檢視反跳痛的原始碼

[[File:反跳痛9.jpg|缩略图|反跳痛[http://img.mp.itc.cn/upload/20170814/cd9961bf8b3e47fdbed205d38ee44b19_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/164557760_155841 图片来源于]]]
'''反跳痛'''是一种临床体征，在体格检查时用3~4个手指并拢向深腹部压迫，然后突然脱离检查部位，患者感到一种抽痛感，称为反跳痛。正常腹部触诊时不引起疼痛，在有感染累及时才引起反跳痛。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1892691.html 反跳痛是什么意思 有来医生网 鞠现才 2018-12-26 09:39]</ref>

==病因==

在发生[[阑尾炎]]、[[腹膜炎]]的患者，腹部触诊可引起反跳痛，但小儿阑尾炎时，反跳痛往往不典型或表达不准确，应加强观察，密切注意病情变化，防止漏诊和误诊。

==临床表现==

因腹部疾病而引发的感染累及腹壁时，腹部触诊可有反跳痛，其表现为疼痛骤然加重，或出现痛苦表情、呻吟，即为反跳痛。当突然抬手时腹膜被牵拉、激惹引起疼痛，有时疼痛也可发生在远离压痛部位，提示局部或弥漫性腹膜炎。腹膜炎常有腹肌紧张、压痛及反跳痛。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1278950.html 反跳痛是怎么回事 有来医生网 尹承华 2018-11-20 13:27]</ref>

==检查==

医师用并拢的3~4个手指压于压痛处停留片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速抬手，如患者感觉疼痛骤然加重，或出现痛苦表情、[[呻吟]]，即为反跳痛。

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File:反跳痛1.jpg|缩略图|反跳痛[http://i8.wkimg.com/jib/img/symptom/1095.jpg 图片连接][http://zzk.xywy.com/so/detail_gs/1095.htm 图片来源于]

File:反跳痛2.jpg|缩略图|反跳痛[http://vthumb.ykimg.com/05410408527102866A0A491BD8B0E47A 图片连接][https://www.soku.com/v?keyword=%E5%8F%8D%E8%B7%B3%E7%97%9B 图片来源于]

File:反跳痛3.jpg|缩略图|反跳痛[http://vthumb.ykimg.com/0541040856051BD36A0A424735B8AF05 原图连接][https://www.soku.com/v?keyword=%E5%8F%8D%E8%B7%B3%E7%97%9B 图片来源于]

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File:反跳痛4.jpg|缩略图|反跳痛[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171103/b/2249078.jpg 原图连接][http://ask.39.net/question/33027612.html 图片来源于]

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==诊断==

体格检查基本可以诊断反跳痛。[[压痛]]、反跳痛、腹肌紧张称为腹膜刺激征，除了反跳痛，压痛部位的确定可作为诊断的重要线索，与相关的病变脏器和疾病有联系。如右上腹压痛提示有[[胆囊炎]]、[[胆石病]]、[[肝病]]、[[右下肺炎]]等，胆囊区深部触诊时有压痛伴因触痛而短暂屏气或有痛苦表情，称为Murphy征阳性;上腹部压痛见于[[胰腺炎]]、[[消化性溃疡]]等;左上腹压痛见于[[急性心肌梗死]]、[[胃炎]]、[[胃溃疡]]等;双侧腰部压痛见于肾和[[输尿管炎症]]、[[结石]]等;脐部压痛见于[[小肠炎症]]、[[肠梗阻]]、[[蛔虫病]]等;下腹部压痛见于子宫、膀胱等盆腔疾病等;右下腹部压痛见于盲肠疾病等，如在脐与右髂前上棘连线的外1/3和中1/3的交点即阑尾点有压痛，表明有典型的阑尾炎。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/70394718.html 腹部反跳痛怎么回事 杏林普康网 杨栋 2020-03-17]</ref>

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File:反跳痛5.jpg|缩略图|反跳痛[http://pic.baike.soso.com/p/20131031/20131031144029-1006228439.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v62525823.htm 图片来源于]

File:反跳痛6.jpg|缩略图|反跳痛[http://photocdn.sohu.com/20150922/mp32798033_1442883141573_2.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/32798033_157126 图片来源于]

File:反跳痛8.jpg|缩略图|反跳痛[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190628/840a1a9674fb4c18a21913ffca1ec1a1.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/323573444_119097 图片来源于]

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==治疗==

本症主要是针对病因治疗和对症治疗，引起压痛及反跳痛的常见腹部疾病治疗如下。

===急、慢性胆囊炎===

先纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，解痉止痛，抗生素治疗，并严密观察生命体征和症状缓解情况，发生急性症状时需禁食。保守治疗无效可行手术治疗。

===急、慢性阑尾炎===

# 非手术治疗:卧床休息、抗生素治疗，镇静、止痛、止吐等，急性阑尾炎还需禁食、静脉补充水、电解质和热量。
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# 手术治疗:[[急性阑尾炎]]和[[慢性阑尾炎]]都可行手术治疗。但[[急性阑尾炎]]伴脓肿时，需先引流脓液、消炎、抗感染后行手术治疗。对于继发性阑尾炎者，需针对病因治疗后再考虑是否行阑尾摘除。<ref>[https://www.miaoshou.net/question/8mzV2EN4m28gRJD7.html 反跳痛是怎么回事 妙手医生网 王海丰 2019-01-04]</ref>

==视频==
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<center> '''腹部压痛与反跳痛触诊'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]