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小儿肝母细胞瘤
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>小儿肝母细胞瘤</big> ''' |- | [[File:小儿肝母细胞瘤.jpg|缩略图|居中|小儿肝母细胞瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1594658774999&di=5393dace0b947f72712ac14dd37e0b3e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fgss0.baidu.com%2F-Po3dSag_xI4khGko9WTAnF6hhy%2Fzhidao%2Fpic%2Fitem%2F730e0cf3d7ca7bcb0975cafab9096b63f724a8dc.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :肝胆外科 '''多发群体''' :3岁以下婴幼儿 '''发病部位''' :肝脏 '''常见症状''' :腹部胀满、腹部包块、食欲减退<br><p style="text-indent:5em;">乏力、进行性体重减轻 |} {{medical}} '''小儿肝母细胞瘤'''是由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于3岁以下婴幼儿。临床特点是腹部逐渐增大、上腹可触及包块、食欲减退、消瘦、贫血等。晚期有黄疸、腹水等。根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。如果肿瘤是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移,手术切除可获治愈。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/xegmxbl/ 小儿肝母细胞瘤]快速问医生</ref> ==病因== 确切[[病因不详]]。个案报道HB发病与胎儿期酒精中毒或母亲口服避孕药物有关。另有学者认为其发病可能与11p等位基因纯合性变异相关。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_799703282659924724 小儿肝母细胞瘤怎么办]快速问医生</ref> ==临床表现== 初发病时,一般症状不明显,无[[黄疸]]或[[发热]]。可[[腹部胀满]],偶被父母发现。有时是在健康检查时被医生发现了腹部包块。稍大儿童可诉腹痛。肝癌细胞有时可产生促性腺激素而使患儿发生性早熟。个别患儿见皮肤出现色素沉着。有的患儿不觉有腹痛。病程较一般恶性肿瘤进展迅速。可有食欲减退、乏力、进行性体重减轻。晚期可有发热、继发性贫血、腹水及下肢水肿。偶见上消化道出血及黄疸。触诊肝大坚硬,肝边缘明显硬,表面不光滑、有结节。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_741908660819227261 小儿肝母细胞瘤的症状]快速问医生</ref> ==检查== [[血清甲胎蛋白]]的检测对肝癌的诊断极为重要。90%~100%为阳性,比成人病例更高(成人为70%~80%阳性)。许多生物化学物质如蛋白、脂质、酶等皆由肝脏产生或在肝脏中进行代谢,故血胆固醇、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、胆红质等检查均能反映肝脏功能,均属必要。血清碱性磷酸酶常增高,这对肝癌的诊断亦颇有帮助。超声波检查、核素肝扫描对本病诊断均有帮助。CT、MRI(磁共振影像诊断)对诊断均有参考价值。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/xegmxbl/ 小儿肝母细胞瘤的检查项目有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== 根据[[临床表现]]和[[实验室]]、[[辅助检查]]结果确诊。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/xegmxbl/jianbie/ 小儿肝母细胞瘤如何鉴别诊断?]快速问医生</ref> ==治疗== 如果[[肿瘤]]是[[单发]]的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移,手术切除可获治愈。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/xegmxbl/zhiliao/ 小儿肝母细胞瘤的治疗方法有哪些?]快速问医生</ref> <gallery mode="packed" heights="150"> 小儿肝母细胞瘤病理.jpg|缩略图|小儿肝母细胞瘤病理[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3960796277,3291155755&fm=15&gp=0.jpg 原图链接] 小儿肝母细胞瘤2.jpg|缩略图|小儿肝母细胞瘤[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1594690334692&di=ef574200bc95133c7f1ce2eec644543d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fhdldb.net%2FNuowanfile%2F20171108%2FCH-001-LT-001442%2F3D%2F4.jpg 原图链接] 小儿肝母细胞瘤3.jpg|缩略图|小儿肝母细胞瘤[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1594690271613&di=828ddab8f527a44622480e26dc6bc8b0&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffile.cnkang.com%2Fcnkfile1%2FM00%2F03%2F4B%2FoYYBAFcKJUSAAc2EAAEi0zA_-DU187.jpg 原图链接] 小儿肝母细胞瘤鉴别.jpg|缩略图|小儿肝母细胞瘤鉴别[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=492402022,2522357369&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 小儿肝母细胞瘤4.jpg|缩略图|小儿肝母细胞瘤[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1594690253586&di=71ab127c12cbca362678a03274a24218&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2F2010%2F06%2F08%2F10060822183f73a93afdeb7b92.jpg 原图链接] 小儿肝母细胞瘤5.jpg|缩略图|小儿肝母细胞瘤[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1594690267913&di=4c4cefbf5074a828c8bfe79bdbeb7d87&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffile.cnkang.com%2Fcnkfile1%2FM00%2F03%2F66%2FooYBAFcKLA6AOVLMAAF2IzuQBRQ178.jpg 原图链接] 小儿肝母细胞瘤治疗.jpg|缩略图|小儿肝母细胞瘤治疗[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=undefined&tn=baiduimagedetail&ipn=d&word=%E5%B0%8F%E5%84%BF%E8%82%9D%E6%AF%8D%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4%E5%9B%BE%E7%89%87&step_word=&ie=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&cs=3171139907,4115849343&os=1510823827,1815024617&simid=0,0&pn=225&rn=1&di=450&ln=566&fr=&fmq=1594680160567_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&is=0,0&istype=0&ist=&jit=&bdtype=15&spn=0&pi=0&gsm=b4&hs=2&objurl=http%3A%2F%2Fwww.51wendang.com%2Fpic%2F605e5233d1801169a4ef17ab%2F8-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg&rpstart=0&rpnum=0&adpicid=0&force=undefined 原图链接] 小儿肝母细胞瘤6.jpg|缩略图|小儿肝母细胞瘤[http://www.pptok.com/d/file/p/20180309/bd719dc179f38d75b63596ed428e622c.jpg 原图链接] </gallery> ==参考来源== *王东方,郭哲人. 小儿肝母细胞瘤. 《 中华小儿外科杂志 》 , 年 *彭芸,徐赛英,祝秀丹. CT diagnosis of hepatoblastoma in children %小儿肝母细胞瘤的CT诊断. 《 中华放射学杂志 》 , 2001 *王宏伟,林爱军,丁长伟. 小儿肝母细胞瘤的CT、MRI诊断及其临床应用价值. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008 *高亚,李恭才. 小儿肝母细胞瘤29例诊治分析. 《 CNKI 》 , 1997 *钟麟,胡廷泽,郎诗民. 小儿肝母细胞瘤和肝细胞癌的特点及预后. 《 CNKI 》 , 1998 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]] [[Category:364 細胞論]]
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