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[[File:浆细胞瘤9.jpg|缩略图|浆细胞瘤[http://pic.baike.soso.com/p/20130409/bki-20130409155816-1417712020.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v319198.htm 图片来源于]]] '''浆细胞瘤'''是指发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生,包括骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)髓外浆细胞瘤(Extramedullary plasmacytoma,EMP)。其病因未明。骨髓瘤的诊治方案上以放射治疗为首选,同时根据情况可采用手术治疗、联合化疗等治疗方案。治疗方案根据疾病亚型和病人病程、病情的不同而不同。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/130065.html 什么是浆细胞瘤 妙手医生网 郭红枝 2018-07-31]</ref> ==疾病分类== 浆细胞瘤是指发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生,包括骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)髓外浆细胞瘤(Extramedullary plasmacytoma,EMP) ==骨的孤立性浆细胞瘤== 原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤称为骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性浆细胞瘤是一种少见的恶性浆细胞病,约占全部恶性浆细胞病的3%。发病年龄较多发性骨髓瘤小。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/4D7AAEg5lxB.html 浆细胞瘤是恶性肿瘤吗 有来医生网 何伟 2019-07-23 18:14]</ref> <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:浆细胞瘤1.jpg|缩略图|浆细胞瘤[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20170914/b/1940318.jpg 图片连接][http://jingyan.39.net/exp/26662.html 图片来源于] File:浆细胞瘤2.png|缩略图|浆细胞瘤[http://redirect.sogou.com/proxy?url=aHR0cHM6Ly9nc3MwLmJhaWR1LmNvbS8tUG8zZFNhZ194STRraEdrbzlXVEFuRjZoaHkvemhpZGFvL3doJTNENjAwJTJDODAwL3NpZ249NGEzNGYwMDFiMWZkNTI2NmE3N2UzNDEyOWIyOGJiMTMvZTFmZTk5MjViYzMxNWM2MGZmNTc5NzA1OGFiMWNiMTM0ODU0NzcxZS5qcGc=&md5=e2edfe49b881f0230a4297cfe41e6322 图片连接][https://zhidao.baidu.com/question/2141456082644778828 图片来源于] File:浆细胞瘤3.jpg|缩略图|浆细胞瘤[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190403/5c7442b0390b4e7f9db9c52da457571c.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/305713238_120051512 图片来源于] File:浆细胞瘤10.jpg|缩略图|浆细胞瘤[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190828/8216d146a6474d92b23812be1e6fe0a4.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/336884135_733985 图片来源于] File:浆细胞瘤11.png|缩略图|浆细胞瘤[http://case.medlive.cn/uploadfile/ueditor/php/upload/image/20190729/1564360329140487.png 原图连接][http://case.medlive.cn/xctmr/case-article/show-160049_242.html 图片来源于] File:浆细胞瘤04.jpg|缩略图|浆细胞瘤[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/59/CF/oYYBAFm-IhOAXFeKAABrvs-SZi448.jpeg 原图连接][https://www.fh21.com.cn/xueyeke/mm/huli/5243437.html 图片来源于] </gallery> ==临床表现== 在 WHO 2001 年淋巴瘤分类中将其列为 [[B细胞淋巴瘤]]中的一类。 # 临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。 # # 其他好发部位依次是[[骨盆]]、[[股骨]]、[[肱骨]]、[[肋骨]],而颅骨受侵罕见。 # # 在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变,病变边界不像多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。 # # 少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折可发生在受损骨骼部位。 # # 除孤立的骨骼浆细胞瘤外,其他骨骼无病变。 # # 骨髓象和血象正常。 # # 仅10%—20%的孤立性浆细胞瘤患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多,大多数患者无单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位(轻链)增多,也无贫血、高钙血症、高粘滞综合征、肾功能损害等症状。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/335220.html 什么是浆细胞瘤 有来医生网 朱华民 2018-09-03 17:53]</ref> ==诊断标准== 英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为: # 浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏; # # 局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常; # # 局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常; # # 没有因浆细胞病造成的贫血及高钙血症或肾衰; # # 血清或尿液单克隆免疫球蛋白缺乏或水平低下; # # 脊椎骨MRI扫描没有发现其他的损害。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:浆细胞瘤5.jpg|缩略图|浆细胞瘤[http://www.xinghengedu.com/u/cms/www/201508/311432577n3b.jpg 原图连接][http://www.xinghengedu.com/yxbz/2028538.html 图片来源于] File:浆细胞瘤6.jpg|缩略图|浆细胞瘤[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180925/0d57d024df0e4a3d84933ec20fd1a6a2.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/256088168_328736 图片来源于] File:浆细胞瘤7.png|缩略图|浆细胞瘤[https://cache1.medsci.cn/webeditor/uploadfile/201805/20180519213915414.png 原图连接][http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=719f13864461 图片来源于] File:浆细胞瘤12.jpg|缩略图|浆细胞瘤[http://html.rhhz.net/dejydxxb/html/PIC/20140219-1.jpg 原图连接][http://html.rhhz.net/dejydxxb/html/2014/2/20140219.htm 图片来源于] File:浆细胞瘤8.jpg|缩略图|浆细胞瘤[http://news.medlive.cn/uploadfile/20160303/14569886135191.jpg 原图连接][http://news.medlive.cn/hema/info-progress/show-91943_112.html 图片来源于] </gallery> ==治疗== 治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性骨折时,尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时,可行病椎切除、人工椎体置换术,术后予以局部放射治疗,多可获得满意效果。<ref>[https://www.bohe.cn/ask/view/103815533.html 浆细胞瘤是什么病? 博禾医生网 黄仲夏 2018-12-12 13:54]</ref> ==预后== 本病的预后优于多发性骨髓瘤,本病可发展为多发性骨髓瘤,原发病变在四肢骨骼者,相对较少向[[多发性骨髓瘤]]转化,进展为多发性骨髓瘤后,其临床表现、治疗措施及预后与多发性骨髓瘤相同。 ==视频== <center> <center> '''浆细胞瘤能治愈吗'''</center> {{#idisplay:f081196w636|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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