檢視心脏瓣膜病的原始碼

[[File:心脏瓣膜.jpg1.jpg|350px|缩略图|[http://f1.yihuimg.com/TFS/upfile/common/9000050/2018-08-17/296301d3a3824e4282f7f74d700dcf87.jpg 原图链接][https://www.yihu.com/doctorArticle/7CF476EB51F444E6A9D532C38D31C152.shtml 来自健康之路的图片]]]

'''心脏瓣膜病'''就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，较好终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

== 基本信息==

== 病因 ==

'''病因可分为先天性及后天性两大类'''。<br>

先天性的心瓣疾病就是病人出生时已发现的心瓣毛病，大多没有明显病因，例如有些病人的主动脉瓣只有两叶，较正常的少了一叶，结果那个主动脉瓣只能够张开一点，影响血液流通。<br>

后天性的心瓣疾病大致可分为感染、退化及其它疾病引发三类。<br>

1.'''细菌感染''':细菌可能透过血液到达心脏内部及侵蚀心瓣，令心瓣的组织受损。有两类人较易受细菌感染，第一类是共享针筒的吸毒者，第二类是心瓣本身已有小问题(如心瓣已经较厚甚至开始钙化)的病者。<br>

2.'''退化''':随着年龄渐长，很多人的心瓣会出现退化的现象，在主动脉瓣最常见。亦有少部分病人患上一些遗传病，如马方氏症(Marfan's Disease)，令心瓣提早退化。<br>

3.'''其它疾病''':其它疾病主要指风湿性心脏病。引起风湿性心脏病的链球菌(Streptococcus)会令病者的喉咙发炎，而小部分的患者会出现不正常的免疫反应──身体会出现异常的抗体破坏心瓣组织，如造成二尖心瓣关闭不全或二尖心瓣狭窄。<br>

部分病人没有明显病征，其它的则因为血液循环不良而有以下的征状:<br>

1)体质较差，较易感到疲倦;<br>

2)肺部可能充血，令病者呼吸不畅顺;<br>

3)面部、手脚或其它部位肿胀;<br>

4)腹部肿胀，因为肝脏可能会胀大;<br>

5)感到心跳不规则，有时会突然加快。<br>


==临床表现==

心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难（即劳力性呼吸困难），严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、[[急性感染性心内膜炎]]<ref>   [https://www.youlai.cn/baike/disease/b5p4W6Q7JT.html  急性感染性心内膜炎;除了会破坏心脏瓣膜，常常累积主动脉瓣，还有可能破坏腱索、心室壁内膜。赘生物脱落后，形成脓栓、血栓，进而形成脑脓肿、脑栓塞、手指、脚趾微血管炎、微血栓、诱发心肌梗死、菌血症等并发症。 ]</ref>等而急性发生，表现出[[急性心衰]]的症状如[[急性肺水肿]]。<br>

部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血，轻者痰中伴有血丝，重者一次性咯出大量鲜血，在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外，长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎，特别在冬季。<br>

某些患者特别是[[主动脉瓣狭窄]]<ref>   [https://www.youlai.cn/video/article/338613.html  主动脉瓣狭窄: 造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿性心脏病。但随生活水平的提高，风湿性心脏病逐渐减少，目前临床上部分50-60岁的患者出现主动脉瓣狭窄，多属于瓣膜退行性改变。]</ref>患者，会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。<br>

心脏瓣膜病患者在查体时可以发现心脏扩大，瓣膜狭窄或关闭不全的特征性的心脏杂音，如二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音、[[二尖瓣关闭不全]]时的心尖部收缩期吹风样杂音、主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘3～4肋间的舒张期哈气样杂音、主动脉瓣狭窄时在胸骨右缘第2肋间的收缩期吹风样杂音等，心律失常的表现。<br>


==诊断==

医生会先参考病人的病历及问明征状，然后听听病人的心脏有没有杂音。接着可能会建议病人接受超声波检查、磁共振检查及心导管检查。

心瓣的缺损不严重的，只需定期检查即可，不必服药或动手术。其它的要靠药物或手术治疗:

==  治疗==

1.'''药物治疗'''<br>

主要用于年纪较大而不愿意动手术的病人，医生会视乎病情处方药物，如用利尿剂减轻水肿的情况，或者用药减少血液倒流，令心脏的负荷不会增加。<br>

2.'''手术治疗'''<br>

手术可分为三类。第一种是用人工心瓣替换有问题的部分。现时的人工心瓣由两类物料造成，分别是猪心瓣及金属心瓣。猪心瓣大约可用五至六年以上，也有些猪心瓣可以在十年内运作正常。而金属心瓣的寿命更长，不过移植了金属心瓣的病人需要服食「薄血药」，令血液不会凝固在金属心瓣上。<br>

第二种手术是心瓣修复手术。医生会视乎病人的情况「开刀」，矫正心瓣过窄或关闭不全的问题。<br>

第三种则是使用导管的手术。这类手术只需在病人的其中一处血管(如大腿)开一个小口，把导管由该处一直伸延到心脏内，通过导管用类似气球的仪器把狭窄的心瓣扩大。<br>

先天性的心瓣疾病难以预防，而预防后天的心瓣疾病则可以注意以下的事项:<br>

1)注意环境卫生，避免染上风湿性心脏病;<br>

2)假如知道本身的心瓣已有小问题，应该在脱牙或动其它手术时通知医生，减少细菌乘虚而入的机会。<br>

== 预防措施 ==

1.'''合理饮食'''

(1)心脏瓣膜病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，心脏瓣膜病患者每天食盐的摄入量在1一，5克之间较为合适。

(2)心脏瓣膜病患者减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。

(3)与限制食盐道理相同，心脏瓣膜病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发肺水肿。

(4)缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在心脏瓣膜病患者心功能不佳时，尤当注意。

2.'''劳逸结合'''

心脏瓣膜病的预防措施有哪些?适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难等症状的心脏瓣膜病患者，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。

防治链球菌感染

心脏瓣膜病患者要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜病的损害。

3.'''稳定心神'''

不少心脏瓣膜病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

心脏瓣膜病的预防措施有哪些?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。


==视频==

{{#iDisplay:page/u0628g0z8bb |635|420|qq}}<br>   心脏瓣膜病01

{{#iDisplay:page/p0841am1id1 |635|420|qq}}<br>   心脏瓣膜病能自愈吗
 

==參考來源==
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==外部链接==
*[https://www.youlai.cn/baike/disease/b5p4W6Q7JT.html  急性感染性心内膜炎:是指细菌、病毒、真菌等随着血液，进入心脏瓣膜处或心内膜，在心脏瓣膜上增殖，在心脏瓣膜上形成赘生物，包括微生物、血小板、纤维素、少量炎性细胞，进而破坏心脏瓣膜。 ]
*[https://www.youlai.cn/video/article/338613.html   主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。]
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