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婴幼儿外阴阴道炎
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>婴幼儿外阴阴道炎</big> ''' |- | [[File:婴儿外阴炎.jpg|缩略图|居中|婴儿外阴炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599929284412&di=dc6940ef361132dd65a9df0992f7cd6e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180803%2F2ffb2d2101f3414c95f2739a039e76ba.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :儿科 '''多发群体''' :女性婴幼儿 '''常见病因''' :葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌<br><p style="text-indent:5em;">滴虫或念珠菌等,感染引起<br> '''常见症状''' :外阴疼痛、痒感、分泌物增多 |} {{medical}} '''婴幼儿外阴阴道炎'''是女性婴幼儿非常常见的疾患,因婴幼儿自诉能力差及家长忽视等因素,常易延误治疗。由于幼女解剖特点为外阴发育差,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入,雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌少,易受感染。 ==病因== 常见的[[病原体]]有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]及[[大肠杆菌]]等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆等传播。也可由于卫生不良,外阴不洁,经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时可引起炎症,另外尚可因误放异物于阴道内而引起。 <ref>[http://jbk.39.net/yyeydy/ 婴幼儿阴道炎 ]39健康网</ref> ==临床表现== 临床上常由家长发现[[尿布]]或[[内裤上[[有pp脓性分泌物[[,或患儿排尿时因疼痛哭吵而就诊。临床症状主要为外阴疼痛、痒感、分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿、并有脓性分泌物。尿布或内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部有抓痕、出血等现象。严重者小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。 <ref>[http://jbk.39.net/yyeydy/zztz/ 婴幼儿阴道炎有哪些症状?]39健康网</ref> ==检查== 用棉签取[[阴道分泌物检查]]找[[滴虫]]、[[霉菌]],同时注意阴道有无异物。大便查蛲虫卵。 <ref>[http://jbk.39.net/yyeydy/jcjb/ 婴幼儿阴道炎应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== 根据[[临床症状]]和[[细菌检测]]结果可以确诊。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12577936709015417303 婴儿外阴炎怎么诊断?]39健康网</ref> ==鉴别诊断== [[婴幼儿外阴阴道炎]]是女性婴幼儿常见的疾病,在诊断时需与滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎、幼女急性淋病和外阴湿疹鉴别诊断。 ===[[滴虫或霉菌性外阴炎]]=== 由于婴幼儿的阴道pH呈碱性,缺乏糖原,不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长,因此,婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎少见,临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。 ===[[蛲虫性外阴炎]]=== 由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症。其特点为外阴及肛门处奇痒,分泌物量多,呈稀薄的黄脓性。可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫以资鉴别。 ===[[幼女急性淋病]]=== 以局部疼痛、排尿困难为其特征,检查时可见分泌物增多,前庭、尿道口、外阴部甚至肛周出现红肿破溃,分泌物涂片可找到典型肾形的革兰阴性双球菌。 <ref>[http://jbk.39.net/yyeydy/jb/ 婴幼儿阴道炎如何鉴别?]39健康网</ref> ==治疗== 应首先排除[[特殊感染]],先将分泌物送检有无滴虫、霉菌。必要时可作培养,明确致病菌,给以恰当的抗菌素。局部以适当比例的高锰酸钾坐浴,外涂抗生素软膏,保持外阴清洁、干燥。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4598892270246384512 婴幼儿外阴阴道炎怎么治疗]有来医生</ref> ==预防== 婴儿要保持[[外阴清洁]]和[[干燥]]。小婴儿使用尿布,选择纯棉质地最好,它柔软、透气好;不出门的时候最好不用尿不湿。大小便后及时更换尿布,每天坚持清洗外阴1~2次,特别要注意洗净,并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。进入幼儿期,一般小女孩不再经常睡在小床或坐在推车、座椅中,而多是走动玩耍,也常穿开裆裤,随意坐在地板或地毡上,此时污物、尘土、甚至小虫子容易污染刺激外阴;骑小自行车,或坐在硬物上容易损伤外阴。 因此家长要注意,尽量不让幼儿在地板上坐卧,尽早穿死裆裤,不穿紧身裤、化纤的高筒袜;衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁,特别是小便后,应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围,并注意小便的姿势,避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸,由前方向后方擦拭,以免将粪渣拭进阴道内。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用,避免与大人交叉感染。只要认真做到以上注意事项,就可以有效防止婴幼儿外阴炎的发生。 <ref>[http://jbk.39.net/yyeydy/yfhl/ 婴幼儿阴道炎应该如何预防?]39健康网</ref> ==参考来源== *程小文,陈映燕. 科普图册在婴幼儿外阴阴道炎家属健康教育中的应用. 《 中国实用护理杂志 》 , 2011 *段淑东,宋艳华. 285例婴幼儿外阴阴道炎发病情况分析及预防. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 *程少辉,程少华. 婴幼儿外阴阴道炎30例临床分析. 《 中国医学文摘-皮肤科学 》 , 2008 白兰芝. 63例婴幼儿外阴阴道炎发病机制与临床治疗. 《 医学信息(上旬刊) 》 , 2011 *陈佩珊,王丽蔓,刘伟. 婴幼儿外阴阴道炎56例临床分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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