檢視头痛的原始碼

{{medical}}
[[File:头痛.jpg|缩略图|头痛<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1583688481467&di=5527f672c95184a8b3de47775c7a2395&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimage.biaobaiju.com%2Fuploads%2F20180801%2F22%2F1533134149-iUSNknMwoj.jpeg 原图链接]]]
'''头痛'''（headache） 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。

[[头痛]]病因繁多，[[神经痛]]、[[颅内感染]]、[[颅内占位]]病变、[[脑血管疾病]]、[[颅外头面部]]疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12395698072642097499 头痛头痛怎么办？]39问医生</ref>

{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|中文名称||英文名称||所属科室||传染性
|-
|头痛||headache||内科 - 神经内科||无传染性
|-
|}

==发病原因==
[[File:头痛类型.jpg|缩略图|头痛类型<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1995039522,316184727&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为[[特发性头痛]]，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下：

===感染===
[[File:头痛病因1.png|缩略图|头痛病因<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2684004022,4200307319&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[颅脑感染]]或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如[[脑膜炎]]、[[脑膜脑炎]]、[[脑炎]]、[[脑脓肿]]、[[颅内寄生虫感染]]（如囊虫、包虫）等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

===血管病变===
蛛网膜下隙[[出血]]、[[脑出血]]、[[脑血栓形成]]、[[脑栓塞]]、[[高血压脑病]]、[[脑供血不足]]、[[脑血管畸形]]等。

===占位性病变===
[[File:头痛病因3.jpg|缩略图|头痛病因<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1583691330009&di=e06cbe16e84228b8bc35866f39be5e80&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpics2.baidu.com%2Ffeed%2F11385343fbf2b2112d93d68ac78e563e0dd78e4d.jpeg%3Ftoken%3Dc6ad9703daf1ea33262fd6d390d68df5%26s%3DFA9121C42542B5515A7B85960300909B 原图链接]]]
[[[颅脑肿瘤]]、[[颅内转移癌]]、[[炎性脱髓鞘假瘤]]等引起颅内压增高引发的头痛。

===头面、颈部神经病变===
头面部支配[[神经痛]]：如[[三叉神经]]、[[舌咽神经]]及[[枕神经痛]]。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈部疼痛。

===全身系统性疾病===
[[File:头痛类型1.jpg|缩略图|头痛类型<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=438740431,90537681&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[高血压病]]、[[贫血]]、[[肺性脑病]]、[[中暑]]等引起头痛。

===颅脑外伤===
如[[脑震荡]]、[[脑挫伤]]、[[硬膜下血肿]]、[[颅内血肿]]、[[脑外伤后遗症]]。

===毒物及药物中毒===
如[[酒精]]、[[一氧化碳]]、 [[有机磷]]、[[药物]](如颠茄、水杨酸类)等中毒。

===内环境紊乱及精神因素===
[[月经期]]及[[绝经期]]头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

===其他===
如[[偏头痛]]、[[丛集性]]头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。
<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1593447225826946311&wfr=spider&for=pc 头痛的原因有哪些 7大原因导致头痛]三九养生堂</ref>

==临床表现==
头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见[[胀痛]]、[[闷痛]]、[[撕裂样痛]]、[[电击样疼痛]]、[[针刺样痛]]，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。 
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_14403140842282944973 头疼症状]有来医生</ref>

==诊断==
[[File:头痛诊断.jpg|缩略图|左|头痛诊断<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=624148495,4120727922&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[头痛]]诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在头痛的诊断过程中，应首先区分是[[原发性]]或是[[继发性]]。原发性头痛多为良性病程，继发性头痛则为器质性病变所致，任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。头痛病因复杂，在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度，有无前驱症状，及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。同时，为更好鉴别头痛病因及性质，还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查，能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。 
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10209095111923232515 偏头痛的诊断方法]快速问医生</ref>

==疾病治疗==
[[File:头痛治疗.jpg|缩略图|头痛治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1583691923330&di=3cecd3a1294e54e867b7925a87a42a23&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fd.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fg%3D0%3Bw%3D268%2Fsign%3Defd9017459b5c9ea72f306e8a2048436%2F5366d0160924ab184c69d64837fae6cd7b890b55.jpg 原图链接]]]
头痛治疗包括[[药物治疗]]和[[非药物物理治疗]]两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状，同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内高压者宜脱水降颅压，颅内肿瘤需手术切除等。

===药物治疗===
[[止痛药物]]包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切，没有成瘾性优点，是头痛最常使用的止痛药，这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以曲马多为代表中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药，止痛作用最强，但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。除此，还有部分中药复方头痛止痛药，这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。 

===非药物物理治疗===
头痛[[非药物物理]]治疗包括：物理磁疗法、局部冷（热）敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁发作。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2552080513526192775 头痛的治疗]妙手医生</ref>

==疾病预防==
头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因，包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10056058430697356197 如何预防头痛？]快速问医生</ref>

==视频==
<center>
===恼人的偏头痛！===
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<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rr8oj970.html 恼人的偏头痛]爱奇艺视频</ref>

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===头痛诊断！===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/y0565ubt2q5.html 头痛诊断]腾讯视频</ref>

<center>
===经常头痛是怎么回事！===
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<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMzk2NzY2NDA5Ng==.html 经常头痛是怎么回事]优酷视频</ref>

==参考来源==
*刘若卓,于生元．偏头痛发病机理的研究进展：中国疼痛医学杂志，2002：4:225-227
*贾建平.神经内科疾病临床诊疗规范教程.北京大学医学出版社,2010
*于生元.    最新偏头痛分类及诊断标准． 《 医师进修杂志 》 ， 2005   
*于生元，董钊，李焰生，万琪等.    盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性． 《 中国疼痛医学杂志 》 ， 2007   
*孙增华，杨玉金.    偏头痛诊断、疗效评定标准意见． 《 中风与神经疾病杂志 》 ， 1995   
*万琪，杨芬.    偏头痛发病机制的研究进展． 《 中国医师进修杂志 》 ， 2005   
*何小华，张苏明，阮旭中.    偏头痛发病机理与防治的研究进展． 《 临床神经病学杂志 》 ， 2000

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]