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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''气血津液'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimage109.360doc.com%2FDownloadImg%2F2021%2F04%2F1811%2F220310356_1_20210418115631769&refer=http%3A%2F%2Fimage109.360doc.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1713410298&t=75a0a985c72b917fc7e37a1136f67c51" width="280"></center><small>[http://www.360doc.com/content/21/0418/11/32687425_972897910.shtml#google_vignette 圖片來自个人图书馆]</small> |}'''气血津液'''是[[脏腑]]正常生理活动的产物,受脏腑支配,同时它们又是人体生命活动的物质基础,一旦气血津液发生病变,它不仅会影响脏腑的功能,亦会影响人体的生命活动。反之,脏腑发生病变,必然也会影响气血津液的变化。<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/556777033 中医基础理论(精气血津液)]知乎</ref>气血津液辨证可分为气病辨证、血病辨证和津液病辨证。<ref>[https://www.med66.com/jiankang/dagang/wy1812298693.shtml 健康管理师考试大纲-中医养生(第四章 第1节)]医学教育网官网</ref> ==气病辨证== 气病的常见证候,可以概括为气虚证、气陷证、气滞证和气逆证。 ===气虚证=== 是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候。 症状:头晕目眩、少气懒言、疲倦乏力、[[自汗]]、活动时诸症加剧、舌淡、脉虚无力。 病因病机:多由久病、饮食失调、或年老体弱等因素引起。 ===气陷证=== 是气虚病变的一种,以气虚无力升举为主的证候。 症状:头昏眼花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等,舌淡苔白,脉虚弱。 病因病机:气虚则脏腑功能衰减,出现清阳不升,气陷于下,升举无力,内脏下垂。 ===气滞证=== 指体内某些部位或某一脏腑气机阻滞,运行不畅引起的病变证候。 症状:闷胀、疼痛、时重时轻、走窜不定,得暖气或矢气后胀痛减轻。 病因病机:外感六淫,或内伤七情,或饮食劳倦,或跌仆闪挫等皆可引起气机不畅,出现气滞证。 ===气逆证=== 指气上逆不顺而出现的病变证候。一般多见肺胃肝之气上逆如肝气上逆。 症状:肺气上逆主要以咳嗽喘息为特征;[[胃气上逆]]主要以呃逆、嗳气、恶心呕吐为特征;肝气上逆主要以头痛、眩晕、昏厥、呕血为特征。 病因病机:外邪犯肺,或[[痰浊]]壅肺等致肺失宣降,故上逆为咳喘。外邪犯胃,或饮食积滞,或气郁等而致胃失和降,其气上逆,则呃逆、[[嗳气]]、呕吐。情志不遂,郁怒伤肝,肝气上逆,火随气升,故头痛、眩晕、昏厥、甚则呕血。 ==血病辨证== 血病的常见证候,可概括为[[血虚证]]、[[血瘀证]]和[[血热证]]。 ===血虚证=== 指机体内血液亏虚所引起的症状。 症状:[[面色萎黄]]或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、[[心悸失眠]]、[[手足麻木]]、妇女经量少、衍期甚或闭经,舌质淡、脉细无力。 病因病机:久病耗伤、或病失血(吐、衄、便、[[溺血]]、崩漏等),或后天脾胃虚弱,生化不足等诸因皆能令人血虚。 ===血瘀证=== 凡体内血行受阻,血液瘀滞,或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候,均属血瘀证。 症状:局部痛如针刺,部位固定,拒按,或有肿块,或见出血,血色紫暗,有血块,而色晦暗,口唇及皮肤甲错,舌质紫暗,或有瘀斑、脉涩等。 病因病机:因气滞而血凝,或血受寒而脉阻,或热与血而相结,或外伤等血溢于经,导致瘀血内停,出现血瘀证。 ===血热证=== 即血分有热,或[[热入血分]]的症状。 症状:心烦,躁扰发狂,口干喜饮,身热以夜间为甚,舌红绛,脉细数,或见吐、衄、便、尿血及斑疹等,妇女月经提前、量多、色深红等。 病因病机:外感[[热邪]]侵入,或五志[[郁火]]等所致。血分热盛,心神受扰,故烦躁,甚则发狂;血属阴,热入于内,入夜交争甚,所以发热至夜尤甚;阴血受灼,则口干喜饮;热盛血耗,不能充盈于脉,故[[脉细数]];热迫血妄行,血络受损,必见出血,妇人月经亦必见量多而提前等。 ==津液病辨证== 各种原因所致水液代谢障碍,或津液耗损证候,均可称之为津液病。津液病变,一般可概括为津液不足和水液停聚两方面。 ===津液不足证=== 又称津伤证,是指津液受劫所致的病变证候。 症状:唇、舌、咽喉、皮肤干燥,肌肉消瘦,口渴,便秘,尿少,舌红少津、苔薄黄,脉细数。 病因病机:多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥热灼伤津液等所致。 ===水液停聚证=== 多由肺、脾、肾和三焦等脏腑功能失常,使津液代谢发生障碍,造成水湿潴留,而形成痰、饮、水肿等病证。 积水成饮,饮凝成痰;痰者稠粘,饮者清稀。虽二者皆由津液停聚而致,但痰与饮临床表现却颇多差异。 ===痰证=== 一般又分风痰、热痰、寒痰、湿痰和燥痰,临床表现各有特征。 1.风痰:阴虚阳亢,风阳内动,嗜食肥甘,痰涎内盛,痰盛而动风。症见头晕目眩,喉中痰鸣,突然仆倒,口眼歪斜,舌强不语,[[四肢麻木]],偏瘫等。 2.热痰:热邪入侵或阳气亢盛,炼液成痰,痰热互结而成。症见烦热,咳痰黄稠,喉痹,便秘,或发癫狂,苔黄腻,脉滑数等。 3.寒痰:感受寒邪,或阴盛阳衰,水津结而成寒痰,或痰与寒结为病。症见畏寒厥冷,咳吐稀白痰,四肢不举,或骨痹刺痛,脉沉迟等。 4.湿痰:脾虚不运,湿聚成痰,痰湿并而为病。症见胸痞,纳少,呕恶,痰多,身重困倦,脉濡滑,舌苔厚腻等。 5.燥痰:燥邪内干,或热灼伤津化燥,炼液而成痰,燥与痰合而为病。症见咯痰粘稠如块如珠如线,量少,难咯,甚或痰中带血丝,口鼻干燥,[[咽干]]痛,便秘,脉细数而滑,舌干少津。 ===饮证=== 可分为痰饮、悬饮和溢饮。 1.痰饮:中阳不振,水湿内停聚而成饮,留于胃肠。症见[[胸胁支满]],胃脘有振水声,呕吐痰涎清稀,口不渴或渴不多饮,头目眩晕,心悸短气,苔白滑,脉弦滑等。 2.悬饮:阳不化水,水饮留于胁肋。症见胁痛,咳唾更甚,转侧呼吸牵引而痛,肋间胀满,气短息促,脉沉而弦。 3.溢饮:阳气不振,脾肺输布失职,水湿成饮,流溢于四肢肌肉。症见肢体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,小便不利,或见发热恶寒而无汗,咳喘痰多上逆,胸满气促,倚息不得平卧,浮肿多见于面部,痰津多而色白,苔白腻,脉弦紧。 ==参考文献== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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