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[[File:甲氧氯普胺片.jpg|缩略图|右|250px|[https://bkimg.cdn.bcebos.com/pic/b999a9014c086e06a11b6ba100087bf40bd1cbad?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_268,limit_1/format,f_auto 原圖鏈接]]] 甲氧氯普胺片 甲氧氯普胺片,适应症为镇吐药<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E7%94%B2%E6%B0%A7%E6%B0%AF%E6%99%AE%E8%83%BA%E7%89%87%EF%BC%8C%E9%80%82%E5%BA%94%E7%97%87%E4%B8%BA%E9%95%87%E5%90%90%E8%8D%AF&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 甲氧氯普胺片,适应症为镇吐药],百度百科 - baike.baidu.com/i...- 2017-12-6</ref>。主要用于1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;2.返流性食管炎、胆汁返流性[[胃炎]]、功能性胃滞留、胃下垂等;3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E6%AE%8B%E8%83%83%E6%8E%92%E7%A9%BA%E5%BB%B6%E8%BF%9F%E7%97%87%E3%80%81%E8%BF%B7%E8%B5%B0%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%88%87%E9%99%A4%E5%90%8E%E8%83%83%E6%8E%92%E7%A9%BA%E5%BB%B6%E7%BC%93%EF%BC%9B4.%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E8%83%83%E8%BD%BB%E7%98%AB%E3%80%81%E5%B0%BF%E6%AF%92%E7%97%87%E3%80%81%E7%A1%AC%E7%9A%AE%E7%97%85%E7%AD%89%E8%83%B6%E5%8E%9F%E7%96%BE%E6%82%A3%E6%89%80%E8%87%B4%E8%83%83%E6%8E%92%E7%A9%BA%E9%9A%9C%E7%A2%8D%E3%80%82&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;4.糖尿病性胃轻瘫、[[尿毒症]]、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。],www.vodjk.com/v...- 2019-7-5 -快照</ref> 药品名称 :甲氧氯普胺片 药品类型 :处方药、基本药物、医保工伤用药 用途分类 :胃肠促动药 '''目录''' 1 成份 2 性状 3 规格 4 用法用量 5 不良反应 6 禁忌 7 注意事项 8 孕妇及哺乳期妇女用药 9 儿童用药 10 老年用药 11 药物相互作用 12 药物过量 13 药理毒理 14 药代动力学 15 贮藏 16 包装 17 有效期 18 执行标准 ==成份 == 化学名称:本品主要成份为甲氧氯普胺, 其化学名称为N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。 化学结构式: 分子式:C14H22ClN3O2 分子量:299.80 ==性状== 本品为白色片。 ==规格== 5mg ==用法用量== 口服。成人常用量:每次5~10mg(每次1-2片),每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg(2片);或于餐前及睡前服5~10mg(1-2片),每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。小儿常用量:5~14岁每次用2.5~5mg(0.5-1片),每日3次,餐前30分钟服,宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。 ==不良反应== 1.较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力; 2.少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、[[腹泻]]、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、[[头痛]]、容易激动; 3.用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致; 4.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。 ==禁忌== 1.下列情况禁用: (1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者; (2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加; (3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重; (4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象; (5)不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 2.下列情况慎用: (1)肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力; (2)肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。 ==注意事项== 1.醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高; 2.严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状; 3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时; 4.本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。 [[孕妇]]及[[哺乳期]]妇女用药 语音 有潜在致畸作用,孕妇不宜应用;[[哺乳期]]少乳者可短期用之于催乳。 ==儿童用药== 小儿不宜长期应用。 ==老年用药== 老年人不能长期大量应用,否则容易出现锥体外系症状。 ==药物相互作用== 1.与[[对乙酰氨基酚]]、左旋多巴、锂化物、[[四环素]]、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加;<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=1.%E4%B8%8E%E5%AF%B9%E4%B9%99%E9%85%B0%E6%B0%A8%E5%9F%BA%E9%85%9A%E3%80%81%E5%B7%A6%E6%97%8B%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E3%80%81%E9%94%82%E5%8C%96%E7%89%A9%E3%80%81%E5%9B%9B%E7%8E%AF%E7%B4%A0%E3%80%81%E6%B0%A8%E8%8B%84%E9%9D%92%E9%9C%89%E7%B4%A0%E3%80%81%E4%B9%99%E9%86%87%E5%92%8C%E5%AE%89%E5%AE%9A%E7%AD%89%E5%90%8C%E7%94%A8%E6%97%B6%EF%BC%8C%E8%83%83%E5%86%85%E6%8E%92%E7%A9%BA%E5%A2%9E%E5%BF%AB%EF%BC%8C%E4%BD%BF%E5%90%8E%E8%80%85%E5%9C%A8%E5%B0%8F%E8%82%A0%E5%86%85%E5%90%B8%E6%94%B6%E5%A2%9E%E5%8A%A0%EF%BC%9B&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 1.与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加;],健客网 - www.jianke.com/a...- 2014-9-20</ref> 2.与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用均增强; 3.与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用; 4.与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消; 5.由于其可释放儿茶酚胺,正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人,使用时应注意监控; 6.与扑热息痛、四环素、左旋多巴、[[乙醇]]、环孢霉素合用时,可增加其在小肠内的吸收; 7.与阿扑吗啡并用,后者的中枢性与周围性效应均可被抑制; 8.与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用,后者的胃肠道吸收减少,如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓度; 9.与能导致锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。 ==药物过量== 1.用药过量症状:深昏睡状态,神智不清;肌肉痉挛,如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。 2.药物过量时,使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药,可有助于锥体外系反应的制止。 ==药理毒理== 本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。对中枢其它部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。 ==药代动力学 == 易自胃肠道吸收,进入血液循环后,13~22%迅速与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合。经肝脏代谢。T1/2一般为4~6小时,根据用量大小有别。口服30~60分钟后开始作用,持续时间一般为l~2小时。经[[肾]]脏排泄,口服量约有85%以原形及葡糖醛酸结合物随尿排出。 ==贮藏== 密封保存。 ==包装== 口服固体药用高密度聚乙烯瓶,每瓶100片。 ==有效期== 36个月 ==执行标准== 《中国药典》2005年版二部 [1] 参考资料 1. 甲氧氯普胺片 .医脉通-用药参考[引用日期2017-12-06] 学术论文 内容来自 崔红彬,闻京伟. 甲氧氯普胺片溶出度测定方法. 《 郑州大学学报:医学版 》 , 2004 刘红莉,赫晓军,田兰,刘俊红. 红外光谱鉴别甲氧氯普胺片及盐酸甲氧氯普胺注射液. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009 马克勤,黄冠文. 对甲氧氯普胺片含量测定用溶剂的建议. 《 中国药品标准 》 , 2006 汤苑,廖碧娥. 甲氧氯普胺片口服致锥体外系反应致医疗纠纷1例. 《 中国误诊学杂志 》 , 2005 罗亚虹,刘利敏,陈莹. 不同厂家甲氧氯普胺片含量及含量均匀度考察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009 ==信息来源== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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