檢視急性高原病的原始碼

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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>急性高原病</big> '''
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| [[File:急性高原病.jpg|缩略图|居中|急性高原病<br>[http://img.book118.com/sr1/M00/0E/20/wKh2AltlX9OIGE1IAAwMIjmRBR0AAFqzQGjAQAADAw6924.jpg 原图链接]]]
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'''英文名称'''	：acute high altitude sickness

'''就诊科室'''	：内科

'''常见病因'''	：上山速度，海拔高度，居住时间及体质等

'''常见症状'''  ：头痛，失眠，食欲减退，疲倦<br><p style="text-indent:5em;">呼吸困难,呼吸深大，频率增加，心动过速等 
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'''急性高原病'''是进入高原地区，人体短期内暴露于低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加，如张口呼吸，轻度活动可使头痛减轻。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10157502612333118670 什么是急性高原病]快速问医生</ref>

==病因==
急性高原病的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人可出现急性高原病，但经3～10天的习服后，症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；急性高原病的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性强。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/cause/4443.htm 急性高原病病因]寻医问药</ref>

==临床表现==
[[File:急性高原病1.jpg|缩略图|急性高原病特点<br>[http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=2933576210,2565251396&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3天内发病。
有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷、胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状，如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。③有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部浮肿等。经吸氧，或适应1～2周，或转入低海拔区后上述症状或体征明显减轻或消失者。
===急性高原反应===
急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，后逐渐减轻，大多6～7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深大、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高等。
===高原肺水肿===
[[File:急性高原病3.jpg|缩略图|如何应对急性高原反应?<br>[http://big5.gov.cn/gate/big5/www.gov.cn/fwxx/jk/site1/20060626/00123f37b5860609718f03.jpg 原图链接]]]
高原肺水肿平原或海拔较低地区人群迅速进入高原后1～3日发病，也有晚于7～14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音及哮鸣音。
===高原脑水肿===
高原脑水肿大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。
<ref>[http://jbk.39.net/jxgyb/zztz/ 急性高原病有哪些症状？]39健康网</ref>

==鉴别诊断==
*1.急性高原反应主要与病毒性疾病如流行性感冒等相鉴别。流感常有咽喉痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，发热，头痛，及全身肌肉痛。急性高原病一般不发热，无上呼吸道其他症状，无肌肉痛。此外，饮酒过量，剧烈运动，脱水可导致严重头痛，恶心，呕吐，尿少等类似急性高原病的症状，应进行鉴别。
*2.高原肺水肿应与肺炎、肺栓塞、气胸、心源性肺水肿或神经源性肺水肿等鉴别。
*3.高原脑水肿应与代谢或中毒脑病、脑血管意外和颅脑创伤相鉴别。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/diagnosis/4443.htm 急性高原病诊断鉴别]寻医问药</ref>

==治疗==
[[File:急性高原病2.jpg|缩略图|急性高原病<br>[http://img3m5.ddimg.cn/65/28/1623331775-1_u_1.jpg 原图链接]]]
*1.强调早发现、早诊断，采取就地救治的原则。应绝对卧床休息，取斜坡卧位。
*2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗。
*3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱，加入葡萄糖液中缓慢静注，4～6小时后可重复。或用酚妥拉明，加入葡萄糖液中缓慢静注。
*4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂，如20%甘露醇静滴，或呋塞米（速尿）静注。
*5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素，如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。
*6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射，必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡，或伴有支气管痉挛者，可用哌替啶肌注。
*7.为预防和控制呼吸道感染，宜同时应用有效抗生素治疗。
*8.其他措施。如去泡剂（乙醇或二甲基硅油）的应用，654-2肌注，硝苯地平，或硝酸异山梨酯（消心痛）含服，硝酸异山梨酯（消心痛）气雾等。
*9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/treat/4443.htm 急性高原病治疗]寻医问药</ref>

==视频==
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===急性高原病防治===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/c0348fqn124.html 急性高原病防治]腾讯视频</ref>


==参考来源==
*张西洲.    急性高原病． 《 WanFang 》 ， 2009   
*邹艳，赵亚军，卓嘎，欧列军等.    急性高原病． 《 武警医学 》 ， 2007   
*张西洲.    部队高原病防治系列讲座(4) 急性高原病． 《 人民军医 》 ， 2008   
*郑双锦，覃军，余洁，卢巍等.    健康青年男性高原习服后进入更高海拔的心率、血压和血氧饱和度变化规律及与急性高原病的关系． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013   
*高炜，张世范，张德海等，  急性高原病合并多脏器功能障碍综合征(附9例报告)． 《 西北国防医学杂志 》 ， 2004

==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]