檢視头皮癣的原始碼

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| style="background: #FF2400" align= center|  '''<big>头皮癣 </big>'''
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<small>[https://beauty.nvwu.com/201801/1513949.shtml 来自网络的图片]</small>
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头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，[[根据]]病原菌和[[临床]]表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园，小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫，狗等家畜而感染。
=='''基本信息'''==
中医学名；
头皮癣

所属科室；
五官科 - 皮肤科

发病部位；
皮肤

主要症状；
头皮屑多，头皮痒，[[脓疱]]

主要病因；
丘疹，饮食过量

特效药；
复方硫磺洗剂

传染性；
有传染性

传播途径；
接触传播

需做检查；
真菌培养检查、皮肤真菌镜检

并发疾病；
甲癣、体癣、股癣
=='''病症简介'''==
折叠病因
一、发病原因

头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣，头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂，还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几，即人们所说的"癞痢头"。

头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被[[传染]]的，从自然界中传染来的极罕见。[[正常]]人与患头癣者密切接触，特别是儿童在一起玩耍，头碰头的接触，很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病，这都属于直接传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、[[剪刀]]等也可被传染，这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。过去头癣在我国流行很广，医院里常可看到头癣患者。

但是，真菌感染后不一定都引起头癣，这与机体对真菌的抵抗力相关。大多数成人对真菌抵抗力较强，而儿童较弱，所以头癣多见于儿童。

二、发病机制

宿主皮肤合适的环境对于皮肤癣菌病的发展是非常重要的。除外伤外，浸渍皮肤的水分增多也适于皮肤癣菌生长繁衍。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度，干扰角质层的屏障功能。皮肤癣菌侵入皮肤后，还要经过几个发展阶段，包括孵育期、在抗感染过程中增大和退化期。

症状
当代谢周期达到5天左右时，由于新生头皮细胞还没有成熟，[[头皮]]部分会出现溃疡，一般呈圆形，且会红肿，并在圆形中央有小凸起。

头皮癣一般只发生头皮上，严重的可能扩散到耳后、[[脸颊]]或者胸部。
=='''治疗'''==
局部治疗
(1)外用抗真菌草本霜:擦遍整个头皮。

(2)洗头:2%酮康唑洗剂或热水肥皂洗头，每晚1次，连续2个月。

(3)剃头:应尽可能把病发全部剪除、焚烧，每周1次，共8次。

系统治疗

灰黄霉素仍为首选，对小孢子菌最为敏感。成人0.6~0.8g/d，儿童15~20mg/(kg?d)，分3次饭后服用，疗程3~4周。服药期间，多食油脂性食物，以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄[[霉素]]如同时服用中药茵陈，可提高其疗效，减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感，儿童用量为5mg/(kg?d)，1次顿服，最好进餐时服，疗程4~8周。伊曲康唑用餐时服用，成人0.2g/d，儿童0.1g/d，每周1次，服用4~6周。特比萘芬0.25g/d，儿童0.125g/d，服用4~8周，服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素。
=='''诊断方法'''==
根据临床表现，皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断，但应与神经性皮炎，慢性湿疹相鉴别:

一、神经性皮炎:有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。

二、慢性湿疹:无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。

1.头皮银屑病损害边界清楚炎症明显的红斑，被覆银白色厚屑，毛发呈束状，但无断发，无菌鞘，真菌检查阴性。

2.脂溢性皮炎头皮有弥漫性鳞屑斑，边界不清，或覆有油腻性痂皮，伴脱发，但无断发及菌鞘，真菌检查阴性。

此外，尚需与头部湿疹，头皮糠疹等进行鉴别，必要时行真菌学检查，脓癣还应与化脓性皮肤脓肿如头部穿凿性毛囊炎及毛囊周围炎鉴别，后者无蜂窝状毛囊孔，疼痛明显，常伴发热，必要时真菌镜检即可鉴别。
=='''预防治疗'''==
预防
养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。

头癣是传染性疾病，因此应避免与患癣病的患者直接接触。

不用宾馆、[[旅店]]等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥，应做到一人套，避免传染，用后应消毒。

有条件的家庭，卫生洁具、所用被褥单独使用，一人套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早隔离，避免家庭成员之间相互传染。

无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。

已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。

避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。

药浴治疗

药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体血液循环，从而减少对肝脏、肾脏等器官的副作用。

药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用相结合，对机体发挥治疗功能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤血管扩张，能促进局部和全身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的活动功能。

药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射系统，达到治愈疾病的目的。
=='''区分头皮屑'''==
在头皮屑形成的过程中，两种物质起了重要作用:一是头皮分泌的[[油脂]]，一是嗜油脂的真菌。在出油的皮肤上，比如头皮或是后背上，很容易查出酷爱油脂的糠秕马拉色菌。外用中药百芙，顺，标本兼治。因而，想防头部真菌病，除了使用抗真菌的药物，常洗头也很关键。此外还要避免湿着头发睡觉，给喜爱温暖潮湿环境的真菌创造[[环境]]。

头癣诊断一旦明确，不能仅外用药物治疗，还应口服抗真菌药物治疗。其目标是清除真菌，避免感染扩散，使瘢痕的形成最小化。治疗时间的长短，依临床病症的轻重，从几星期到两、三个月都有可能。<ref>[https://www.5ikang.com/wenda/s-77254383.html  头皮癣], 360国学 ,</ref>
=='''参考文献'''==

[[Category:391 體質人類學]]