導覽
近期變更
隨機頁面
新手上路
新頁面
優質條目評選
繁體
不转换
简体
繁體
18.216.208.224
登入
工具
閱讀
檢視原始碼
特殊頁面
頁面資訊
求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。
檢視 子宫恶性中胚叶混合瘤 的原始碼
←
子宫恶性中胚叶混合瘤
前往:
導覽
、
搜尋
由於下列原因,您沒有權限進行 編輯此頁面 的動作:
您請求的操作只有這個群組的使用者能使用:
用戶
您可以檢視並複製此頁面的原始碼。
{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>子宫恶性中胚叶混合瘤</big> ''' |- | [[File:子宫恶性中胚叶混合瘤.jpg|缩略图|居中|子宫恶性中胚叶混合瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599504016454&di=d6d710e015e437ae3d9c52b71e9d8459&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fa1.att.hudong.com%2F12%2F50%2F01300001025584129015504292082_s.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :妇科,肿瘤科 '''多发群体''' :女性 '''发病部位''' :子宫 '''常见病因''' :米勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织 '''常见症状''' :异常阴道出血,绝经后出血最多<br><p style="text-indent:5em;">下腹或盆腔疼痛,可有阴道排液或伴有组织样物排出<br><p style="text-indent:5em;">可扪到下腹部包块<br><p style="text-indent:5em;">晚期出现腹水或远处转移症状和体征以及消瘦<br><p style="text-indent:5em;">乏力、发热等 |} {{medical}} '''子宫恶性中胚叶混合瘤'''来源于米勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织,能够分化成黏液样组织、结缔组织、软骨组织、横纹肌组织及平滑肌组织,可同时含有恶性的上皮成分和恶性的间质成分,即癌和肉瘤成分。 同源性恶性米勒管混合瘤:肉瘤和癌两种成分都是来自子宫原有的组织成分。 异源性恶性米勒管混合瘤:肉瘤中含有子宫以外的组织成分如横纹肌、软骨、骨等。 <ref>[http://jbk.39.net/zgexzpyhhl/ 子宫恶性中胚叶混合瘤 ]39健康网</ref> ==病因== 组织发生来源是[[米勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织]],具有[[中胚叶组织多向分化潜能]],可分化为[[上皮及间叶组织]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6588194874857443372 子宫恶性中胚叶混合瘤怎么办]有来医生</ref> ==临床表现== ===症状=== 多发生在[[子宫内膜]],[[形如息肉]],常[[充满宫腔]],使子宫增大、变软。也可突出阴道内,或侵入子宫肌层。 (1)[[异常阴道出血]],绝经后出血最多。 (2)[[下腹]]或[[盆腔疼痛]]。 (3)可有[[阴道排液]]或伴有[[组织样物排出]]。 (4)可扪到[[下腹部包块]]。 (5)[[全身症状]]:晚期出现腹水或远处转移症状和体征以及消瘦、乏力、发热等。 ===特点=== (1)常与[[肥胖]]、[[糖尿病]]、[[不育]]等伴发。 (2)[[恶性程度高]],病情发展快。 约1/3患者在手术时已有[[子宫外转移]],如卵巢、输卵管、淋巴结、腹膜。 [[转移特征]]:经淋巴或直接蔓延至盆腔及腹腔脏器。 (3)[[预后差]],平均5年生存率18%~42%。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17701278863522146993 子宫恶性中胚叶混合瘤的症状]家庭医生在线</ref> ==检查== ===妇科检查=== (1)具有[[妇科症状]]并伴有子宫增大者。 (2)[[阴道检查]]时,宫口有[[息肉样物]],[[宫腔脱出物]],巨块肿物及有大量坏死组织等存在。 (3)以往接受过[[盆腔放射治疗]]的患者,出现子宫增大。 出现上述情况,可作进一步检查。 ===诊刮=== [[阳性率达80%~90%]]。建议宫腔镜下行活组织检查。 ===肿瘤标志物=== [[血清CA125]]、[[CA199等可升高]]。 ===其他=== [[宫腔镜检查]]、[[B超]]、[[CT]]、[[MRI]]有助了解子宫病况。 <ref>[http://jbk.39.net/zgexzpyhhl/jcjb/ 子宫恶性中胚叶混合瘤应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== 根据[[病因]]、[[临床表现]]及[[实验室检查]]即可做出诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17159126930030509874 子宫恶性中胚叶混合瘤怎么诊断]家庭医生在线</ref> ==并发症== [[晚期转移]]至盆[[腹腔各脏器]]时,并伴有腹痛、腰痛、血性腹水。 <ref>[http://jbk.39.net/zgexzpyhhl/bfbz/ 子宫恶性中胚叶混合瘤可能并发哪些疾病?]39健康网</ref> ==治疗== ===手术治疗=== 手术方式:多主张全子宫/次广泛子宫+双附件+大网膜+盆腹腔病灶+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术。 若手术无法切净所有病灶,可用氩气束电凝术(ABC)处理残存病灶,争取做到理想的肿瘤细胞减灭术。 因其多伴有盆腹腔病灶或癌性腹水,术中可同时行腹腔化疗或留置腹腔化疗管。 ===[[放射治疗]]=== 手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发,且减少远处转移的危险。 放射治疗方法:主要以盆腔照射为主,部分病例可加用腔内放疗。对于已失去手术机会的病例,则予体外与腔内全量放射治疗。 子宫肉瘤放射治疗原则:可参照宫颈癌及子宫内膜癌治疗原则进行。 ===[[化疗]]=== 对Ⅱ期以上患者,具有重要作用。 有[[盆腹腔病灶]]或癌性腹水:行全身+腹腔联合化疗。 恶性中胚叶混合瘤:用异环磷酰胺及顺铂、阿霉素效果好。以顺铂和多柔比星(阿霉素)为主的联合化疗可望提高化疗有效率,延长患者生存期。 常用方案:IEP、顺铂(DDP)+达卡巴嗪(DTIC)。 (1)[[IEP方案]] 依托泊苷,静滴/腹腔注射,第1天。顺铂,静滴/腹腔注射,第1天,每3周重复1次。异环磷酰胺,静滴第1~3天。 (2)[[顺铂+达卡巴嗪方案]] 顺铂,静滴或腹腔注射,第1天。达卡巴嗪,静滴第1天,每3周重复1次。 ===[[激素治疗]]=== 适应证:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性的患者。 孕激素可用于复发肿瘤的治疗,亦用于手术后的辅助治疗。常用药物: (1)[[醋酸甲地孕酮]],口服,长期维持。 (2)[[甲羟孕酮]],口服,长期维持。 (3)[[己酸羟孕酮]],肌注,1次/天,每周2次,维持,或改上述口服药长期维持。 孕激素受体阴性者:用他莫昔芬,增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性,然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。 <ref>[http://jbk.39.net/zgexzpyhhl/yyzl/ 子宫恶性中胚叶混合瘤怎样治疗?]39健康网</ref> ==参考来源== *章文华,李竞贤. 子宫恶性中胚叶混合瘤. 《 vip 》 , 1991 *张立华,李帅,刘剑羽. 子宫恶性中胚叶混合瘤的MRI表现. 《 WanFang 》 , 2012 *段玉英,姜志海,高萍. 子宫恶性中胚叶混合瘤超声表现1例. 《 WanFang 》 , 2009 *周良发,胡作为. 子宫恶性中胚叶混合瘤1例. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012 *孙琪,孙鹏,刘俊娇,宋杰. 子宫恶性中胚叶混合瘤二例报告. 《 新医学 》 , 2014 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
此頁面使用了以下模板:
Template:Hatnote
(
檢視原始碼
)
Template:Main other
(
檢視原始碼
)
Template:Medical
(
檢視原始碼
)
Template:Reflist
(
檢視原始碼
)
模块:Arguments
(
檢視原始碼
)
模块:Check for unknown parameters
(
檢視原始碼
)
模块:Hatnote
(
檢視原始碼
)
返回「
子宫恶性中胚叶混合瘤
」頁面