檢視桡侧腕长伸肌的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>桡侧腕长伸肌</big> '''

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[[File:U=2988075263,3179898964&fm=26&gp=0MNBV.jpg|缩略图|居中|[https://p1.ssl.qhimg.com/t0147718b4fe7d67cdd.jpg原图链接][https://baike.so.com/gallery/list?ghid=first&pic_idx=1&eid=7125528&sid=7348826来自 百度 的图片]]]

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桡侧腕长伸肌系[[前臂]]后群浅层肌之一。起自肱骨外侧髁上嵴下部和外侧踝的前面，向下止于第2掌骨底的背面。其功能为伸腕。受桡神经(颈5、6、7)支配。
==基本信息==
*中文名：桡侧腕长伸肌 
*外文名：Radial wrist long extensor
==解剖学结构==
桡侧腕长伸肌肌腹呈[[三棱锥形]]，肌前面被肱桡肌掩盖，后邻肘关节的肱桡部和桡侧腕短伸肌，外侧面是肱桡肌和桡侧腕短伸肌之间的梭形区，直接以浅筋膜和皮肤相连。[[肌腹]]与[[肌腱]]约在前臂中、上1/3交界处相续。他们的交界线呈自外上斜向内下的直线或呈凹向上的弧线。肌腱细长，其中点多在肌腱与拇长展肌相交的上缘处，主要止于第二掌骨底。
==辅助结构==
1、桡侧腕长伸肌的动脉：

⑴桡侧副动脉在三角肌止点下方，肱肌和[[肱三头肌]]外侧头之间分为前、后两支，分别沿肌间隔前、后下行。自后支发出桡侧腕长伸肌支，共32支，出现率为44.44土5.36%，从肌的起始进入肌的上1/3。动脉的起点在肱骨外侧裸的上内方，距离为32.73 土1.50mm。

⑵桡侧返动脉自桡动脉发出后，在桡侧腕长伸肌的深面，沿桡[[侧腕短伸肌]]的内缘行向外上，沿途发出分支进入该肌。共计200支，其中53.00士3.53%的分支进入肌的中1/3，35.50士3.38%的分支进入肌的上1/3，余者进入肌的下1/3。最后肌支的起点多在肱骨外侧踝的下内方，约91.55士3.30%，距肱骨外侧裸16.93士0.72mm。少数肌支起点与肱骨外侧平齐或在其之下，距离分别为I0.46士0.96mm和9.40士0.88mm。桡侧返动脉干较粗短，起始径为1.56士0.04mn，长为16.63士o.57mm。起点在[[肱骨]]内侧裸的下内方，距离为24.59士0.45mm。

⑶由桡动脉发出者21支，几乎全部经肌的内缘进入肌的下1/3，仅有1支进入肌的中l/3。分支的起点在肱骨外侧裸的下内方，距离为8.08士0.94mm。

⑷肱动脉多在进入[[肱二头肌]]腱深面之前发出分支，经其深面进入桡侧腕长伸肌。多数分支进入肌的上、中1/3，仅有1支进入下1/3。

2、桡侧腕长伸肌的神经主要起自桡神经干，除起自桡神经干外，还常常起于桡神经的浅支和深支。肌神经的入肌部位变化较大。桡侧腕长伸肌的[[神经]]多经肌的后面和内缘进入肌的上1/3，少数进入肌的中1/3。而桡侧腕短伸肌的神经多经肌的内缘进入肌的中l/3。神经几乎不与血管伴行，这与其他研究者观测的成人资料有所不同。手术时可根据神经的起点位置和入肌部位寻找。如两肌作为游离肌瓣使用，在去神经时，还要注意可能有2支，甚至3支神经支配，以免遗漏而影响手术效果。
==作用==
主要是[[伸腕关节]]，在桡侧腕屈肌的协同下，可使腕关节外展.其中一肌或两肌都被切除后，其功能可被其它肌代偿而不会出现障碍，加之其位置表浅，都有一梭形区以浅筋膜和皮肤直接相连，可能成为良好的肌瓣或肌皮瓣。因它的起始部无明显的肌腱，所以在移植时，应连同它们附着的肌间隔和表面筋膜一并切取。和桡侧腕短伸肌位置紧密相贴，又有共同的神经动脉来源，可制成联合肌瓣和肌皮瓣。它们的肌键都很长，肌键的中点在与拇长展肌和拇长伸肌的交点附近，可根据需要切取。
==相关临床应用==
1、用桡侧腕长伸肌作为动力肌重建手内肌功能，其术后“再教育”容易，能较快摆脱适应性动作的依赖，且可改善病程很长的爪形手的手指活动；此外[[桡侧腕长伸肌]]的滑动距离(平均23mm)与蚓状肌相似，切取后不造成供区新的功能障碍。因此，该肌在正中神经和尺神经麻痹后功能重建术中的应用价值很高。由于桡侧腕长伸肌较短，不能到达手掌远端，故需用移植肌健延长。阔筋膜解剖恒定、取材方便，但要作两个彼此远离的手术切口，费时且供区遗留疤痕；掌长肌虽取材方便，但在某些情况下可能出现新的功能减退，且该肌膜的出现并不恒定。

2、手术方法：首先在腕部辨认桡侧腕长伸肌腔并将其在止点近端3mm处切断.充分游离后将其在切口抽出。在肌腹的深面辨认肌腱后锐性分离桡侧半肌膜至远侧游离端。将分离的桡侧半肌腱在其近端切断后备用，然后将尺侧半肌膜和肌腹以尼龙线在近端间断缝合。将桡侧半移植肌胜倒转，即将有分束倾向的肌腱近端对着腕部，而其远端则对着肢体近端。这样一方面移植肌腱较易与母体肌腱缝合，另一方面远端较易劈分为4股。[[移植肌腱]]与尺侧半远端编织缝合，吻合口处距动力肌腔游离端2cm以上，以使延长的肌腱在改道后的吻合口保持在腕管之外。为了使移位肌腱获得适宜的功能，移植肌腱与动力肌腱的长度之比为1.5：1。当已延长的肌肉肌腱单位经皮下隧道通过腕管移位至掌中部后，仔细地将肌腱末端分为直径至少2mm等粗的4束，每束经皮下隧道缝于2-5指。远端缝合方法有伸肌腱代屈肌腱的侧束缝合法及改良套索法。该组手术疗效与采用阔筋膜移植基本相同。<ref>[https://keji.911cha.com/MTh6N2U=.html  桡侧腕长伸肌”],百度, 2018-08-19</ref>
==视频==
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==参考文献==
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[[Category:390 人類學總論]]