檢視平滑肌瘤的原始碼

[[File:平滑肌瘤图片1.png|缩略图|平滑肌瘤图[http://img.ppkao.com/2017-02/yinrongsui/2017020414503613115.png 原图连接][https://www.ppkao.com/kaoti/4589421 图片来源于]]]
'''平滑肌肉瘤'''是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性[[间叶组织肿瘤]]，占所有[[软组织肿瘤]]的5%~10%。其中以直肠最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/759299.html 平滑肌肉瘤是怎么回事 有来医生网 王艳军 2018-10-15 18:27]</ref>

==疾病概述==

平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤。其中以直肠最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。

临床上，平滑肌肿瘤良、恶难辨，主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致，常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是最主要的途径。

==疾病分类==

普通外科,肿瘤科

==疾病描述==

胃的平滑肌肿瘤分平滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及成平滑肌细胞瘤。

==症状体征==
[[File:平滑瘤图2.png|缩略图|平滑瘤图[http://img.ppkao.com/2017-02/huangdandan/2017020613031831389.png 原图连接][https://www.ppkao.com/kaoti/4595091 图片来源于]]]
此病早期常无任何症状；随着瘤体增大，压迫肠壁周围组织，影响排便功能，可出出现便秘和排便不畅，肿瘤位齿线上方，接近肛管时，可有肛门痛，压迫周围器官时在男性出现排尿异常，骶尾部或下肢痛、乏力。肿瘤发生溃疡，即出现便血，便频和里急后重感。<ref>[https://www.ys137.com/jibing/zhishi/1781185.html 平滑肌肉瘤不能吃什么，平滑肌肉瘤的注意事项 养生之道网 米朵朵  2018-05-28 15:00]</ref>

早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状。

==疾病病因==

病因不明。

==病理生理==

平滑肌肉瘤好发于胃底、体部，源于胃壁肌层，源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向浆膜下或帖膜下膨胀及浸润性生长，成圆形或分叶状包块，早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状，制酸剂可缓解症状。

==诊断检查==

胃镜常难诊断，X线钡餐、超声胃镜及CT有助于诊断。B超对位置浅，体积大，腔外生长的检出率较高。

==治疗方案==

应行胃切除治疗，包括切除肿瘤组织，并尽量使切缘无肿瘤细胞残留，一般不主张行淋巴结清扫，对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。

==疾病预防==
[[File:平滑瘤图片3.jpg|缩略图|平滑瘤图片[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2017/0114/201701141484395125709376.jpeg 原图连接][http://yangsheng.120ask.com/article/125360.html 图片来源于]]]
无特殊预防措施。

==用药安全==

# 多发于29～55岁；
# 
# 本病术后5年生存率为20～25％。如及时根治，病人多可长期生存。

==饮食原则==

平滑肌肉瘤的诊疗措施越来越多，包括切除术、放化疗，而有些时候，这些措施却无法减轻平滑肌肿瘤细胞瘤患者的痛苦，事实上是因为没有找到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变，变异细胞也就不会死亡，这就是为何做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗平滑肌肿瘤细胞瘤还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死肿瘤细胞。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死肿瘤细胞的同时，恢复自身的免疫力。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/2785D4M0fP0.html 平滑肌肉瘤是什么 有来医生网 闫春 2020-01-21 18:26]</ref>

常见的酸性食物与碱性食物如下： 　

# 强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。 　
# 
# 中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。 　
# 
# 弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、[[海苔]]、[[文蛤]]、[[章鱼]]，[[泥鳅]]。 　
# 
# 弱碱性食品：[[红豆]]、萝卜、[[苹果]]、[[甘蓝菜]]、 [[洋葱]]、豆腐等。 　
# 
# 中碱性食品：萝卜干、大豆、[[红萝卜]]、[[蕃茄]]、 [[香蕉]]、[[橘子]]、番瓜、[[草莓]]、蛋白、梅干、柠檬、[[菠菜]]等。 　
# 
# 强碱性食品：[[恰玛古]]、[[葡萄]]、[[茶叶]]、[[海带芽]]、[[海带]]，[[柠檬]]等。

