檢視处女膜闭锁的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background:#FF6600" align= center|  '''<big>处女膜闭锁</big> '''
|-
|
[[File:处女膜闭锁.jpg|缩略图|居中|处女膜闭锁<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596558292744&di=c9f3e7b815e7d0bf78f1302e7f700cac&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_mini%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20170818%2F67e676ffc551403fb016942f611b8d81.jpeg 原图链接]]]
 
|-
| style="background:#FF6600" align= center|
|-
| align= light|

'''英文名称'''：atresiaofhymen；imperforatehymen

'''就诊科室'''：妇科

'''发病部位'''：生殖器官

|}
{{medical}}
'''处女膜'''是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织，正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型。如完全无孔隙，则为处女膜闭锁，是女性生殖器官发育异常中较常见的类型，发病率约1/1000～1/2000。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_334526074118973549 什么叫处女膜闭锁]快速问医生</ref>


==病因==
在发育过程中是[[窦阴道球]]和[[泌尿生殖窦]]之间的膜性组织，胎儿时期部分被重吸收形成孔隙，处女膜闭锁系泌尿生殖窦上皮重吸收异常所致。此畸形多为散发，偶有家系报道。
<ref>[https://www.120ask.com/question/62933366.htm 处女膜闭锁是什么原因引起的？]快速问医生</ref>


==临床表现==
[[File:处女膜闭锁1.jpg|缩略图|处女膜闭锁<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596614975343&di=a425f81c8717abfa0c24d5fd201ee405&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg4.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D3273916834%2C1188654236%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]
[[处女膜闭锁]]多于[[月经初潮后]]发现，如子宫及阴道发育正常，初潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、黏连，致使输卵管伞部闭锁，形成阴道、子宫、输卵管积血。偶有病例报道处女膜闭锁可合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常，如阴道纵隔、双子宫、单侧肾缺如等。处女膜闭锁的典型症状如下：

1.[[青春期]]后无[[月经初潮]]。

2.逐渐加重的[[周期性下腹痛]]。

3.[[下腹部包块]]，并且逐月增大。

4.严重时伴有[[便秘]]、[[尿频]]或[[尿潴留]]，便秘、肛门坠胀等症状。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10525161317207766679 处女膜闭锁有什么症状]快速问医生</ref>


==检查==
[[File:典型的处女膜闭锁.jpg|缩略图|典型的处女膜闭锁<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596615196061&di=c13c4aa6042b85975da1eaebba982341&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2F2008%2F01%2F30%2F20080130_ad1cb0fabaf9836eb812FLywDxUZe3Rg.jpg 原图链接]]]
检查时可看到[[处女膜]]突出而膨胀，膜后呈紫蓝色（月经血潴留），下腹部可摸到紧张度大，又有压痛的包块。肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

为除外合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常，可行妇科超声、盆腔磁共振等影像学检查。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17487284990956535435 处女膜闭锁的检查]快速问医生</ref>


==诊断==
1.通常依据上述[[症状]]和[[体征]]]即可诊断，无需辅助检查。

2.经[[处女膜膨隆处穿刺]]，可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11393522071038449032 处女膜闭锁的诊断]快速问医生</ref>


==鉴别诊断==
[[File:处女膜闭锁2.jpg|缩略图|处女膜闭锁<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3404773972,4138050830&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
需与阴道下段横隔鉴别：

===[[位置]]===
可找到发育尚可的处女膜缘，距前庭有一定距离或有一定深度的阴道；

===[[厚度]]===
较处女膜厚；

===[[查体]]===
无外突性蓝紫色包块。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/cnmbs/514611.html 处女膜闭锁的鉴别诊断]快速问医生</ref>


==治疗==
[[File:处女膜闭锁3.jpg|缩略图|处女膜闭锁<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596615904720&di=0780ffd883e95371271920dd4861e04d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic2.zhimg.com%2F80%2Fv2-bfb623b2c441e49de9269bd3138bf2b5_hd.jpg 原图链接]]]
===[[治疗原则]]===
早发现，早治疗，手术解除处女膜闭锁。青少年期行手术切除处女膜最佳，此时雌激素的产生可促进外阴愈合。原则上确诊后应尽早手术切开处女膜，如需推迟手术，则应通过药物抑制月经周期，并镇痛治疗。

===[[手术治疗]]===
手术切除时，可于腹部加压，使外突性包块更明显，利于操作。可以粗针头穿刺定位，并用电刀做一小切口，以吸出积血。处女膜切口通常选择X形，也有专家做圆形或椭圆形切口。向周围作x形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层黏膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层黏膜面作x形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离黏膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将内外四对黏膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。
如在月经来潮后发现症状，应行急诊手术治疗，放出经血。治疗不宜过晚，以免造成宫腔积血，甚至输卵积血。术中不作双合诊，以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10654954280202802691 如何治疗处女膜闭锁]快速问医生</ref>


==预防==
针对[[处女膜闭锁]]，无明确预防的方法及药物。早期发现，选择合适的手术时机和手术方式，有助于患者的顺利康复。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/cnmbs/44819.html 处女膜闭锁应该如何预防？]快速问医生</ref>


==参考来源==
*张弦，杨月萍，严志汉等.    MRI及超声对先天性阴道畸形及处女膜闭锁的诊断分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010   
*吕永鑫，盛丽.    超声诊断处女膜闭锁、阴道积血11例． 《 CNKI 》 ， 2010   
*马水娟，张慧珍，蒋淑卿等.    先天性处女膜闭锁误诊12例分析． 《 中国误诊学杂志 》 ， 2001   
*金永灿，李红.    超声诊断处女膜闭锁阴道积血1例． 《 VIP 》 ， 1998   
*杨芳，张迎光.    双子宫双阴道并单侧处女膜闭锁1例． 《 CNKI 》 ， 2000

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]