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劳力性呼吸困难
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>劳力性呼吸困难</big> ''' |- | [[File:劳力性呼吸困难.jpg|缩略图|居中|劳力性呼吸困难<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=825245041,518480020&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :呼吸内科 '''多发群体''' :心、肺疾病患者 '''常见病因''' :左心室衰竭、急性或慢性肺瘀血、肺活量减低等 '''常见症状''' :体力活动时出现呼吸急促、喘息等呼吸困难表现 |} {{medical}} '''劳力性呼吸困难'''(dyspnea on exertion),轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失。开始仅剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促,如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重,可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时,也发生呼吸困难。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12146488757689497321 劳力性呼吸困难特点]百姓健康网</ref> ==病因及常见疾病== 多见于心力衰竭中的左心室衰竭。急性或慢性肺瘀血和肺活量减低也引起劳力性呼吸困难。常见于以下疾病: ===[[主动脉瓣关闭不全]]=== 不稳定性心绞痛、端坐呼吸、股动脉枪击音、颈静脉怒张、劳力性呼吸困难等。 ===[[心脏病]]=== [[File:劳力性呼吸困难1.png|缩略图|劳力性呼吸困难<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596154871742&di=34b4ba4ee7b032c60cfe8a54030bd795&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg1.gtimg.com%2Fhealth%2Fpics%2Fhv1%2F196%2F76%2F2314%2F150487426.png 原图链接]]] 劳累后胸痛、劳力性呼吸困难、卵圆窝未闭、下肢水肿、小指半月甲呈粉红色、小指不明原因痛等。 ===[[阻塞性肺气肿]]=== 肺部啰音、肺气压伤、肺源性心脏衰竭、膈穹窿变为扁平、呼气时两颊鼓起和缩唇、呼气音延长等。 ===[[特发性肺纤维化]]=== 端坐呼吸、干咳、关节酸痛、劳力性呼吸困难、呼吸衰竭等。 ===[[肺动脉高压]]=== 乏力、肺血增多、肝脏肿大、劳力性呼吸困难、咯血、疲乏等。 ===[[老年人心力衰竭]]=== 乏力、活动后气促、劳力性呼吸困难、食欲不振、周身不适等。 <ref>[https://www.120ask.com/question/13278319.htm 劳力性呼吸困难常见什么疾病]快速问医生</ref> ==检查== [[File:劳力性呼吸困难2.jpg|缩略图|劳力性呼吸困难<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=814579779,1597102147&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===[[肺部体征]]=== 心源性双肺底有较多湿啰音,肺源性双肺有弥漫干啰音。 ===[[X线检查]]=== 心源性有左心增大、肺郁血,肺源性肺野清晰或有肺气肿症。 ===[[其他检查]]=== 心源性检查臂舌循环时间延长、肺毛细血管楔压增高,肺源性有通气障碍、PaCO2明显增高。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12449396695855000493 劳力性呼吸困难怎么检查?]39健康网</ref> ==鉴别诊断== [[File:劳力性呼吸困难症状.jpg|缩略图|劳力性呼吸困难症状<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2027773429,2749104899&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 心源性呼吸困难与肺源的呼吸困难的区别: ===[[发病年龄]]=== 心源性多40岁以后起病,肺源性多儿童、青年时期起病。 ===[[病史]]=== 心源性有高血压、动脉硬化、冠心病或风心病史,肺源性常有家族史、过敏史、哮喘发作史,无心脏病史。 ===[[发作时间]]=== 心源性常在夜间出现阵发性呼吸困难,肺源性在任何时间都可发作,以冬春多发。 ===[[心脏体征]]=== 心源性有左心增大、心动过速、奔马律、瓣膜杂音,肺源性心脏正常。 <ref>[https://www.med66.com/quankezhuzhi/ziliao/wx2007161330.shtml 劳力性呼吸困难的诊断原则及鉴别诊断是怎样的?]医学教育网</ref> ==治疗原则== 心源性劳力性呼吸困难采用洋地黄、吗啡治疗有效,肺源性劳力性呼吸困难采用支气管解痉药有效。 <ref>[https://www.120ask.com/question/44387451.htm 劳力性呼吸困难治疗方法是什么?]快速问医生</ref> ==参考来源== *陈瑞,陈功,陈荣昌,陈新. 慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难与动态肺过度充气的关系. 《 第三军医大学学报 》 , 2011 *张声霆,颜红英,陈宏. 动态性肺过度充气与COPD患者劳力性呼吸困难的关系. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 *肖文,赵超,徐蕾,李忆琴. 慢性腹泻消瘦劳力性呼吸困难心悸双下肢浮肿发热. 《 中国医师进修杂志 》 , 2004 *崔炜,张继增. 心源性劳力性呼吸困难的发生机制. 《 vip 》 , 1990 *李文丽,陈咏梅,陈丽萍. 心源性劳力性呼吸困难机制的进展. 《 VIP 》 , 2013 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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