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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>喙肱肌</big> ''' |- | [[File:TimgFGBHNIOKMPPMPL.jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604984816014&di=b86d9c45d063eca1d984f97745571a63&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffile.100vr.com%2Fgroup24%2FM00%2F00%2F1F%2FCgIJD14UOrWAHo0RAAEb6-WVfuA139.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%96%99%E8%82%B1%E8%82%8C&step_word=&hs=0&pn=10&spn=0&di=55440&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=4189670877%2C1880128900&os=830011124%2C1682319119&simid=97843180%2C1001014386&adpicid=0&lpn=0&ln=209&fr=&fmq=1604973070814_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Ffile.100vr.com%2Fgroup24%2FM00%2F00%2F1F%2FCgIJD14UOrWAHo0RAAEb6-WVfuA139.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3F1je_z%26e3B8aae6_z%26e3Bv54AzdH3F8aae6AzdH3Ftg1jxAzdH3Fw6ptvsjrw2j_1jpwts%3Fpyrj%3Dn%26t1%3D9and9&gsm=b&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 来自 百度 的图片]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| |} 喙肱肌 锁定 本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 喙肱肌与肱二头肌短头同起于喙突尖,沿肱二头肌内侧向下,止于[[肱骨]]内侧缘的中点。此肌亦受肌皮神经支配,为肩肱关节的屈曲与内收肌。 该肌损伤有时可造成喙突部撕脱骨折。受肌皮神经(颈5~7)支配。 1. 起点:肩胛骨喙突。 2. 止点:肱骨内侧缘的中部。 3. 扳机点位置:在腋窝前上方。 4. 牵涉痛:①三角肌的前方;②上臂背面、前臂背面至手背面。 ==基本信息== 中文名:喙肱肌 起点:肩胛骨喙突 止点:肱骨内侧1/2 功能:近固定时,使肩关节屈、内收 ==概述== 喙肱韧带:坚强的纤维束,贴于关节囊上面,可以视作胸小肌的游离部,有15%胸小肌止点与其相续。此韧带起于喙突水平部的外缘,向前下经冈上肌及肩胛下肌之间,其纤维至[[关节囊]] 并与大小结节间的肱骨横韧带相连。喙肱韧 带好似肱骨头的悬吊韧带,其近侧纤维在外 旋时紧张,有约束外旋的作用,并可使肱骨头 不致往上脱位。肩关节周围炎时,因此韧带 挛缩,[[肱骨头]]处于内旋位,限制肩肱关节的外 展外旋。 ==临床解剖== 适应证 1.周围[[血管]]性疾病所致肢体缺血坏死。 2.肢体严重损毁,无修复可能。 3.不可能控制的感染。 4.原发恶性[[肿瘤]]无转移者。 ==术前准备== 根据不同病情作相应准备(如纠正休克、水电解质紊乱,应用抗生素,降血糖,备血等)。 麻醉 全麻。 体位 仰卧位,患肢外展外旋位,患侧肩下稍垫高。 ==手术步骤== 1. 经肱骨外科颈截肢: (1)皮瓣切口:第一切口自喙突起沿三角肌前缘切至其止点,再转向外侧,沿三角肌后缘切至腋后皱襞。第二切口自肩关节前内侧横行绕过腋窝与第一切口的末端相连。 (2) 沿切口切开皮肤、浅筋膜,结扎和切断头静脉,将胸大肌在其止点处切断并牵向内侧。在肱骨颈平面切断喙肱肌头肌翼,解剖显露出腋动脉及静脉,在胸小肌下缘分别行钳夹、切断及双重结扎。将正中神经、尺神经、桡神经及肌皮神经分别向远侧牵拉,用0.5%普鲁卡因注射后,在不同平面分别切断,任其回缩至胸小肌深面。 (3) 切断[[肌肉]]和截骨:在三角肌止点处将其切断并翻向上方,将大圆肌及背阔肌在其止点处切断,在截骨平面切断[[肱三头肌]]。锯断肱骨外科颈并用骨锉将骨端锉平滑 。 (4) 分层缝合筋膜及[[皮肤]],创口置橡皮引流条 。 2.肱骨髁上截骨术: (1) 切口:设计前、后等长[[皮瓣]],皮瓣长度各为臂部截肢平面前后径的1/2。沿切口切开皮瓣,在[[浅筋膜]]内结扎、切断头静脉和贵要静脉,向近侧翻转。 (2) 于截肢平面的近侧肱[[二头肌]]内侧沟内双重结扎肱动脉及静脉后切断,在截骨平面远 侧2cm处切断臂部诸肌,在不同平面分别牵拉后切断正中神经、尺神经及桡神经,使各神经干的断端相距1cm左右 。 (3) 截骨:在预定截骨平面环形切开骨膜并向远侧剥离,用线锯锯断肱骨,将骨断端锉平。 (4) 彻底止血,冲洗创口,置橡皮引流后分层缝合筋膜及皮肤。 ==术后处理== 严密观察残端出血和渗血,拆线后行残肢训练。<ref>[http://www.360doc.com/content/16/0928/12/36870402_594360625.shtml 喙肱肌”],个人图书馆, 2016-09-28</ref> ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:390 人類學總論]]
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