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,灰褐、灰黄或污灰色,呈圆形,境界清楚,周围绕以稍高增厚的角质环。好发于[[足跟]]、[[跖骨头]]或趾间受压处。自觉不同程度疼痛,病程慢性,可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退,多汗或跖骨异常者不易[消退。 寻常疣发生于手掌部,称为[[掌疣]],临床表现与跖疣相似。 ===扁平疣=== 主要侵犯青少年,大多骤然发生,为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,[[表面光滑]],[[质硬]],[[浅褐色]]或[[正常皮色]],圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕排列成条状(同形反应)。一般无自觉症状,偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性,有时突然自行消失,亦可持续多年不愈,愈后不留瘢痕。 ===肛周生殖器疣(尖锐湿疣)=== <ref>[http://tushuo.jk51.com/tushuo/2799413.html 男性疣湿早期症状图片]健康无忧网</ref> ==鉴别诊断== [[File:疣鉴别诊断.jpg|缩略图|疣鉴别诊断<br>[http://www.twhealth.org.tw/uploadfiles/images/2018-10-25_152659.jpg 原图链接]]] 根据各种疣的临床表现、好发部位、发展情况,结合病理检查,诊断不难。鉴别诊断: ===寻常疣与疣状皮肤结核=== 后者为不规则的疣状斑块,四周有红晕。结核菌相关检查阳性有助于鉴别。 ===跖疣与鸡眼鉴别=== 鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心,压痛明显,表面平滑。 ===扁平疣与汗管瘤鉴别=== 后者好发于眼睑附近,一般颜色与皮肤接近,组织学完全不同。 ===跖疣与点状掌跖角化病鉴别=== 后者早年发病,常有家族史,手掌、足跖均有损害,散在分布,以受压部位明显。 <ref>[http://wart.d.51daifu.com/distinguish.shtml 疣鉴别诊断]医生在线</ref> ==治疗== [[File:疣治疗.gif|缩略图|疣治疗<br>[http://www.szpfbzl.com/uploads/allimg/130816/16050HJ0-6.gif 原图链接]]] 多数疣患者在发病1~2年内自行消退,不少患者即使采用深度破坏性方法,有1/3疣仍复发,因此需慎重选择,对一些能造成永久性瘢痕的疗法,不宜使用。 ===药物治疗=== *(1)氟尿嘧啶软膏; *(2)博莱霉素皮损内注射; *(3)0.7%斑蟊素; *(4)0.1%~0.3%维A酸酒精溶液; *(5)3%酞乙胺软膏或3%酞乙胺二甲基亚砜搽剂; *(6)0.5%鬼臼毒素; *(7)5%咪喹莫特霜; *(8)抗病毒药; *(9)其他,水杨酸,普鲁卡因等均有报道。干扰素、转移因子、胸腺肽等免疫增强剂,全身或疣体注射。 ===光动力学疗法=== [[File:疣治疗2.jpg|缩略图|疣治疗小偏方<br>[http://wx2.sinaimg.cn/orj360/930b4c3cgy1fjeodbqcdmj20vi0ipjue.jpg 原图链接]]] 系统或局部外用光敏剂,光照后引起局部细胞死亡,可治疗部分寻常疣、尖锐湿疣。 ===物理疗法=== 冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣和跖疣。 ===手术切除=== 个别巨大疣体可行手术切除术。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12027968319913270254 疣治疗方法?]39问医生</ref> ==预防== [[File:疣预防.jpg|缩略图|疣预防<br>[http://img.pconline.com.cn/images/upload/upc/tx/kidsphotolib_bbs/1607/27/c1/24769782_1469613066453_medium.jpg 原图链接]]] [[疣]]大多是由病毒感染引起的皮肤疾病,所以平时要注意皮肤的清洁卫生,健康均衡饮食,保证全面的营养,提高机体免疫力。 *1)千日疮应避免摩擦和撞击,以防止出血。 *2)跖疣应避免挤压。 *3)扁瘊应避免搔抓,以防出现新的皮损。 *4)鼠乳应保持局部清洁,避免继发感染。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15083470326736247827 怎么预防疣?]快速问医生</ref> ==视频== <center> ===点疣、肉赘、肉痣、瘊示范=== {{#ev:youku|XMzc5NjI5NTUwOA|alignment=left}} </center> <ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMzc5NjI5NTUwOA==.html 点疣、肉赘、肉痣、瘊示范]优酷视频</ref> <center> ===什么是疣(寻常疣)=== {{#iDisplay: h08937j32dc|640|400|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/h08937j32dc.html 什么是疣_(寻常疣)]腾讯视频</ref> ==参考来源== *钱韦,葛颂,洪德元. 采用RAPD和ISSR标记探讨中国疣粒野生稻的遗传多样性. 《 植物学报 》 , 2000 *涂平,郑和义,顾恒,徐金华等. 外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣多中心随机对照研究. 《 中华皮肤科杂志 》 , 2007 *徐爱娣,丁爱华,张惜阴等. 阴道镜诊断女性下生殖道湿疣的价值. 《 中国实用妇科与产科杂志 》 , 2000 *王宏伟,王秀丽,过明霞,刘放. 5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 年 *王永华,郭荣斌. 疣状胃炎与幽门螺杆菌,胃泌素和表皮生长因子等相关的研究. 《 vip 》 , 年 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]]
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