檢視外阴上皮样肉瘤的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>外阴上皮样肉瘤</big> '''
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[[File:外阴上皮样肉瘤.png|缩略图|居中|外阴上皮样肉瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596901229997&di=f154ed7f8d77bdfdba5a4fc71b373067&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fcdn.120askimages.com%2Fask%2Fupload%2Fjkjy%2F201702%2Fwater%2Fjkjy_14860945246201.jpg 原图链接]]]
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'''就诊科室''' ：妇科，肿瘤科

'''多发群体''' ：女性

'''发病部位''' ：大阴唇、阴蒂、和尿道周围

'''常见病因''' ：病因不明

'''常见症状''' ：外阴出现瘙痒，丘疹或结节<br><p style="text-indent:5em;">溃疡，伴疼痛或压痛

|}
{{medical}}
'''外阴上皮样肉瘤'''是一种罕见的阴阜、阴蒂软组织恶性肿瘤。发病年龄20～50多岁，好发于大阴唇、阴蒂、和尿道周围。起初时肿块很小，位于皮下，可无任何症状，在体检或无意中发现。以后肿块逐渐增大，侵犯皮肤形成溃疡，当合并感染时可出现疼痛出血。部分表现为进行性增大的结节，可为单个或多个结节。
<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1328642.html 什么是外阴上皮样肉瘤]有来医生</ref>


==病因==
[[病因不明]]。
<ref>[http://jbk.39.net/wyspyrl/blby/ 外阴上皮样肉瘤是怎么回事？]39健康网</ref>


==临床表现==
===症状===
（1）[[外阴瘙痒]]，大约60%的患者有此不适。

（2）[[偶然发现外阴结节]]，结节好发于大阴唇、阴蒂、和尿道周围。起初时肿块很小，位于皮下，可无任何症状。以后肿块逐渐增大，侵犯皮肤形成溃疡，当合并感染时可出现疼痛出血。

===体征===
[[外阴局部]]皮肤出现[[丘疹]]或[[结节]]，颜色可为灰色，红色，褐色，棕色或白色，可为单个或多个，融合或分散。位于浅表的肿瘤，早期就引起皮肤溃疡。深层者往往沿深筋膜生长，硬韧。结节状区域不易活动，有时有疼痛或压痛。
<ref>[http://jbk.39.net/wyspyrl/zztz/ 外阴上皮样肉瘤有哪些症状？]39健康网</ref>


==检查==
[[File:外阴上皮样肉瘤1.jpg|缩略图|外阴上皮样肉瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596960180839&di=159abeac93673467b23e1a650f58443f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffx120.120askimages.com%2F120ask_news%2F2017%2F0116%2F201701161484545572797054.jpeg 原图链接]]]
===[[免疫检查]]===
免疫组化呈双向表达，即上皮和间叶两种抗体均阳性。

===[[病理活检]]===
可用1%甲苯胺蓝染色，干燥后再以1%醋酸液脱色，如出现深蓝区，提示有角化不全或溃疡，在深染区取材可提高诊断率。必须行多点活检，以除外浸润癌。

===[[阴道镜检查]]===
[[File:外阴上皮样肉瘤4.jpg|缩略图|外阴上皮样肉瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596960201470&di=02cf594d804a6e5af13611184832588f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.91360.com%2Fcms%2Fuploadfile%2F2016%2F0323%2F20160323104749609.jpg 原图链接]]]
可提高检测邻近组织病变的敏感性。

===[[其他检查]]===
分泌物检查、肿瘤标志物检查、免疫学检查。
<ref>[http://jbk.39.net/wyspyrl/jcjb/ 外阴上皮样肉瘤应该做哪些检查？]39健康网</ref>


==诊断==
[[File:外阴上皮样肉瘤2.jpg|缩略图|外阴上皮样肉瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596960237502&di=94c7a3944aea9bcb6e80cf86907c7b92&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fi8.wkimg.com%2Fjib%2Fimg%2Fdisease%2F7064.jpg 原图链接]]]
需结合[[临床]]、[[实验室检查]]、[[组织病理学]]检查加以[[诊断]]。因本瘤生长缓慢，无特殊不适，临床中容易发生误诊，应先排除转移可能，同时借助于光镜、电镜和各项免疫组化指标检测或特殊染色，上皮样肉瘤大部分瘤细胞角蛋白及EMA染色阳性。必要时检测细胞遗传学异常。
<ref>[https://iask.sina.com.cn/b/kehYu5OJC.html 外阴上皮样肉瘤如何诊断？]爱问知识人</ref>


==治疗==
诊断后需[[立即行根治性外阴切除]]，至少行局部病灶广泛切除术和腹股沟淋巴结切除。应首选局部病灶广泛切除术，包括周围正常组织至少2cm，并强调尽量保留阴蒂。区域淋巴结的处理以可疑淋巴结取样性切除为佳。另外放疗和化疗多作为术后的辅助治疗，单独放、化疗效果不可靠。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6740596837228076492 外阴上皮样肉瘤怎么治]有来医生</ref>


==预后==
[[File:外阴上皮样肉瘤3.jpg|缩略图|外阴上皮样肉瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596960250009&di=a120a6455d56f6f415b3002581f29903&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fc.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fw%253D268%2Fsign%3D0e2f300dd21b0ef46ce89f58e5c551a1%2Faa64034f78f0f736052e34220a55b319eac413c4.jpg 原图链接]]]
[[早诊断]]、[[早期广泛切除病灶]]将有助于改善预后。与不良预后相关的因素有：近侧型、肿块＞5cm、血管侵犯、远处转移和高的核分裂数等。

==预防==
定期进行[[体格检查]]、尽可能[[早期发现]]、[[早期治疗]]、做好随访工作。定期进行体格检查、尽可能早期发现、早期治疗、做好随访工作。
<ref>[http://jbk.39.net/wyspyrl/yfhl/ 外阴上皮样肉瘤应该如何预防？]39健康网</ref>


==参考来源==
*孙力，吴令英，李晓光，白萍等.    外阴上皮样肉瘤的临床分析． 《 WanFang 》 ， 2010   
*田晓静，王志华等.    外阴上皮样肉瘤1例报道． 《 浙江中医药大学学报 》 ， 2014   
*郑维斌，张江灵，于英豪.    外阴上皮样肉瘤1例． 2009


==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]