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[[File:打嗝14.jpg|缩略图|打嗝[http://img.mp.itc.cn/upload/20170419/5920ebdda15f4d8686d8e0bec4e49ac5 原图连接][https://www.sohu.com/a/134961862_468956 图片来源于]]] '''打嗝'''即呃逆,指胃部多余的气体从胃中上逆,在喉间频频作声,声音急而短促。属于生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一次性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、碳酸饮料等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/354668.html 打嗝是什么原因造成的 有来医生网 钟艺华 2018-11-01 13:53]</ref> ==临床表现== 呃逆为膈肌痉挛引起的收缩运动,吸气时声门突然关闭发出一种短促的声音。可发于单侧或双侧的膈肌。正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆。<ref>[https://www.miaoshou.net/article/253304.html 打嗝怎么回事 妙手医生网 李蕴铷 2018-11-13]</ref> ==病因简介== 呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩[[痉挛]],空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为: ===中枢性=== 呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括[[脑肿瘤]]、[[脑血管]]意外、[[脑炎]]、[[脑膜炎]],[[代谢性病变]]有[[尿毒症]]、[[酒精中毒]],其他如[[多发性硬化症]]等。 ===外周性=== 呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、[[食管炎]]、[[食管癌]]、[[胸主动脉瘤]]等。膈肌周围病变如[[肺炎]]、[[胸膜炎]]、[[心包炎]]、[[心肌梗死]]、[[膈下脓肿]]、[[食管裂孔疝]]等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。 ===其他=== 药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:打嗝1.jpg|缩略图|打嗝[http://img.baizhan.net/uploads/allimg/160223/20_160223164426_1.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/251042822_119097 图片来源于] File:打嗝2.jpg|缩略图|打嗝[http://img.mp.itc.cn/upload/20170719/76d8448e80b145bc936324e05906905a_th.jpg 图片连接][https://www.sohu.com/a/158403604_155841 图片来源于] File:打嗝3.jpg|缩略图|打嗝[http://img.mp.itc.cn/upload/20170719/2048899384ec4c1aa333906a7605e045_th.jpg 图片连接][https://www.sohu.com/a/158403604_155841 图片来源于] File:打嗝4.jpg|缩略图|打嗝[http://img.mp.itc.cn/upload/20170719/19dd15f0ecf541ca833b52d53970fe0f_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/158403604_155841 图片来源于] File:打嗝5.jpg|缩略图|打嗝[http://img.mp.itc.cn/upload/20170719/7202a9ba95e1452f85015ec25d1c2745.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/158403604_155841 图片来源于] File:打嗝6.jpg|缩略图|打嗝[https://gss0.baidu.com/9vo3dSag_xI4khGko9WTAnF6hhy/zhidao/pic/item/ac345982b2b7d0a275fbdd69c0ef76094b369a10.jpg 原图连接][https://zhidao.baidu.com/question/812871221791506332 图片来源于] </gallery> ==检查方法== 发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/722824.html 为什么会打嗝呢 妙手医生网 王玉芳 2019-01-03 ]</ref> 疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。 ==预防方法== # 慢点吃东西。吃得越慢,气体越难以进入胃中。吃得快则相反。 # # 在咽下食物的时候尽量咀嚼彻底。每一口咀嚼20次可以有效减少气体进入胃中。 # # 避免嚼[[口香糖]]。吞咽唾沫使得气体进入胃中。如果必须咀嚼口香糖的话,确保嚼的时候嘴是闭着的 。 # # 避免吃一些产生气体的食物。比如洋葱、[[牛奶]]、[[冰淇淋]]、[[酒精]]饮料、[[薄荷]]和[[巧克力]]。 # # 放弃碳酸饮料。苏打水中的碳化合物包含空气,当这些空气进入到胃中,会产生很多气体,从而产生打嗝。 # # 可以考虑吃一点非处方药来减少胃部的气体。 ==治疗措施== [[File:打嗝15.jpg|缩略图|打嗝[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190912/ec3ab99ed3bc4c1ca51317b123863335.jpeg 原图连接][https://www.51wendang.com/doc/290d2c61453e46898d8c48bb/14 图片来源于]]] ===深呼吸=== 进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。 ===穴位按压=== 呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距[[指甲]]缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/337902.html 打嗝是怎么回事 有来医生网 李闻 2018-09-13 17:59]</ref> ===按摩=== 取一根细棒,一端裹上棉花如手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替,放入患者口中,用其软端按摩前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制呃逆。 ===喝水弯腰法=== 将身体弯腰至90度时,大口喝下几口[[温水]],因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,瞬间达到止嗝的目的。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/344731.html 一直打嗝是怎么回事 有来医生网 王蔚虹 2018-09-28 19:29]</ref> ===屏气法=== 直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。 ===惊吓法=== 趁不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。 ===纸袋呼气法=== 用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入,增加血液中二氧化碳的浓度,抑制打嗝。 ===伸拉舌头法=== 打嗝不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除。 ===喷嚏止嗝法=== 打嗝时,如果想办法打个喷嚏,就可以止嗝,可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。 ===婴儿打嗝时=== 可将婴儿抱起,用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻瘙痒,一般至婴儿发出笑声,打嗝即可停止。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:打嗝7.jpg|缩略图|打嗝[http://photocdn.sohu.com/20150716/mp23032855_1437031635631_1_th.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/23032855_115078 图片来源于] File:打嗝8.jpg|缩略图|打嗝[http://img.mp.itc.cn/upload/20170326/996221f1570f454b9401daee88a62992_th.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/130299111_644831 图片来源于] File:打嗝9.jpg|缩略图|打嗝[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190830/627f70e8fe98427c99cffa2b1a88fd6d.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/337492522_120209851 图片来源于] File:打嗝10.jpg|缩略图|打嗝[http://www.027eat.com/uploadfile/2015/0517/201506042132188567.jpg 原图连接][http://www.027eat.com/119613/ 图片来源于] File:打嗝11.jpg|缩略图|打嗝[http://08.imgmini.eastday.com/mobile/20170921/20170921124637_7fa5a0cb5c7b9a09fd80b81a33298182_1.jpeg 原图连接][http://mini.eastday.com/a/170921124637541.html 图片来源于] File:打嗝12.jpg|缩略图|打嗝[http://pic2.zhimg.com/v2-f747faf84aadef33ce74aa2e4411c046_1200x500.jpg 原图连接][http://www.sonhoo.com/baoxian/detail-124839.html 图片来源于] </gallery> ==预后治疗== 本病预后良好。顽固性呃逆应注意与器质性病变导致的呃逆相鉴别。 ==视频== <center> <center> '''打嗝是什么原因'''</center> {{#idisplay:n0893abudft|650|450|qq}} </center> ==视频== <center> <center> '''你知道打嗝的原因吗'''</center> {{#idisplay:l3015k188cm|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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