檢視月经过多的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>月经过多</big> '''
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[[File:月经量过多.jpg|缩略图|居中|月经量过多<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599491030925&di=52ae492923310e459d160bb2b0781659&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fphotocdn.sohu.com%2F20160308%2Fmp62349942_1457394030213_2_th.jpeg 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：menorrhagia

'''就诊科室''' ：妇产科

'''常见病因''' ：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷<br><p style="text-indent:5em;">卵巢黄体功能欠佳，生殖器官局部的炎症<br><p style="text-indent:5em;">肿瘤及发育异常等<br>

'''常见症状''' ：患者每个月经周期失血量多于80ml

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{{medical}}
'''月经过多'''的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。临床上以出血时间与基础体温（BBT）曲线对照，将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11955355676597335390 女性月经量过多]快速问医生</ref>

==病因==
===[[神经内分泌功能失调引起]]===
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。

===[[卵巢问题引起]]===
育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能欠佳，常表现月经出血比较多。

===[[器质病变或药物等引起]]===
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺皮质功能异常，糖尿病、席汉病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/yycs/1811/4346916.html 引起月经过多的原因]妈妈网</ref>

==临床表现==
[[File:月经量过多危害.jpg|缩略图|月经量过多危害<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599491413365&di=0d846bdb3179f2fe5a201942ed13813c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fn1.itc.cn%2Fimg8%2Fwb%2Fsmccloud%2F2015%2F07%2F18%2F143718932375349328.JPEG 原图链接]]]
[[月经过多]]的患者每个月经周期失血量多于80ml。每位患者主观判断出血量的标准有很大差异。有报道在主诉月经量多的患者中，仅40%经客观测量失血量多于80ml。
<ref>[http://www.mama.cn/z/wiki/437570/ 月经过多会出现什么症状]妈妈网</ref>

==检查==
1、[[血常规检查]]、[[激素水平检测]]、[[凝血功能]]、[[血小板的黏附功能]]与[[聚集功能检查]]、[[测BBT]]，择时作[[内膜]]或[[血孕酮测定]]。

2、[[宫腔镜]]、[[腹腔镜]]、[[B型超声]]、[[子宫动脉造影检查]]。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_17228974531465384152 月经量过多需要做什么检查？]快速问医生</ref>

==诊断==
[[File:月经量过多1.jpg|缩略图|月经量过多<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599491758622&di=5d54a62565e82515d70b27198c8c24e7&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ftxt25-2.book118.com%2F2017%2F0618%2Fbook116406%2F116405434.jpg 原图链接]]]
根据[[临床表现]]及以上[[相关检查]]、经前5～9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。
<ref>[https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wangqing650323_8169870241.htm 月经过多的诊断]好大夫在线</ref>

==治疗==
[[File:月经量过多治疗.jpg|缩略图|月经量过多治疗<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3416015443,2504542437&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[药物治疗]]===
（1）对无[[避孕]]要求或不愿意用激素治疗的患者，可选用抗纤溶药：如氨甲环酸；或抗PG合成药：氟芬那酸（氟灭酸）、甲芬那酸（甲灭酸）。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。

（2）对要求[[避孕]]的患者，可选用内膜萎缩治疗。

（3）[[其他]]：达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物，它能抑制促性腺激素释放激素分泌，抑制促性腺激素周期高峰及卵巢性激素的生成，可减少失血量，但应注意皮疹、肝损、雄性化副反应。促性腺激素释放激素增效剂抑制卵巢功能效果肯定，因有低雌激素所致副反应，只能短期应用。棉酚萎缩内膜的作用较强，还可直接作用于卵巢，需加服氯化钾（缓释钾），以防止低血钾副反应。适用于绝经过渡期不再要求生育的患者。

===[[手术治疗]]===
[[File:月经量过多治疗1.jpg|缩略图|月经量过多治疗<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1263396567,3030277127&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
对[[药物治疗无效]]、[[持久不愈]]、[[年长]]、[[无生育要求]的患者，可[[手术切除子宫]]。近年来采用经宫颈子宫内膜切除（TCRE）术，即经宫腔镜在B超声检查的监视下，采用激光、微波、或电凝的方法，破坏子宫内膜功能层及部分基底层，使其失去对卵巢性激素的反应能力，从而减少月经失血量。此种手术时间短，创伤小，恢复快，可适用于不宜或不愿切除子宫、且无生育要求者，还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。术前先用促性腺激素释放激素增效剂萎缩内膜。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4284443760187882053 月经量过多怎么治疗]有来医生</ref>

==参考来源==
*段华.    子宫内膜去除术治疗月经过多的现状与评价． 《 实用妇产科杂志 》 ， 2006   
*夏恩兰，张玫.    子宫内膜切除术治疗月经过多400例分析． 《 VIP 》 ， 年   
*施永鹏，冯缵冲，徐琳佩等.    热球法子宫内膜剥离治疗月经过多． 《 中华妇产科杂志 》 ， 1999   
*卢丽娜，何慧仪，康佳丽等.    热球子宫内膜治疗仪治疗月经过多的临床研究． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2003   
*张金玉，罗丽兰.    宫内节育器致月经过多患者的子宫内膜前列腺素含量． 《 vip 》 ， 1992

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:中医]]