对于平滑肌肿瘤细胞瘤患者来说，饮食非常关键，肾癌主要是酸碱导致，所以在患者饮食中，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞变异的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防平滑肌肿瘤细胞瘤的有效途径。

===平滑肌肉瘤的饮食原则===
[[File:洋葱图片4.jpg|缩略图|洋葱图片[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2016/1209/201612091481296629405262.jpg 原图连接][https://news.120ask.com/zhongliuke/post/96626.html 图片来源于]]]
# 在平滑肌肉瘤患者的饮食中，若能将宜吃的食物进行合理的搭配，对患者治疗期间或是术后的康复期都有很大的帮助。利于平滑肌肉瘤患者的饮食：宜吃猪的瘦肉、鸭肉、鸡蛋、莲菜、[[白菜]]、[[西红柿]]、[[黄瓜]]、[[茄子]]、[[芹菜]]、[[豆腐]]、[[苹果]]、梨、香蕉、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子可以吃，多吃些新鲜蔬菜。
# 
# 不能吃雌激素含量过高的食物，会导致瘤体的加速发展，也有可能增加术后复发的几率。阻碍平滑肌肉瘤患者恢复进度的饮食有：辛辣刺激性食物、牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉、[[葡萄]]、[[南瓜]]、[[咖啡]]、[[香菜]]、牛奶、[[酸奶]]、[[苋菜]]、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、[[汽水]]、[[冰淇淋]]、烟酒以及酸性、油腻食品。反季节蔬菜不能吃。

===残胃平滑肌肉瘤饮食注意===

# 细嚼慢咽：食物在口内刺激口腔分泌唾液(内含利于糖类消化的酶)，仔细咀嚼，可将食物颗粒变得更小，唾液与食物充分混合，替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢，二指吞咽间隔时间要长，以防快速吞咽大量食物后，引起心慌、头晕等倾倒综合症(后面详叙).
# 
# 少量多餐：术后残胃或接上来的肠段容量无法与从前相比，机体要经过较长一段时间来适应这一变化。临床经验表明，恢复至正常饮食的每日三餐，至少需要8-10个月。开始进餐，每日5-8次，每次在50-100克，根据病人耐受情况(无腹胀不适为耐受良好)，逐渐增加摄入的量，减少饮食的次数。因个体差异，适应的过程是不同的。
# 
# 饮食多样化： 食物的品种可以依照病人的饮食喜好和习惯来选择，但应注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果(最好榨汁饮用)等。要注意铁剂补充，因为胃切除后，失去了胃酸对铁的作用(使三价铁变成二价铁)，造成吸收障碍。可以在医生的指导下口服一些铁剂，日常生活中要使用铁锅，多食一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜、豆类制品等。喝一些酸奶也是有好处的。
# 
# 进食体位：切除胃入口的手术，进食后防止食物返流，应保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手术，进食后防止食物快速向下运行，先躺下休息20分钟左右，再自由体位。 　

饭后遵医嘱使用一些药物，比如消化药、[[维生素B12]]、[[叶酸]]等，有助消化吸收，预防贫血发生。对于油炸、辛辣、刺激性的食物，生、冷、硬的食物也要禁忌。过热、过甜、过咸的食物也要适当限制。 

==预后==

1.真皮部肿瘤来自于立毛肌，皮下组织肿瘤发生于血管。肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说，肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发，但极少转移，相反，有1/3的皮肤肿瘤可发生转移，并引起死亡。

==视频==
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<center> '''女性生殖健康系列讲座——子宫平滑肌瘤的诊治（曾荣春'''</center>
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==视频==
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<center> '''卞策：聚焦下腔静脉平滑肌肉瘤 多学科诊治'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category:390 人類學總論]]