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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>宫颈外翻</big> ''' |- | [[File:宫颈外翻.jpg|缩略图|居中|宫颈外翻<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598524188122&di=8f09f95c0ee86a69304280c6ca447170&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20130912%2F20130912142355-1872844830.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :妇科 '''发病部位''' :宫颈 '''常见病因''' :分娩时发生撕裂,未及时手术修复所致 '''常见症状''' :白带增多 |} {{medical}} '''宫颈外翻'''是子宫颈在分娩时发生撕裂可为单侧、双侧或星状,程度不等从轻度到撕裂至穹隆部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩使宫颈管外翻,宫颈黏膜暴露于外,即形成宫颈外翻。 <ref>[http://jbk.39.net/gjwf/ 宫颈外翻 ]39健康网</ref> ==病因== 由于分娩时[[宫颈裂伤]]较大未能及时修补,颈管黏膜自行愈合,形成一般较坚实的纤维性瘢痕外口松弛,常感染致水肿、充血、宫颈变大、肥厚,宫颈内膜突出子宫颈管之外,或者对于裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩,使宫颈黏膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。 <ref>[http://jbk.39.net/gjwf/blby/ 宫颈外翻是怎么回事?]39健康网</ref> ==临床表现== [[File:宫颈外翻1.jpg|缩略图|宫颈外翻<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=993788148,3512825148&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===[[症状]]=== 以白带增多为主要临床表现,未感染时症状不明显;若并发感染,则阴道黏液脓性分泌物增多,甚至有接触性出血、下腹部或腰骶部疼痛。 ===[[体征]]=== 阴道指诊示宫颈外口较宽,有时可感觉触到颈管中的纵形皱襞。阴道窥器视诊见子宫颈口横裂或呈星状变;宫颈前后唇距离拉远,可见颈管下端的黏膜皱襞并发炎症时,宫颈前后唇明显肥大,红肿表面附有黏液性分泌物,用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。 <ref>[http://jbk.39.net/gjwf/zztz/ 宫颈外翻有哪些症状?]39健康网</ref> ==检查== ===[[阴道窥器视诊]]=== [[子宫颈横裂]]或呈星状,宫颈前、后唇距离较远,可见颈管下端的黏膜皱襞,如并存子宫颈炎,则由于长期充血、水肿及结缔组织增生而致宫颈前、后唇明显肥大,黏膜红肿,表面附有黏液性分泌物。 ===[[阴道指诊]]=== [[宫颈外口较宽]],有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。 <ref>[http://jbk.39.net/gjwf/jcjb/ 宫颈外翻应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== [[File:宫颈外翻2.jpg|缩略图|宫颈外翻<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598525078847&di=279c3945be8c3a3d3bfd788cc350b730&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.yxad.cn%2Fimages%2F20191214%2Ff5a8c012dec5405385974a5fb30aff6f.jpeg 原图链接]]] 1.[[并发炎症]]时,可用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。 2.[[阴道分泌物涂片]]检查,可查到大量白细胞或致病菌。 3.[[宫颈涂片]]查癌细胞,未查到癌细胞及核异质,可查到大量白细胞。 <ref>[http://jbk.39.net/gjwf/jb/ 宫颈外翻如何鉴别?]39健康网</ref> ==治疗== [[轻度子宫颈外翻]]无临床症状者可不予处理,有合并慢性宫颈炎症状者,根据处理原则予以治疗。 ===[[药物治疗]]=== [[慢性子宫颈炎]]的药物治疗方法繁多,局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。 ===[[物理疗法]]=== 治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后通常有阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。 (1)[[电凝法]]以往采用辐射线状电烙法,愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨。 (2)[[冷冻疗法]]系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 (3)[[激光治疗]]主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_16974058753497298570 宫颈外翻怎么治疗]有来医生</ref> ==参考来源== *周金年,周遵伦. 中期妊娠合并宫颈外翻伴子宫脱垂1例报告. 《 山东医药 》 , 2010 *张丽娅. 分析宫颈外翻的诊断以及防治. 《 WanFang 》 , 2014 *哈孝贤. 漫谈子宫颈外翻及中医的治疗. 《 cnki 》 , 2002 *李桂金. 中医治疗子宫颈外翻带下异常10例. 《 四川中医 》 , 2004 *唐晓娣. α-人重组干扰素联合唯阴康协助宫颈LEEP刀治疗宫颈柱状上皮外翻及不典型增生疗效比较. 《 vip 》 , 2011 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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