檢視心脏神经官能症的原始碼

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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>心脏神经官能症</big> '''
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|[[File:心脏神经官能症.jpg|缩略图|居中|心脏神经官能症<br>[http://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/201506/water/jkjy_14351329667998.jpg 原图链接]]]
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'''别称'''	：功能性心脏不适、神经血循环衰弱症、奋力综合征

'''英文名称'''	：cardiac neurosis

'''就诊科室'''	：心内科

'''多发群体'''	：20～40岁女性

'''常见病因'''  ：由于焦虑、紧张、精神创伤等因素引起  

'''常见症状'''  ：心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等
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'''心脏神经官能症'''（cardiac neurosis）又称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症或奋力综合征(effort syndrome)、心血管神经官能症，国外称为神经性循环系统功能障碍或神经性循环无力症或高敏症等。是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年，多见于女性，尤其是更年期妇女。本病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但预后良好。

==病因==
由于[[焦虑]]、[[紧张]]、[[情绪激动]]、[[精神创伤]]等因素的作用，中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

==临床表现==
[[青壮年女性]]多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。常见的症状是[[心悸]]、[[胸痛]]、[[胸闷]]，[[胸憋]]、[[气短]]，同时伴有[[失眠]]、[[烦躁]]、[[紧张]]、[[焦虑]]、[[情绪低落]]、[[压抑]]等。

==检查==
===心电图===
常表现为[[窦性心动过速]]、[[窦性心律不齐]]等，部分患者出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。运动试验阳性者亦不少见。Beta受体阻滞剂大多能使心率减慢，症状减轻或消失，心电图ST-T波改变恢复正常，并使运动负荷试验转为阴性。
===超声检查===
心脏超声检查可排除[[心脏]]、[[大血管]]和[[瓣膜]]的结构异常。
===脑电地形图检查===
一般可见[[脑电波调节欠佳]]。

==诊断==
===病史、症状===
病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的关系，睡眠状况如何等。
依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。心脏神经症的诊断目前主要是排除性、归纳性、症状性诊断。

===体格检查===
体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

==鉴别诊断==
[[心脏神经官能症]]的诊断需在相关心血管检查如[[冠脉CTA]]或[[冠脉造影]]、[[超声心动图]]、[[动态心电图]]、[[甲状腺检查]]等排除器质性疾病确定冠脉没有明显病变、排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

==治疗==
采用“[[双心]]”医学模式来诊治心脏神经症患者，从心脏、心理双重角度给予关注、治疗与疏导，将极大提高治疗效果。
===心理治疗===
*（1）使患者了解本病的性质以解除其[[顾虑]]，使其相信并无器质性心血管病；
*（2）医护人员必须有[[耐心]]，以获得患者的信任和合作；
*（3）避免各种引起[[病情加重]]的因素，引导其正确对待社会与家庭矛盾；
*（4）鼓励患者进行[[体育锻炼]]，积极参加户外团体活动；
*（5）鼓励患者自我[[调整心态]]，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。

===给予药物对症治疗===
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10689412343290661864 心脏神经官能症怎么治疗]快速问医生</ref>
==预后==
心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。

==预防==
消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼；纠正失眠；保证一般意义上正常人规律的生活；避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需卧床休息，可采取下列措施：
*1.经常参加力所能及的体育活动，一般以轻柔的活动，如打太极拳、散步、慢走等有氧运动等为宜，锻炼身体，增强体质。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定，通过运动释放压力、放松心情。运动时应以不觉累为原则，切忌盲目加大运动量，更不可急于求成。
*2.生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。
*3.避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。
*4.严重失眠者应在医生的指导下对症用药。
*5.避免喝浓茶、咖啡、可乐之类的饮品,勿食辛辣油腻之品，这些饮食多了会刺激患者的中枢神经导致长期兴奋，因兴奋导致失眠，从而加重病情。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9417066158608173547 心脏神经官能症的预防方法]快速问医生</ref>

==参考来源==
*杨锋.    心脏神经官能症． 《 健康博览 》 ， 年   邹冰川.    心脏神经官能症． 《 vip 》 ， 年   
*邱婷婷，郑祖艳，宿慧，苗立新.    心脏神经官能症的治疗． 《 长春中医药大学学报 》 ， 年   
*洪杰斐.    黄连温胆汤加味治疗心脏神经官能症48例． 《 WanFang 》 ， 年   
*陈立娜，高维滨.    针灸治疗心脏神经官能症临床观察． 《 针灸临床杂志 》 ， 2012

==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]