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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>左心耳</big> ''' |- | [[File:U=1586948275,2810605597&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1607421044484&di=f25731322af847955bd61a050aea5665&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180615%2Fe2fdc3bb879e4d00a03da0a99dc457fe.jpeg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%B7%A6%E5%BF%83%E8%80%B3&step_word=&hs=0&pn=1&spn=0&di=133320&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=1586948275%2C2810605597&os=3549775376%2C2798971415&simid=4265130345%2C605631630&adpicid=0&lpn=0&ln=1363&fr=&fmq=1607410957240_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180615%2Fe2fdc3bb879e4d00a03da0a99dc457fe.jpeg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3Bf5i7_z%26e3Bv54AzdH3FwAzdH3Fdnclbb9da_8aa8cc9n0&gsm=2&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| |} 左心房右前方向前突出的部分,叫左心耳。此部分与[[心房]]本部无明显分界限,只是[[心房]]内壁光滑,心耳内壁梳状肌发达而不光滑。 ==基本信息== * 中文名 左心耳 * 外文名 left auricle ==目录== 1 概述 2 左心耳的解剖结构: 3 左心耳的生理功能: ==概述== 左心耳(left atrial appendage,LAA)是沿左心房(left atrium,LA)前侧壁向前下延伸的狭长、弯曲的盲端结构,具有主动舒缩和[[分泌]]功能,对缓解LA内压力升高及保证左心室(left ventricle,LV)充盈具有重要意义。在心血管疾病中,LAA特殊的解剖结构和功能特点使其成为[[血栓]]形成的主要部位。研究表明,90%以上的非瓣膜性和60%的瓣膜性房颤患者中心房血栓发生于LAA内,通过对LAA的研究可以预测疾病的发展及转归。 ==左心耳的解剖结构== LAA位于LV上方,[[肺动脉]]及升主动脉左侧,左上肺静脉和二尖瓣环之间,多呈狭长、弯曲的管状盲端,形态变异较大,容积为0.77~19.20mL长16~51mm,开口直径最小5~27mm,最大10~40mm,70%的LAA主轴明显弯曲或呈螺旋状的。与发育成熟的LA不同,LAA内壁附有丰富的梳状肌及肌小梁,97%的梳状肌直径大于1mm;耳缘有锯齿状切迹,呈分叶状,80%具有多个分叶。LAA接受回旋支或[[右冠状动脉]]房室结支血液供应,受交感神经和迷走神经纤维支配。 ==左心耳的生理功能== LAA的生理功能主要包括: (1)压力和容量负荷的调节作用:LAA内存在粗大的梳状肌,其特性与心室肌细胞、骨骼肌细胞相似4。因此,LAA的主动收缩功能和顺应性远强于其余的LA部分。[[外科]]术中行血流动力学检在发现,夹闭LAA可导致即刻LA平均压、二尖瓣口和肺静脉口舒张期血流速度上升。因此,在LA压力和容量负荷增加时,LAA对其血流动力学具有重要的调节作用。 (2)分泌作用:LAA是分泌心房钠尿肽(atrial natriuretic peptideANP)的主要部位之一,尤其是LAA内ANP颗粒浓度是其余LA结构的40倍,约占总量的30%。当LA压力负荷增加时,LAA除了扩张以减轻LA压力外,还通过释放ANP产生利尿排钠的作用降低LA压力。[[迷宫]]术中行双心耳切除的患者出现ANP分泌减少和水钠潴留。此外,LAA在保持心输出量和调节低血容量时的口渴中起有一定的作用。 LAA的解剖特点和[[血流]]动力学重建是形成血栓的重要原因。窦性心律时,LAA因具有正常收缩能力而减少血栓的形成。病理状态下LA[[压力]]增高,LA及LAA均通过增大内径及加强主动收缩来缓解LA压力,保证LV足够的血液充盈。随着LA的增大,LAA人口明显增宽,呈球形或半球形改变,且失去有效的规律收缩,LAA壁的内向运动难以引起足够的LAA排空;加之LAA的盲端结构及其内的肌小梁凹凸不平,易使血流产生漩涡和流速减慢,导致血液淤积,血栓形成。<ref>[https://wenku.baidu.com/view/46f6c47e3169a4517723a3fa.html 左心耳的功能及结构],腾讯, 2014-07-13</ref> ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:390 人類學總論]]
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