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{{medical}} [[File:玫瑰糠疹.jpg|缩略图|玫瑰糠疹<br>[http://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/201502/water/jkjy_14242377669298.jpg 原图链接]]] '''玫瑰糠疹'''是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留色素沉着。应及早治疗。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1644642720334790932&wfr=spider&for=pc 玫瑰糠疹不能吃什么?它的注意事项有哪些]快速问医生</ref> ==病因== 尚未明确。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。研究结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外,真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18380893749914189987 玫瑰糠疹病因有哪些]家庭医生在线</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||多发群体 |- |pityriasis rosea||皮肤科||青年人或中年人 |- |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |常见发病部位||常见病因||常见症状 |- |躯干和四肢近端||病毒感染有关||数目不定玫瑰色斑片 |- |} ==临床表现== [[File:玫瑰糠疹1.jpg|缩略图|玫瑰糠疹<br>[http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=970710121,2550594366&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,称为前驱斑,数目为1~3个。1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。 有少数患者开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。 另有一类患者,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类患者可能是自身敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7427225378587791134 玫瑰糠疹症状?]快速问医生</ref> ==检查== [[File:玫瑰糠疹症状.jpg|缩略图|玫瑰糠疹症状<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_0_1305370679x3049697849_26.jpg 原图链接]]] 组织病理:表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2477622768972061875 做玫瑰糠疹检查前注意事项]快速问医生</ref> ==诊断== 根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_16037295488089804072 玫瑰糠疹诊断是否准确]好大夫在线</ref> ==鉴别诊断== [[File:玫瑰糠疹鉴别诊断1.jpg|缩略图|玫瑰糠疹鉴别诊断<br>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=3068422602,721378612&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 需与下列疾病鉴别: '''[[银屑病]]'''皮疹好发于四肢伸侧及时膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见奥斯皮茨氏征(Auspitz征),早期皮疹冬季加重,夏季消退或减轻,病程长,易复发。 '''[[脂溢性皮炎]]'''皮疹好发于头、面及胸部,头发部位皮疹可见油脂状鳞屑,可有脱发,躯干部位皮疹无特殊排列特征,也无前驱斑。 '''[[花斑癣]]'''在躯干部位皮疹排列无特殊性,真菌性接镜检阳性。 '''[[梅毒]]'''斑疹性梅毒损害大小一致,并很快变为淡棕色,无鳞屑或仅有少许鳞屑,有全身淋巴结肿大,血清反应阳性。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2148090894606712050 婴儿玫瑰疹的鉴别诊断]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:玫瑰糠疹治疗.jpg|缩略图|玫瑰糠疹治疗<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=151468927,2260803882&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]] 因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。 ===一般治疗=== 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂外洗。禁用刺激性较强的外用药。临床上见到许多患者由于局部护理不当使病情加重,延长病程,或转变成自身敏感性皮炎。 ===抗组胺药物=== 可适当应用抗组胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。 ===中医中药=== 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型患者可用紫草,水煎服,每日一次有效。 ===紫外线照射=== 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。 ===外用药治疗=== 可采用炉甘石洗剂外涂。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7348625643179815334 玫瑰糠疹治疗疗法?]快速问医生</ref> ==视频== <center> ===什么是玫瑰糠疹?=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rreoyrds.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/adv/v_19rreoyrds.html 什么是玫瑰糠疹?]爱奇艺视频</ref> <center> ===你知道玫瑰糠疹吗?=== {{#iDisplay:j0810n0qttn|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/j0810n0qttn.html 你知道玫瑰糠疹吗?]腾讯视频</ref> <center> ===玫瑰糠疹治疗!=== {{#ev:youku|XNjIwMjIxMzUy|alignment=left}} </center> <ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XNjIwMjIxMzUy.html?f=20375072 玫瑰糠疹治疗]优酷视频</ref> ==参考来源== *罗静,钱奕红,陶小华,潘卫利. 窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察. 《 中国皮肤性病学杂志 》 , 2006 *朱敏刚,刘卫. 复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹56例. 《 CNKI;WanFang 》 , 年 *于波,程滨珠,钟绮丽等. 玫瑰糠疹皮损中朗格汉斯细胞的超微结构%Ultrastructure of Langerhans cell in pityriasis rosea lesions. 《 复旦学报(医学版) 》 , 年 *魏明辉,胡跃,廖康煌. UVB照射治疗72例玫瑰糠疹的疗效观察. 《 CNKI 》 , 年 *孙晓杰,郭英军,刘文力等. 玫瑰糠疹患者T细胞亚群检测及意义探讨. 《 中国中西医结合皮肤性病学杂志 》 , 2003 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]]
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