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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>骨质增生</big> ''' |- | [[File:骨质增生1.jpg|缩略图|居中|骨质增生[http://img.mp.itc.cn/upload/20160603/593dee286ecd40578a7a7a7728134e0e_th.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''增生性骨关节病''':原发性骨关节病 <br><p style="text-indent:8em;">继发性骨关节病 |} '''增生性骨关节病'''是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。 <ref>[https://www.sohu.com/a/79787098_382291 预防骨质增生:了解原因后,这些食疗你要收藏好!]搜狐网</ref> ==病因== '''[[原发性骨关节病]]'''的基本病因是,人体成熟后的逐渐老化及退行性变,在骨关节方面的表现。<br> '''[[继发性骨关节病]]'''是指因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏,或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素,造成关节面的退行性变。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7692014240034102760 骨质增生原因是什么?]快速问医生</ref> ==临床表现== 起病缓慢,无全身症状,多为50岁以上的[[中老年]]。常为[[多关节发病]],也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气压降低时加重,与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转,有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限,很少完全强直,一般表现为骨阻滞征。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7860670544778366162 骨质增生症状]快速问医生</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |别称||英文名称||就诊科室 |- |增生性骨关节炎||hypertrophic osteoarthropathy||骨科 |- |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |多发群体||常见病因||常见症状 |- |中老年人群||身体逐渐老化及退行性变、外伤、手术等||受累关节持续性隐痛,活动时加重,休息后好转 |- |} ==检查== ===实验室检查=== [[File:骨质增生病因.png|缩略图|骨质增生病因<br>[http://txt15-2.book118.com/2018/0403/book159945/159944191.jpg 原图链接]]] [[血细胞沉降率]]、[[血象]]均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 ===其他辅助检查=== X线平片在早期并无明显异常,约数年后才逐渐出现[[关节间隙狭窄]],表明关节软骨已开始变薄。病变后期,关节间隙有[[显著狭窄]],软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成。CT及MRI检查,可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_14392555571256652998 骨质增生的检查]快速问医生</ref> 诊断与鉴别 根据[[慢性病史]]、[[临床表现]]和[[X线]]所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断。X线改变不能说明是原发性骨关节病,应从病史中明确病损是原发性或继发性。 ===急性风湿热=== [[File:骨质增生11.jpg|缩略图|骨质增生<br>[http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=3994777177,3710181916&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] [[发病急]],[[全身症状重]],持续时间短。关节表面皮肤呈红热。受累关节疼痛、压痛,为游走性,无关节功能障碍。多伴发心脏病变。X线检查无变化。 ===类风湿关节炎=== [[多发在20~50岁]]。急性发作,全身症状较轻,持续时间长。受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松,关节面吸收骨性愈合,强直畸形。实验室检查血沉快,类风湿因子阳性。 ===强直性脊柱炎=== 多发于15~30岁[[男性青壮年]]。发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累。脊柱活动受限,关节畸形。X线检查骶髂关节间隙狭窄、模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。实验室检查血沉快或正常,HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。 <ref>[http://www.cnkang.com/dise/341/1007198.html 骨质增生的诊断和鉴别诊断]中华康网</ref> ==治疗== [[File:骨质增生治疗.jpg|缩略图|骨质增生治疗<br>[http://image31.bookschina.com/2009/20091207/B1102697.jpg 原图链接]]] '''[[减少关节的负重]]'''和过度的大幅度活动,爱惜患病关节,以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。<br> '''[[下肢关节有病变]]'''时可用拐杖或手杖,以减轻关节的负担。可以做理疗及适当的锻炼,以保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,有助于控制急性期症状。<br> '''[[消炎镇痛药物]]'''可减轻或控制症状,但不能改变病变的进展,只是在急性疼痛发作期间起治标作用,应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。<br> '''[[软骨保护剂]]'''如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以提高患者的生活质量。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1782096082849616802 早期骨质增生治疗]快速问医生</ref> ==视频== <center> ===骨质增生的治疗方法!=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rr5u8llc.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rr5u8llc.html 骨质增生的治疗方法]爱奇艺视频</ref> <center> ===骨质增生!=== {{#iDisplay:e0876ld2vsm|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/e0876ld2vsm.html 骨质增生]腾讯视频</ref> ==参考资料== *中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2007年版):中国临床医生,2008, 01: 28-30:28-30 *杨宏. 推拿治疗膝关节增生性骨关节炎156例. 《 中国中医药信息杂志 》 , 2001 *孙学东. “围刺”治疗膝关节增生性骨关节病86例. 《 CNKI 》 , 年 *胡永东. 补肾活血汤治疗增生性骨关节病128例. 《 WanFang 》 , 年 *吴三梅,张卉,周敏,章燕萍等. 中药治疗联合针灸推拿缓解膝关节增生性骨关节病的效果研究. 《 cnki 》 , 年 *关云萍,张志勇. 中药熏蒸治疗风湿和类风湿及增生性骨关节病1255例. 《 当代医学 》 , 2011 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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