檢視甲型H1N1流感的原始碼

{{medical}}
[[File:甲型H1N1流感.png|缩略图|甲型H1N1流感<br>[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2017/0308/201703081488960185932089.png 原图链接]]]
'''甲型H1N1流感'''为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。
<ref>[https://news.120ask.com/jbrd/post/137251.html 墨西哥甲型h1n1流感病例继续上升 数人死亡]快速问医生</ref>
{|class=wikitable width=100%
|-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;"
|英文名称||就诊科室||多发群体||传染性
|-
|<center>influenza A</center>||<center>呼吸科、感染科</center>||<center>普遍易感</center>||<center>有</center>
|-
|-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;"
|常见病因||常见症状||传播途径||
|-
|感染甲型H1N1流感病毒||流感样症状，体征为咽部充血和扁桃体肿大||主要通过飞沫经呼吸道传播||
|-
|}

==病因==
[[File:甲型h1n1流感病因.jpg|缩略图|甲型h1n1流感病因<br>[http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=3699296036,3772239177&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]]
===传染源===
[[甲型H1N1流感]]患者为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
===传播途径===
主要通过[[飞沫]]经[[呼吸道传播]]，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
===易感人群===
[[File:甲型h1n1流感病因1.jpg|缩略图|甲型h1n1流感病因<br>[http://www.chinadaily.com.cn/hqgj/mobfzlg/attachement/jpg/site1/20090515/0023ae602b0b0b77005c05.jpg 原图链接]]]
人群普遍易感。
===高危人群===
*妊娠期妇女。
*伴有以下疾病或状况者 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。
*肥胖者 体重指数≥40危险度高，体重指数在30～39可能是高危因素。
*年龄<5岁的儿童 年龄<2岁更易发生严重并发症。
*年龄≥65岁的老年人
<ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_621be6190100eqwb.html 甲型H1N1流感防护手册]新浪网</ref>

==临床表现==
[[File:甲型h1n1流感症状.jpg|缩略图|甲型h1n1流感症状<br>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=4138867764,651635552&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1～7天，多为1-3天。部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征（Reye综合征）、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

通常表现为流感样症状，包括[[发热]]、[[咽痛]]、[[流涕]]、[[鼻塞]]、[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[头痛]]、[[全身酸痛]]、[[乏力]]。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/jialiu/1367445.html 甲型H1N1流感的临床表现有哪些]快速问医生</ref>
==检查==
===实验室检查===
[[File:甲型h1n1流感症状2.jpg|缩略图|甲型h1n1流感症状<br>[http://www.kekenet.com/topic/h1n1/images/pic1.jpg 原图链接]]]
*（1）外周血象检查白细胞总数一般不高或降低。
*（2）血生化检查部分病例出现低钾血症，少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
*（3）病原学检查病毒核酸检测以RT-PCR（最好采用real-timeRT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。病毒分离呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。血清抗体检查动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
===胸部影像学检查===
合并肺炎时肺内可见片状阴影。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9717154656068393223 哪些检查确诊甲型H1N1流感？]快速问医生</ref>
==诊断==
[[File:甲型H1N1症状3.jpg|缩略图|甲型H1N1症状<br>[http://d.ifengimg.com/w600/p0.ifengimg.com/pmop/2018/0116/B676DE054A1EA52E207037984517DFAB87BD99FF_size55_w646_h604.jpeg 原图链接]]]
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
===疑似病例===
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
（1）发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
（2）发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。
（3）出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。

===临床诊断病例===
[[File:甲型h1n1流感症状4.jpg|缩略图|流感症状<br>[http://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11317693874/1000.jpg 原图链接]]]
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。

甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。

===确诊病例===
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
（1）甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）。
（2）分离到甲型H1N1流感病毒。
（3）双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
<ref>[https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/drchichunhua_63676.htm 我国制定甲型H1N1流感诊断标准]好大夫在线</ref>
==治疗==
[[File:甲型h1n1流感预防1.jpg|缩略图|甲型h1n1流感预防<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=1267770897,3621637365&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]]
===一般治疗===
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
===抗病毒治疗===
研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。

对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2212454239536235994 甲型H1N1流感的治疗]妙手医生</ref>
==预防==
[[File:甲型h1n1流感预防.jpg|缩略图|甲型h1n1流感预防<br>[http://www.gov.cn/govweb/jrzg/images/images/000f1f9bab520ba9880d01.jpg 原图链接]]]
1.勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
2.睡眠充足，多喝水，保持身体健康。
3.应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。
4.做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。
5.避免接触生猪或前往有猪的场所。
6.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
7.常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗。
8.避免接触出现流感样症状的患者。
9.由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。
10.普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_16157677588606713474 甲型H1N1流感应该怎么预防？]快速问医生</ref>

==视频==
<center>
===什么是甲型h1n1流感?===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rr9mno8s.html|560|420|iqiyi}} 
</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rr9mno8s.html 什么是甲型h1n1流感?]爱奇艺视频</ref>
<center>
===预防甲型H1N1流感！===
{{#ev:youku|XMjQ3NTUyMzcy|alignment=left}}
</center>
<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMjQ3NTUyMzcy.html?from=s1.8-1-2.999&f=5581035&sf=51103 预防甲型H1N1流感]优酷视频</ref>

==参考来源==
*赵苹.    甲型H1N1流感． 《 WanFang 》 ， 年   
*陶然，尚世强，TAORan等.    人感染甲型H1N1流感病毒的研究进展． 《 中国循证儿科杂志 》 ， 2009   
*韩一芳，张宏伟，曹广文.    2009年新型甲型H1N1流感流行特征及防控措施． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年   
*叶冬青.    甲型H1N1流感的流行与应对． 《 中华疾病控制杂志 》 ， 2009   
*李星明，黄建始等.    我国甲型H1N1流感防控工作面临的挑战与对策． 《 首都医科大学学报 》 ， 2009

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]