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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>球形肺炎</big> ''' |- | [[File:球形肺炎.jpg|缩略图|居中|球形肺炎<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180110/a7a9395b35254d43b25206f0af1ee1f3.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :Spherical Pneumonia '''就诊科室''' :呼吸内科 '''发病部位''' :肺部 '''常见病因''' :由细菌或病毒引起 '''常见症状''' :发热、咳嗽、咳痰等 |} '''球形肺炎'''(spherical pneumonia)是由细菌或病毒引起的急性炎症,以前者多见,常为肺炎双球菌和葡萄球菌感染,因其影像学上表现为球形或类球形而称之为球形肺炎。 <ref>[http://www.360doc.com/content/19/0911/20/43825132_860464313.shtml 肺球形肺炎]个人图书馆</ref> ==病因== 球形肺炎的发病机制尚不清楚,推测为致病菌侵入机体肺部,肺部炎性渗出物通过肺泡间孔向四周扩散,形成各径线大致相等的炎性病灶。 <ref>[https://www.baidu.com/bh/dict/ydxx_8011552680921337591?tab=%E7%97%85%E5%9B%A0&title=%E8%82%BA%E7%82%8E&contentid=ydxx_8011552680921337591&sf_ref=dict_home&from=dicta 球形肺炎的病因]快速问医生</ref> ==临床表现== 多数患者有急性炎症的表现,如发热、咳嗽、咳痰等,还多合并有基础病。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/qxfy/zhengzhuang/ 球形肺炎的症状有哪些?]快速问医生</ref> ==检查== [[File:球形肺炎鉴别诊断.jpg|缩略图|球形肺炎鉴别诊断<br>[http://www.51wendang.com/pic/36ae178f75aaf996fe9e75d6/4-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===实验室检查=== 白细胞总数增高和血沉加快。 ===CT检查=== 球形病灶以中低密度阴影为多,多数病灶边缘模糊,无分叶及毛刺征;肺门淋巴结也不肿大;体层摄影显示病灶轮廓不清。多数患者病灶周围及肺门方向有较长索状阴影,及所谓“局部充血征象”提示肿块为炎症。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10252499849576660859 球形肺炎ct表现]快速问医生</ref> ==诊断== 确诊并不容易,重要的还是靠排除诊断。 <ref>[https://wenku.baidu.com/view/cdd0d1555122aaea998fcc22bcd126fff7055db8.html 球形肺炎 的诊断和鉴别诊断]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:球形肺炎1.jpg|缩略图|球形肺炎<br>[http://www.51wendang.com/pic/36ae178f75aaf996fe9e75d6/5-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] 一经疑似诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。我国临床分离菌株约90%对青霉素G敏感。对于敏感菌株,青霉素G是首选药物。其他有效药物包括霉素类如氨苄西林、阿莫西林,头孢菌素类如头孢唑林、头孢丙烯、头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松,新一代氟喹诺酮类如左氧氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)、莫西沙星、加替沙星,以及红霉素、阿奇霉素和克林霉素等。 慢性包裹性脓胸应考虑外科肋间切开引流。用适当抗菌药物后,高热一般在24小时内消退,或数天逐渐下降。体温再升或3天后仍不退者,应考虑肺炎链球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因还有混杂细菌感染,药物热或存在其他并存的疾患。有肿瘤或异物阻塞支气管时,肺炎虽在治疗后消散,但阻塞因素未除,仍可再度出现肺炎。支持治疗包括卧床休息、补充液体及针对胸膜疼痛使用止痛剂。有发绀、明显缺氧、严重呼吸困难、循环紊乱或谵妄的患者应入ICU监护,监护期间要密切观察动脉血气。 35岁以上的患者要随访X线检查。胸部X线检查可能要在几周之后才能看到浸润消散,病情严重及有菌血症或原先已有慢性肺病的患者尤其如此。治疗开始后6周或6周以上仍然有浸润,应怀疑其他疾病如原发性支气管癌或结核之可能。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12624394738894737612 球形肺炎治疗方法?]39健康网</ref> ==参考来源== *游江林,黄志辉. 球形肺炎的X线诊断与鉴别. 《 vip 》 , 1990 *蔡超达. 急性球形肺炎的X线诊断(附25例临床与X线分析). 《 CNKI 》 , 1992 *郝敬明,杨玉娥. 球形肺炎的CT诊断. 《 VIP 》 , 年 *任德印,田军. 球形肺炎的X线诊断(附18例分析). 《 CNKI 》 , 1985 *王毅. "晕征"一球形肺炎一个值得注意的CT征象(附3例报告). 《 VIP 》 , 2002 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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